Máte na nohou červené, bolestivé pupínky? Mohlo by se jednat o Erythema nodosum? Pojďme si promluvit!

Všimli jste si někdy, že se vám na nohou, zejména na kotnících, objevují červené, bolestivé a malé pupínky? Někdy se mohou objevit s horečkou a pocitem slabosti. Jedná se o kožní onemocnění, o kterém si dnes povíme, zvané „(Erythema nodosum)“. Není se čeho bát, jakmile se o tom dozvíte správně, mnoho věcí vám bude jasných.

Co je to tedy „(Erythema nodosum)“?

Jednoduše řečeno, „(Erythema nodosum)“ je zánět tukové vrstvy pod kůží. Představte si to, jako by něco uvnitř naší kůže otékalo. V tomto případě se na nohou, zejména na holenních kostech pod koleny, objevují červené, mírně teplé a citlivé uzlíky. Tyto uzlíky se mohou objevit nejen jeden nebo dva, ale někdy i několik najednou. Nejdůležitější je, že se nejedná o onemocnění, které se jen tak objeví. Většinou se vyskytuje jako „reaktivní proces“ na nějakou jinou nemoc, infekci nebo léky v těle. Jinými slovy, tyto uzlíky mohou být vnějším příznakem nějakého jiného problému v těle.

Kdo může vyvinout tento (erythema nodosum)?

Ve skutečnosti se tento stav může vyskytnout v jakémkoli věku a u kohokoli. Studie však ukázaly, že ženy jsou náchylnější k jeho rozvoji. Mezi nimi je nejčastější u mladých žen ve věku 20 až 30 let. Není však vyloučeno, že se rozvine u mužů, dětí a starších osob.

Možná si teď říkáte: „Stává se to i mně?“ Zde je seznam lidí, kteří mají o něco vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Například:

• Pokud máte infekci (např. bolest v krku, infekci hrudníku).
• Pokud máte onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD).
• Pokud užíváte určité léky (o tom si povíme podrobněji později).

V takových případech je pravděpodobnost vzniku „(Erythema nodosum)“ relativně vysoká.

Jak je to běžné?

Ve skutečnosti „(Erythema nodosum)“ není příliš časté onemocnění. Podle statistik se odhaduje, že se jím zabývá jeden (1) až pět (5) lidí ze sta tisíc. To znamená, že se jím neprojeví každý ve vašem okolí. Není však dobré ji ignorovat, protože za ní může být jiná příčina.

Jak ovlivňuje Erythema nodosum mé tělo?

Hlavním problémem je, že se vám na kůži objeví bulky („uzlíky“). Tyto bulky jsou citlivé na dotek a někdy bolestivé i na pouhý dotek. Na dotek jsou také trochu teplé .Ucítíte to. Kvůli tomu může být oblast, kde se bulky nacházejí, velmi nepříjemná. Představte si, jak těžké by to bylo, kdyby to bolelo tak moc, že ​​byste nemohli ani došlápnout nohu.

Další věc je, že jak se tyto pupínky hojí, můžete si všimnout, že mění barvu . Mohou zpočátku být červené, poté zfialovatěly a nakonec zhnědly. Vypadá to jako modřina. Nakonec se vaše kůže vrátí k normální barvě. Tato změna barvy je normální, takže se jí netrapte.

Jaké jsou příznaky `(erythema nodosum)`?

Tyto příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří je mohou pociťovat velmi silně, zatímco jiní je mohou pociťovat o něco méně.

Hlavní příznaky jsou ty, které jsou viditelné na kůži:

• Vzhled kožních bulek („uzlíků“): Toto je hlavní příznak.
• Bulky se zahřívají a mění barvu: Teplé na dotek. Nejprve červené, pak zfialovělé, jako modřina.
• Bulky jsou bolestivé: Bolí při dotyku nebo jen když jste tam.
• Zploštění a změna barvy při hojení hrbolků: Během několika týdnů se tyto hrbolky postupně zploštějí, změní se z fialové na hnědou a poté úplně zmizí.

Kromě toho se mohou objevit i další příznaky:

• Horečka: Horečku můžete dostat kvůli přehřátí těla.
• Malátnost: Pocit slabosti a nepohodlí, jako byste se chystali onemocnět.
• Únava: Pocit únavy, až do té míry, že člověk není schopen nic dělat.
• Bolest kloubů: Bolest kloubů se může objevit v končetinách. Zamyslete se nad tím, není to jen bolest kloubů, může to také ztěžovat chůzi. Například někteří lidé mají bolesti v místech, jako jsou kolena a kotníky.

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Nezůstávejte jen doma.

Kterou část těla tyto příznaky postihují nejvíce?

Nejčastěji se hrbolky typu „(Erythema nodosum)“ objevují na přední straně nohou (holení) pod koleny. Tedy v oblasti holení. To ale není vše. Někdy se tyto hrbolky mohou objevit i na jiných částech těla. Například:

• Ostatní části nohou (Nohy)
• Hýždě
• Telata
• Kotníky
• Stehna

Proto byste měli být opatrní, pokud si všimnete podobných pupínků nejen na nohou, ale i na dalších zmíněných místech.

Jaké jsou příčiny `(erythema nodosum)`?

Ve skutečnosti je někdy obtížné přesně říci, co způsobuje „(Erythema nodosum)“. Většinou se však jeví jako reakce těla na něco jiného. To znamená, že nemusí být hlavní příčinou, ale spíše důsledkem .

Někdy se bez ohledu na to, kolik testů se provede, žádná příčina nenajde. V medicíně takové případy nazýváme „idiopatické“. To znamená, že nelze zjistit žádnou příčinu .

Ve většině případů však existuje několik věcí, které to mohou způsobit:

1. Infekce

Erythema nodosum může být způsoben řadou infekcí. Mezi nejčastější typy infekcí patří:

• Streptokokové infekce: Jsou to bakterie, které způsobují bolest v krku a oteklé mandle. Někdy se po vyléčení takové infekce může rozvinout erythema nodosum. Představte si, že vaše dítě má bolest v krku a o několik dní později se mu na nohou objeví červené pupínky.
• Virové infekce horních cest dýchacích: Virové infekce, jako je nachlazení a chřipka.
• Tuberkulóza (TBC): Může být také příčinou erythema nodosum.
• Hepatitida B: Virová infekce, která postihuje játra.
• Kokcidioidomykóza: Jedná se o plísňovou infekci, která není na Srí Lance příliš běžná.
• Bakteriální gastroenteritida: Jako žaludeční chřipka.

2. Další základní zdravotní stavy

Někdy se „(Erythema nodosum)“ objevuje jako příznak jiného onemocnění v těle. Mezi taková onemocnění patří:

• Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba: Obě patří do kategorie zánětlivých onemocnění střev (IBD) . Jedná se o dlouhodobé zánětlivé stavy, které postihují tlusté a tenké střevo.
• Sarkoidóza: Způsobuje tvorbu malých shluků zánětlivých buněk (granulomů) v různých orgánech těla.
• Revmatická horečka: Stav, který se může objevit po streptokokové infekci a postihuje srdce, klouby, mozek a kůži.
• Behçetova choroba: Může způsobit afty v ústech, afty na genitáliích, kožní problémy a zánět očí.
• Sweetův syndrom: Vzácné onemocnění, které způsobuje horečku a bolestivé kožní léze.
• Těhotenství: Nebuďte překvapeni, tento stav se může vyskytnout i u některých těhotných žen.
• Leukémie a lymfom: Jedná se o typy rakoviny.

3. Jako vedlejší účinek některých léků

Některé léky, které užíváte, mohou také způsobit „(Erythema nodosum)“. Mezi takové léky patří:

• Antibiotika: Zejména sulfonamidy a peniciliny.
• Antikoncepční pilulky.

Velmi důležité: Pokud si myslíte, že tento stav je způsoben lékem, který užíváte, nepřerušujte jeho užívání bez porady s lékařem. Náhlé ukončení užívání léku může způsobit další problémy.

Je erythema nodosum autoimunitní onemocnění?

Toto je problém, který má mnoho lidí. „(Erythema nodosum)“ není „autoimunitní onemocnění“.

Jednoduše řečeno, autoimunitní onemocnění je stav, kdy náš vlastní imunitní systém – systém, který nás chrání před nemocemi – omylem začne útočit na naše vlastní zdravé buňky a tkáně. Je to jako útočit na náš vlastní domov.

To však není případ „(Erythema nodosum)“. V tomto případě reakce těla na jinou příčinu (infekci, jinou nemoc, lék) způsobuje zánět v tukové vrstvě pod kůží. Proto si tyto dva pojmy nezaměňujte.

Jak rozpoznat `(Erythema nodosum)`?

Pokud máte takové příznaky, první věc, kterou lékař udělá, když vás navštíví, bude fyzikální vyšetření . Zeptá se vás na vaše příznaky, jak začaly, na jakékoli další zdravotní potíže, které máte, a na jakékoli léky, které užíváte.

Lékař může ve většině případů diagnostikovat erythema nodosum na základě vzhledu těchto pupínků a podrobností, které poskytnete.

Někdy však mohou být k potvrzení diagnózy a zjištění základní příčiny nutné určité testy. Mezi takové testy patří:

• Kultivační testy nebo krevní testy: Ty mohou pomoci určit, zda se jedná o infekci. Například o angínu nebo jiné bakteriální či virové infekce.
• Rentgen hrudníku: Může pomoci při kontrole plicních infekcí, jako je tuberkulóza. Může také odhalit příznaky onemocnění, jako je sarkoidóza.
• Biopsie kůže: Jedná se o odebrání velmi malého kousku kůže z oblasti bulky a jeho vyšetření pod mikroskopem. Ne každý to potřebuje. Tento test se provádí, pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo pokud je nutné ji odlišit od jiného kožního onemocnění.

Jak léčit `(erythema nodosum)`?

Léčba se může u jednotlivých osob lišit, a to především proto, že závisí na příčině vašich příznaků.

Existuje několik možných možností léčby:

• Léčba základního onemocnění nebo infekce:Například pokud máte „(Erythema nodosum)“ v důsledku streptokokové infekce, budete muset dostávat antibiotika na tuto infekci. Pokud se jedná o tuberkulózu, budete muset zahájit její léčbu. Pokud se jedná o zánětlivé onemocnění střev (IBD), budete muset dostávat léky na jeho kontrolu. Po léčbě základní příčiny se pupínky „(Erythema nodosum)“ často zahojí.
• Ukončení užívání léků, které způsobily příznaky (pouze na doporučení lékaře!): Někdy, pokud jsou tyto bulky způsobeny lékem, který užíváte, může lékař léky vysadit nebo vám předepsat jiný lék. Nikdy však nepřerušujte užívání léků bez doporučení lékaře.
• Užívání léků ke zmírnění příznaků: Léky lze podat ke zmírnění bolesti a otoku (o tom si povíme za chvíli).
• Zvednutí postižené části těla: Například pokud máte bulku v noze, opřete si nohu o polštář, zatímco si lehnete. To pomůže zmírnit otok.
• Odpočívejte a vyhýbejte se namáhavým aktivitám: Je velmi důležité dopřát tělu odpočinek. Na chvíli se vyhněte běhu, skákání a zvedání těžkých břemen.

Dobrá zpráva! Ve většině případů Erythema nodosum sám odezní během několika týdnů nebo měsíců bez jakékoli specifické léčby. Pokud však existuje základní příčina, je nezbytné ji léčit.

Jaké léky se podávají ke kontrole příznaků `(Erythema nodosum)`?

Při léčbě základní příčiny lékaři také předepisují léky ke kontrole příznaků, jako je bolest a otok způsobený těmito bulkami.

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Toto jsou nejčastěji používané léky ke snížení otoku a bolesti. Mezi příklady patří ibuprofen a naproxen. Tyto léky by se však měly užívat pouze podle pokynů lékaře a v doporučeném dávkování.
• Protizánětlivé léky (např. kortikosteroidy): Pokud je otok velmi silný a bolest silná, lze někdy krátkodobě podat kortikosteroidy (např. prednisolon). Ty rychle snižují zánět.
• Roztok jodidu draselného: Toto je další lék používaný ke snížení zánětu. Nepodává se každému, pouze pokud to lékař považuje za nezbytné.
• Analgetika: Proti mírné bolesti můžete použít něco jako paracetamol. Pokud však užíváte NSAID, nemusí to být nutné.

Opět prosím, používejte všechny tyto léky pouze na doporučení a pod dohledem lékaře.

Existují nějaké potraviny a nápoje, kterým byste se měli vyhýbat, pokud máte „(erythema nodosum)“?

Toto je stále ve fázi výzkumu. To znamená, že zatím neexistuje dostatek důkazů, které by s jistotou říkaly, že konzumace nezdravého jídla toto onemocnění sníží, nebo že ho naopak zhorší.

Lékaři však obecně doporučují konzumovat zdravou a vyváženou stravu . To znamená zařadit do jídelníčku dostatek zeleniny, ovoce a čisté vody. Pro tělo je dobré co nejvíce omezit zpracované potraviny, které obsahují umělá aromata, barviva a konzervanty.

Pokud máte pocit, že se vaše příznaky zhoršují, když jíte určité potraviny, je dobré si o tom promluvit se svým lékařem.

Jak brzy po zahájení léčby se budu cítit lépe?

Jakmile zahájíte léčbu, bolest a otok, které pociťujete, se začnou postupně snižovat. To je dobré znamení.

Uzlíky a jejich vzhled však nezmizí přes noc. Mohou na kůži zůstat několik týdnů, možná i měsíc nebo dva. Během této doby, jak jsme již zmínili, se může barva kůže změnit. Z červené na fialovou, poté na hnědou a nakonec se vaše kůže vrátí k normální barvě. To je normální a nedělejte si s tím starosti. Tyto skvrny časem vyblednou.

Lze zabránit rozvoji „(erythema nodosum)“?

Upřímně řečeno, erythema nodosum se nedá vždy předejít, protože může být někdy idiopatický nebo důsledkem jiného onemocnění.

Existuje však několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika vzplanutí příznaků :

• Vyhýbání se lékům, o kterých je známo, že způsobují erythema nodosum: Pokud jste v minulosti užili lék, který tento stav způsobil, informujte o tomto léku svého lékaře a pokud možno se mu vyhněte.
• Správná léčba a kontrola základních zdravotních stavů: Například pokud máte IBD, je důležité dostat správnou léčbu a udržet onemocnění pod kontrolou.
• Vyhýbejte se lidem s virovými nebo bakteriálními infekcemi: Co nejvíce omezte blízký kontakt s lidmi, kteří mají nakažlivá onemocnění, jako je horečka, nachlazení a bolest v krku. Toto je dobrý postup pro všechna onemocnění.

Co by měl člověk s `(erythema nodosum)` očekávat?

Jakmile se stav „(Erythema nodosum)“ rozvine a zahojí, může se v průběhu života opakovat. To znamená, že má potenciál se vrátit.

Pokud však máte tyto pupínky v důsledku základního zdravotního problému, správná léčba a kontrola tohoto stavu, nebo pokud je způsoben léky, jejich vysazení (podle pokynů lékaře) může výrazně snížit riziko recidivy Erythema nodosum.

Věci, které můžete dělat doma, jsou:

• Můžete užívat léky proti bolesti, jako jsou NSAID (např. ibuprofen), dle pokynů lékaře (volně prodejné léky jsou k dostání v lékárně).
• Udržujte postiženou část těla ve zvednuté poloze. Například pokud máte bulku na noze, mějte nohu ve zvednuté poloze na polštáři, když si lehnete. To pomůže zmírnit otok.
• Relaxovat.

Důležité: Pokud jsou vaše příznaky závažné , což znamená, že jsou tak bolestivé, že nemůžete vykonávat ani své každodenní činnosti, určitě se poraďte se svým lékařem. Nezůstávejte jen doma a netrpte.

Je erythema nodosum život ohrožující stav?

Toho se také mnoho lidí bojí. Ne, Erythema nodosum není život ohrožující stav. Pupínky, které se objevují na kůži, a související příznaky (bolest, otok) obvykle zmizí během několika týdnů nebo měsíců.

Ale je tu ještě něco jiného. Pokud je Erythema nodosum příznakem jiného základního onemocnění, může být toto základní onemocnění život ohrožující. Například tuberkulóza, některé typy rakoviny atd.

Hrbolky na kůži jsou však pouze dočasným příznakem základního onemocnění. Proto se hrbolků typu „(Erythema nodosum)“ nebojte, nejdůležitější je najít příčinu a léčit ji.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte příznaky Erythema nodosum (ty červené, bolestivé pupínky), určitě navštivte lékaře.

Zejména,

• Pokud se objeví horečka spolu s kožními vyrážkami,
• Pokud se cítíte velmi nepříjemně (malátnost),

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Lékař je ten, kdo přesně diagnostikuje váš stav, najde příčinu a poskytne vám léčbu potřebnou k brzkému uzdravení.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když jdete k lékaři, je velmi důležité se zeptat a jasně si zjistit tyto věci:

• „Pane doktore, co způsobuje tyto příznaky? “
• „Pokud užíváte léky jako ‚NSAID‘ proti bolesti, jak často a v jakém množství byste je měli užívat? “
• „Pokud mám tyto bulky kvůli jiné nemoci, jak mohu kontrolovat základní onemocnění? Co s tím mám dělat?“
• „Co mám udělat , aby se tato situace neopakovala ?“

Pokládejte si takové otázky a lépe pochopíte svou situaci. Pak se i vy budete cítit v klidu.

Takže, co si z toho všeho musíme zapamatovat? (Poselství k zapamatování)

Příznaky erythema nodosum, zejména bulky na nohou, mohou být velmi bolestivé a narušovat každodenní činnosti. Mohou trvat několik týdnů až několik měsíců.

Během této doby můžete:

• Dobře odpočívej.
• Udržujte postiženou část těla (obvykle nohu) ve zvednuté poloze položením něčeho jako polštáře. Tím se zmírní otok.
• Užívejte léky proti bolesti podle pokynů lékaře.

A co je nejdůležitější: Nepředpokládejte, že je „všechno v pořádku“, když uvidíte tyto příznaky. Někdy může být Erythema nodosum příznakem jiného základního onemocnění, které je třeba léčit.

Pokud tedy máte tyto příznaky, zejména pokud jsou doprovázeny horečkou a bolestmi těla, co nejdříve vyhledejte lékaře. Teprve pak můžete zjistit skutečnou příčinu, dostat správnou léčbu a brzy se uzdravit. Nepanikařte, ale buďte opatrní!

Erythema nodosum, kožní bulky, bulky na nohou, kožní onemocnění, záněty, infekce, bolest