Máte v játrech tuk? Pojďme se dozvědět více o steatózním/ztučnění jater.

Slyšeli jste někdy o „ztučnění jater“? Možná to bylo ve vaší zprávě z ultrazvuku a vy jste se báli. Mnoho lidí si myslí, že je to velmi nebezpečné onemocnění. Ale co přesně je toto hromadění tuku v játrech? Je to něco, čeho se bát? Pojďme si o tom všem povídat od začátku, velmi jednoduše.

Co je steatotické onemocnění jater?

Jednoduše řečeno, jedná se o hromadění tuku nebo oleje uvnitř jater. Lékaři tomu říkají „steatóza“. I zdravá a dobře fungující játra mají malé množství tuku. To je normální. Pokud však toto hromadění tuku přesáhne 5 % hmotnosti jater, problém začíná právě tam.

Představte si to jako potrubí v kuchyňském dřezu. Je v pořádku, když do něj protéká trochu vody. Ale pokud se v potrubí nahromadí olej a uvízne, je to problém, že? Takhle se v játrech hromadí přebytečný tuk.

Proč byl název „ztučnění jater“ změněn na „steatózní onemocnění jater“?

Dříve jsme tomuto stavu všichni říkali „ztučnění jater“. Ale v roce 2023 se lékařští experti spojili a rozhodli se tento název změnit. Byly pro to dva hlavní důvody.

1. Vysvětlete příčinu: Když lidé slyší slovo „ztučnění jater“, mnoho lidí si myslí, že se to stává pouze obézním lidem. To ale není pravda. Tuk se v játrech může hromadit i z mnoha jiných důvodů, které nemají nic společného s tělesnou hmotností. Nový název poskytuje přesnější představu o různých faktorech, které to mohou způsobovat.

2. Odstraňte stigma a stud: Slovo „tlustý“ může být pro lidi s obezitou trochu stigmatizující a hanebné. Je lepší nepoužívat slova, která tento pocit vyvolávají, když mluvíme o zdravotním stavu, že? Proto byl název změněn.

Jaké jsou hlavní typy ztučnění jater?

Lékaři rozdělují ztučnění jater na několik hlavních typů v závislosti na příčině. Pojďme se podívat, jaké to jsou. Abychom to snáze pochopili, vytvořím pro vás malou tabulku.

Je to opravdu vážný problém?

Ve většině případů časné ztučnění jater nezpůsobuje žádné větší problémy ani nenarušuje normální funkci jater.

Pokud se tento stav neléčí, může se u některých lidí postupně zhoršovat. Probíhá v několika fázích:

1. Hepatitida: Játra, která jsou naplněna tukem, otékají, zčervenají a zanítí se. Tomu se říká „steatohepatitida“. Takto se MASLD mění na MASH.

2. Fibróza: Zánět poškozuje jaterní tkáň. V poškozených oblastech se začíná tvořit jizva. Stejně jako jizva vzniká při poranění kůže. Toto zjizvení způsobuje, že játra trochu ztvrdnou a zdrsní.

3. Cirhóza: Tato jizvová tkáň neustále roste a nahrazuje zdravou jaterní tkáň jizvou. Jedná se o závažný stav zvaný cirhóza. Pokud se cirhóza neléčí, může vést k selhání jater a dokonce i k smrtelným onemocněním, jako je rakovina jater.

Proto je velmi důležité tento stav identifikovat v rané fázi, zjistit příčinu a vyhledat potřebnou léčbu.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Největším problémem je , že v raných stádiích se často neprojevují žádné příznaky . Možná nebudete cítit žádný rozdíl. Někteří lidé však mohou pociťovat příznaky, jako jsou tyto:

• Pocit nepohodlí nebo tíhy v pravé horní části břicha.
• Únava je nadměrná únava a vyčerpání , která se vyskytuje bezdůvodně.

Teprve když nemoc pokročila do bodu cirhózy, se často začnou objevovat jasné příznaky. V takovém případě se mohou objevit například:

• Nevolnost a zvracení.
• Jídlo je bez chuti.
• Hubnutí bez důvodu.
• Zežloutnutí bělma očí a kůže (žloutenka).
• Otok břicha, zadržování tekutin (ascites).
• Otok nohou, kotníků a rukou (edém).

Jaké jsou hlavní příčiny a rizikové faktory ztučnění jater?

Existuje několik možných příčin. Hlavními jsou však metabolické rizikové faktory, o kterých jsme hovořili dříve, a konzumace alkoholu. K tomuto onemocnění je pravděpodobnější, pokud máte jednu nebo více z těchto věcí:

• Závislost na alkoholu nebo časté, nadměrné pití.
• Metabolický syndrom: Jedná se o kombinaci několika rizikových faktorů. To znamená inzulínovou rezistenci, vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cholesterolu a triglyceridů.
• Diabetes 2. typu .
• Nadváha (BMI mezi 25 a 29,9) nebo obezita (BMI vyšší než 30).
• Pro ženySyndrom polycystických vaječníků (PCOS).
• Obstrukční spánková apnoe .
• Snížená hladina hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) .
• Hypopituitarismus (nízké hladiny hormonů hypofýzy) .
• Nízké hladiny pohlavních hormonů (hypogonadismus) .
• Může se také objevit jako vedlejší účinek některých léků (např. amiodaronu, diltiazemu, tamoxifenu, steroidů).

Jak to diagnostikovat?

Většinou se to zjistí náhodou. Při krevním testu na jiné onemocnění si lékař může všimnout, že máte zvýšené jaterní enzymy. To je první vodítko.

Poté můžete provést následující testy k potvrzení onemocnění:

• Vaše anamnéza a vyšetření: Lékař se vás zeptá na vaše zdravotní potíže, konzumaci alkoholu a léky, které užíváte. Také provede fyzikální vyšetření, aby zkontroloval příznaky zánětu jater a cirhózy.
• Skenování: Ultrazvuk, CT vyšetření nebo magnetická rezonance lze použít k vyšetření tukových usazenin, otoků a zjizvení v játrech. Speciální ultrazvukové vyšetření zvané FibroScan dokáže také změřit množství tuku a ztuhlost (zjizvení) v játrech.
• Biopsie jater: V některých případech se odebere velmi malý kousek jaterní tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se určila závažnost onemocnění. Toto je nejlepší způsob, jak přesně rozlišit mezi MASLD a MASH.

Jak se to léčí? Dá se to vyléčit?

Zatím na to neexistuje žádný specifický lék. Ale nebojte se. Lékaři se při léčbě zaměřují na kontrolu rizikových faktorů, které to způsobily. To znamená zdravé změny v našem životním stylu.

Váš lékař vám může doporučit, abyste udělali například:

• Úplně přestaňte pít alkohol: I když tuk v játrech není způsoben alkoholem, úplné vysazení alkoholu je pro vaše játra velmi dobré.
• Zhubněte: Cvičení, změny ve stravě dle doporučení nutričního specialisty a některé léky (například GLP-1RA) vám mohou pomoci zhubnout. Můžete také zvážit bariatrickou operaci.
• Zvládejte další zdravotní problémy: Užívejte léky na onemocnění, jako je cukrovka, vysoký cholesterol a krevní tlak, podle pokynů. V některých případech mohou být doporučeny i doplňky stravy, jako je vitamín E.
• Nechte se očkovat proti hepatitidě A a B:Tato virová infekce může být velmi nebezpečná pro někoho, kdo již má nějaké poškození jater. Proto je očkování bezpečnostním opatřením.

Jak se před touto situací chránit?

Nejlepším způsobem, jak tomuto stavu předejít, je udržovat celkově zdravý životní styl.

• Pravidelně cvičte: Je velmi dobré věnovat se alespoň 30 minut denně cvičení, které vyvolává pocení.
• Omezte nebo úplně vysaďte konzumaci alkoholu .
• Udržujte si zdravou váhu vzhledem k vaší výšce.
• Jezte vyváženou stravu: Jezte více zeleniny, ovoce, luštěnin, ořechů a celozrnných výrobků. Omezte olej, cukr, mouku, rychlé občerstvení a červené maso (hovězí, vepřové). Pijte čistou vodu místo slazených nápojů.
• Pokud trpíte onemocněními, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, užívejte přesně předepsané léky .

Nejlepší je promluvit si se svým lékařem a nechat si poradit, jaký zdravý životní styl je pro vás ten pravý.