Zlomili jste si kost? Je špatně srovnaná? Pojďme se dozvědět o špatně srůstajících a nesrůstajících zlomeninách.

Všichni si pravděpodobně v určitém okamžiku života zlomíme kost, že? Může se to stát, když lezeme na strom a spadneme, při hraní nebo i při menší nehodě. Většinou, když jdeme k lékaři a nasadíme si sádru (obvaz na kloub), kost se během několika dní úplně zahojí a vrátí se do normálu. Ale... co když se to nestane vždy? Co když se zlomená kost špatně zahojí, nebo se vůbec nezahojí, bez ohledu na to, jak dlouho to trvá? O tom dnes mluvíme. V lékařské terminologii se tyto dva stavy nazývají „(malunion)“ a „(nonunion)“.

Jednoduše řečeno, co je to malunion a nonunion?

To je velmi jednoduché. Zamysleme se nad tím takto.

Špatné srůstání: To znamená, že dva kusy vaší zlomené kosti jsou spojeny k sobě, tedy jsou k sobě přiloženy, ale špatným způsobem. Nejsou přesně tam, kde by měly být. Mohou být trochu křivé, zkroucené nebo trochu krátké. Představte si, že k sobě dáváte dva kusy zlomené destičky pomocí lepidla, ale tyto dva kusy k sobě přesně nezapadají, jsou trochu křivé. Destička je slepená, ale její tvar je nyní jiný. To je „špatné srůstání“.

Nesrůstání: V tomto případě se dva zlomené kusy kosti nikdy neslepí, bez ohledu na to, kolik času uplyne. Mezi oběma kusy je stále mezera. Pokud vezmeme stejný příklad jako předtím, je to jako dva kusy destičky, které se neslepí, bez ohledu na to, jak moc je slepíte.

Existují dva hlavní důvody, proč se kost nemusí tímto způsobem správně hojit.

1. Mechanický problém: To znamená, že dva kusy kosti nemohou být během procesu hojení drženy pohromadě a v klidu. Někdy se kusy kosti mohou uvnitř sádry posunout.

2. Biologický problém: To znamená, že proces tvorby nových kostí je narušen kvůli nějaké vnitřní příčině ve vašem těle. Může to být ovlivněno například nedostatečným prokrvením oblasti, nutričními nedostatky nebo jinými zdravotními problémy.

Lékaři při léčbě těchto stavů zvažují obě tyto příčiny.

Existují typy nepartnerských vztahů?

Ano, když je kost špatně položená, lékaři ji klasifikují, aby zjistili příčinu. To usnadňuje léčbu.

Jaké jsou příznaky nesprávného srůstu kostí (malunion)?

Když je kost špatně zarovnaná, příznaky se mohou objevit jak vizuálně, tak ve formě nepohodlí.

Jak to vypadá zvenku

• Vypadá to, jako byste měli vymknutou ruku nebo nohu.
• Paže nebo noha vypadá, jako by byla zkroucená .
• Ta ruka nebo noha vypadá trochu kratší ve srovnání s druhou stranou.

Pocity nepohodlí

• Bolí to, když používáš tu ruku nebo nohu.
• Je tam otok .
• Pokud je to v noze, kulhá to při chůzi.

Někdy mohou špatně zarovnané kostní fragmenty stlačit nerv. Pokud k tomu dojde, můžete pociťovat příznaky, jako například:

• Brnění, pocit mravenčení (parestézie)
• Svalová slabost, úbytek svalové hmoty (atrofie)
• Silná nervová bolest se zánětem (neuropatie)

Jaké jsou příznaky nesrůstání chrupu?

Pokud se kost dlouho nehojí, mohou se u vás objevit tyto příznaky:

• Hluboká, přetrvávající bolest ze zlomené kosti.
• Je to slabost nebo neschopnost správně používat paži nebo nohu.
• Viditelná deformace , například bulka, která vypadá jako nádor, nebo díra, která se na dotek podobá díře.

Kromě toho, pokud se kost infikuje, mohou se objevit příznaky jako:

• Otok
• Horečka
• Třesení kvůli chladu

Proč se kosti takto špatně srovnávají nebo naopak špatně zarovnávají?

Může pro to existovat několik důvodů.

• Povaha zlomeniny: Některé zlomeniny jsou velmi složité. Pokud je kost rozdrcena na hromadu kusů (tříštivá zlomenina) nebo zkroucena (spirálová zlomenina), je obtížné je slevit zpět dohromady. Také pokud jsou při nehodě poškozeny cévy, které zásobují kost krví, je proces hojení velmi pomalý.

• Léčba: Pokud zlomeninu kosti lékař okamžitě neošetří, začne se kost vychylovat. Někdy se i po aplikaci sádry mohou úlomky kosti vykloubit. Hlavní příčinou je opožděná nebo nesprávná léčba.

• Chyby během hojení: Pokud sádru odstřihnete a odstraníte dříve, než to lékař řekne, nebo pokud zatěžujete nohu, na kterou vám bylo řečeno, že ji zatěžovat nemáte, může i kost, která měla správně vstát, vstát nesprávně nebo vůbec ne.

• Vaše celkové zdraví: Hojení kostí se s věkem zpomaluje. Vyšší riziko mají také lidé s onemocněními, jako je cukrovka, onemocnění štítné žlázy a nutriční nedostatky. Kouření a užívání nikotinu jsou hlavními nepřáteli hojení kostí. Mohou snížit průtok krve do kostí a potenciálně zastavit proces hojení.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Až půjdete k lékaři, bude postupovat podle těchto kroků.

1. Dotazy na podrobnosti: Nejprve se vás zeptají na podrobné informace. Zeptají se vás na vše, co potřebujete vědět, například jak k nehodě došlo, kdy se stala, jaké problémy v současné době máte, jaké další nemoci máte a jaké léky užíváte.

2. Fyzikální vyšetření: Poté je oblast důkladně vyšetřena. Zkontrolují, zda nejsou viditelné otoky nebo deformace, zda jsou končetiny stejně dlouhé a zda klouby fungují správně. Mohou vás také požádat, abyste se prošli.

3. Zobrazovací testy: Teprve poté se provádějí testy.

• Rentgen: Rentgenový snímek obvykle dokáže odhalit mnoho. Jasně ukazuje, zda jsou kosti v jedné ose, zda jsou špatně nebo zda vůbec nejsou v jedné ose.
• CT vyšetření nebo MRI vyšetření:Někdy, pokud je potřeba více podrobností, například k zobrazení poškození měkkých tkání kolem kosti, může být nařízeno CT vyšetření nebo MRI vyšetření.

Pokud rentgenový snímek ukáže, že kosti nejsou v správném postavení, nazývá se to „malunion“ (špatné srůstání). Pokud se kosti nesrovnají po delší době (například 6, 9, 12 měsíců), nazývá se to „nonunion“ (nesrůstání).

Mohou být tyto stavy napraveny? Jaké jsou možnosti léčby?

Ano, tyto problémy lze rozhodně opravit. Ale ne každý vadný srůst je třeba opravit. Pokud to nemá velký dopad na váš každodenní život nebo pokud to nebolí, lékař vám může říct, abyste s tím nic nedělali. Pokud vám to ale způsobuje bolest nebo nepohodlí, je třeba se léčit.

Léčebné metody lze rozdělit do dvou kategorií: nechirurgické a chirurgické.

Léčba špatného srůstu

Léčba nesrůstání zubů

Jaká bude situace po léčbě?

Většinou jsou tyto operace a další léčebné postupy velmi úspěšné. Rekonvalescence však nějakou dobu trvá. Po operaci budete možná muset několik měsíců používat berle. Pro obnovení ztracené svalové síly a pohyblivosti kloubů je nezbytná také fyzioterapie .

Pokud však nejsou správně kontrolována jiná onemocnění, jako je cukrovka, pokud se nepřestane kouřit nebo pokud se fixovaná kost opět stane bradavičnatou, existuje malá šance, že léčba selže.

Nezapomeňte tedy, že pokud máte byť jen sebemenší podezření na zlomeninu kosti, neváhejte navštívit lékaře. Včasná a správná léčba může těmto komplikacím do značné míry předejít.