Fungují vaše ledviny dobře? Pojďme se dozvědět více o testu eGFR! (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace)

Viděli jste někdy hodnotu zvanou eGFR, když se díváte na krevní zprávu? Možná vám o ní řekl váš lékař. I když se to mnoha lidem může zdát trochu složité, ve skutečnosti se jedná o velmi důležitý test, který měří, jak dobře fungují naše ledviny. Dnes si velmi jednoduše a zdvořile povíme o tom, co je eGFR, co znamená a co tyto hodnoty znamenají.

Jednoduše řečeno, co je eGFR?

Úplný význam eGFR je odhadovaná rychlost glomerulární filtrace . Nebojte se, slova jsou sice důležitá, ale příběh je velmi jednoduchý.

Představte si, že vaše ledviny mají uvnitř miliony drobných filtrů. Jsou jako sítko na čaj. Tyto filtry filtrují nežádoucí odpadní produkty v naší krvi, čistí ji a poté je vylučují z těla močí. V medicíně těmto drobným filtrům říkáme glomeruly .

EGFR je tedy hodnota, která vypočítává, kolik krve je za jednu minutu vyčištěno těmito filtry zvanými glomeruly. Tato hodnota se neměří přímo, ale vypočítá se (odhaduje se) měřením kreatininu ve vzorku krve a jeho uvedením do vzorce s údaji, jako je váš věk, pohlaví atd. Proto se nazývá „odhadovaná“ GFR.

Toto vyšetření umožňuje lékařům odhalit včasné příznaky problémů s funkcí ledvin, zejména chronického onemocnění ledvin (CKD) .

Proč lékař požaduje kontrolu hodnoty eGFR?

EGFR se obvykle kontroluje jako součást rutinního krevního testu, který se provádí zpravidla každoročně. Kromě toho, pokud máte některý z níže uvedených rizikových faktorů, může vám lékař doporučit test eGFR ke sledování zdraví vašich ledvin.

• Pokud máte cukrovku .
• Pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenzi) .
• Pokud máte srdeční onemocnění .
• Pokud má někdo v rodině (matka, otec, sourozenci) v anamnéze onemocnění ledvin .
• Pokud je index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25 (nadváha).
• Pokud máte časté infekce močových cest (IMC) nebo obstrukci močových cest.
• Pokud máte vrozené vady, které ovlivňují ledviny.
• Pokud jste podstoupili transplantaci ledvin.

V takových případech je riziko poškození ledvin vysoké. Cílem lékaře je proto pravidelně kontrolovat hodnotu eGFR a zachytit jakékoli problémy v rané fázi.

Co je kreatinin a cystatin C?

Mluvili jsme o tom, jak vypočítat eGFR. Hlavním ukazatelem, který se k tomu používá, je kreatinin.

• Kreatinin: Jednoduše řečeno, jedná se o odpadní produkt, který vzniká při práci našich svalů. Když chodíme, běháme nebo vykonáváme jakoukoli jinou práci, spotřebováváme svalovou energii. Odpadní produkt zvaný kreatinin, který se během tohoto procesu vytváří, se hromadí v krvi. Zdravé ledviny ho filtrují z krve a vylučují močí. Pokud však ledviny nefungují správně, kreatinin se začne hromadit v krvi, místo aby byl filtrován. Zvýšení hladiny kreatininu v krvi znamená, že filtrační proces ledvin je oslaben.

• Cystatin C: Někdy, zejména u starších lidí nebo lidí s velkým množstvím svalové hmoty, nemusí samotný kreatinin poskytnout přesný obraz. Hladiny kreatininu jsou také ovlivněny faktory, jako je svalová hmota, věk a strava. V takových případech lékaři zkontrolují hladinu proteinu zvaného cystatin C v krvi. Ten je produkován buňkami v našem těle, takže svalová hmota nemá významný vliv.

Musím se před testem eGFR připravit?

Ano. Jedná se o velmi citlivý test. Abyste získali co nejpřesnější výsledek, musíte přesně dodržovat pokyny svého lékaře. Můžete být požádáni o:

• Držte půst několik hodin (můžete pít pouze vodu).
• Den nebo dva před testem přestaňte jíst maso .
• Na chvíli přerušte užívání některých léků, které užíváte (určitě se o tom poraďte se svým lékařem).

Pokud nebudete tyto pokyny pečlivě dodržovat, může být vaše hodnota eGFR nesprávná. Proto přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Test se obvykle provádí odběrem malého množství krve z žíly na paži. Je to jednoduchý postup, který trvá jen několik minut.

Co nám říkají hodnoty eGFR? Případy onemocnění ledvin

Dobře, teď se pojďme podívat na to důležité. Co znamená hodnota eGFR ve vaší zprávě?

Průměrná eGFR zdravého dospělého je kolem 100. Je normální, že tato hodnota s přibývajícím věkem postupně klesá, i když neprojevuje žádné onemocnění.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) se dělí do 5 hlavních stádií na základě eGFR. Pojďme se na ně podívat.

Co se stane dál, když je hodnota eGFR abnormální?

Pokud máte nízkou eGFR, lékař vám řekne, abyste se nebáli, a nařídí vám několik dalších testů, aby zjistil přesnou příčinu.

• Analýza moči: Tento test hledá bílkoviny (zejména albumin) nebo krev v moči. To mohou být časné příznaky poškození ledvin.
• Ultrazvuk/CT ledvin: Tyto testy pomáhají zjistit velikost a tvar ledvin a zda se v nich vyskytují kameny nebo nádory.
• Biopsie ledvin: Někdy se z ledviny odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. To pomáhá přesně určit, o jaké onemocnění se jedná a jak je závažné.

Jaké jsou příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře?

Onemocnění ledvin se v raných stádiích často neprojevuje žádnými příznaky. Proto jsou testy, jako je eGFR, důležité. S postupem onemocnění si však můžete těchto příznaků všimnout. Pokud se u vás vyskytnou, okamžitě vyhledejte lékaře.

• Pocit, že močíte více než obvykle.
• Suchá a svědivá kůže.
• Nevolnost a zvracení.
• Otok rukou, nohou a kotníků.
• Obtížné dýchání.
• Záškuby svalů.
• Ztmavnutí kůže.

Tyto příznaky mohou být také příznaky jiných onemocnění. Proto je nejlepší nepanikařit a vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila přesná příčina.