Máte na kůži tyto malé skvrny (Fordyceovy skvrny)? Je to něco, čeho byste se měli znepokojovat? Pojďme to zjistit!

Dobrý den, posaďte se prosím. Vítám vás v naší ordinaci. Všiml/a jste si někdy v zrcadle malých, bílých nebo žlutých pupínků na okrajích rtů, na vnitřní straně tváří nebo třeba v intimních oblastech? Vím, že když člověk objeví na svém těle cokoliv nového, hned mu hlavou běží ty nejčernější scénáře, že? Možná jste si v duchu říkali: „Co to proboha je? Je to nakažlivé? Mám se bát?“ Pojďme si dnes na tyto otázky společně odpovědět s chladnou hlavou. Většinou totiž jde o zcela přirozenou záležitost, které říkáme Fordyceovy skvrny (nebo také Fordyceovy granule). Podíváme se na ně pěkně zblízka, abyste přesně věděli, s čím máme tu čest.

Co jsou Fordyceovy skvrny?

Když to řekneme úplně jednoduše, Fordyceovy skvrny jsou vlastně mazové žlázy, které se v naší kůži mírně zvětšily a vystoupily o něco výše nad povrch. Normálně si mazových žláz na těle moc nevšímáme, protože jsou spojené s vlasovými folikuly. Jenže na některých specifických místech na těle žádné chloupky nemáme, a přesto tam mazové žlázy sídlí. Jakmile se tam trochu víc roztáhnou, hned je vidíme jako drobné pupínky. Dává to smysl, že? Tyto žlázy normálně produkují kožní maz, který naši pokožku přirozeně chrání a vyživuje. Není to tedy žádný cizí vetřelec v těle.

Nejčastěji tyto drobné útvary potkáváme na těchto místech:

• Na okrajích rtů (v odborné mluvě tomu říkáme rumělkový okraj).
• Na vnitřní straně tváří, když se podíváte do zrcadla s otevřenými ústy.
• V oblasti genitálií – u mužů na penisu či šourku, u žen na stydkých pyscích.

To nejdůležitější, co si musíte hned teď zapamatovat, je fakt, že tyto skvrny jsou naprosto neškodné a benigní. To znamená, že s rakovinou nemají vůbec nic společného a vašemu tělu neublíží. Poprvé je v lékařské literatuře popsal už v roce 1896 americký dermatolog Dr. John Addison Fordyce, a proto po něm nesou toto jméno. Docela zajímavá historická vsuvka, že?

Jaký je rozdíl mezi Fordyceovými skvrnami a herpesem?

Tohle je jedno z nejčastějších témat, kvůli kterému k nám do ordinace pacienti přicházejí s obavami. Obzvláště když se tyto pupínky objeví na rtech nebo v intimních partiích, lidé je hned zaměňují za obávaný opar (herpes). Pojďme si v tom udělat jasno. Genitální nebo rtuťový herpes je způsoben virem herpes simplex (HSV). Když ho člověk má, objevují se na kůži nebo sliznicích velmi bolestivé puchýřky plné tekutiny, které často pálí, svědí a po prasknutí tvoří stroupky. Oproti tomu Fordyceovy skvrny nebolí, netvoří mokvající ranky a jsou to prostě jen stabilní malé tečky pod kůží. Není to žádná pohlavně přenosná nemoc ani infekce. Jsou to jen vaše vlastní mazové žlázy.

Jaký je rozdíl mezi Fordyceovými skvrnami a bradavicemi?

Dalším častým zdrojem zmatku je podobnost mezi těmito žlázkami a genitálními bradavicemi. Genitální bradavice (kondylomy) jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV), což je vysoce nakažlivá pohlavně přenosná infekce. Vypadají jako malé vystupující výrůstky, které mohou mít květákovitý tvar a postupně se zvětšují. Na rozdíl od nich jsou Fordyceovy skvrny ploché nebo jen mírně vyvýšené tečky, které se nemění v žádné velké útvary a nikam se nerozrůstají. Pokud si ale v oblasti genitálií nejste stoprocentně jistí tím, co tam vidíte, je vždycky nejlepší zastavit se u nás v ordinaci nebo u dermatologa na kontrolu. Od toho tu přece jsme, abychom vás zbavili nejistoty, že?

Kdo trpí Fordyceovými skvrnami a jak jsou časté?

Možná vás překvapí, že Fordyceovy skvrny se mohou objevit u kohokoliv z nás. U malých dětí je obvykle nevidíme, protože jejich mazové žlázy ještě nejsou plně aktivní. Všechno se ale mění s nástupem puberty a dospívání. Právě v tomto období hladiny našich hormonů doslova skáčou nahoru a dolů, což žlázy stimuluje a ony se stávají mnohem viditelnějšími. Zajímavé také je, že podle statistik se objevují zhruba dvakrát častěji u mužů než u žen. A co se týče jejich četnosti? Jsou neuvěřitelně běžné – trpí jimi asi 70 až 80 % dospělé populace. Když se tedy podíváte kolem sebe, vězte, že v tom rozhodně nejste sami!

Jaké jsou příznaky Fordyceových skvrn a jak je identifikovat?

Když se na ně podíváte zblízka, zjistíte, že jde o miniaturní pupínky o průměru zhruba 1 až 3 milimetry. Můžete si je představit jako velikost ostrého hrotu tužky nebo drobného sezamového semínka. Bývají bílé, nažloutlé, světle červené nebo mají prostě barvu vaší kůže. Mohou se vyskytovat zcela ojediněle, nebo jich na jednom místě najdete celé hrozny – někdy dokonce shluky čítající padesát i více kousků pohromadě. Všimněte si, že když kůži v daném místě jemně natáhnete prsty, skvrny jsou najednou mnohem nápaditější. Většinou o nich celoživotně ani nevíte, občas ale mohou na citlivých místech, jako je penis, způsobit mírné svědění nebo lehkou citlivost.

Co způsobuje Fordyceovy skvrny?

Vědci a dermatologové se shodují na tom, že s těmito mazovými žlázami se víceméně rodíme, jen jsou v raném věku hluboko pod kůží a jsou neviditelné. Teprve vlivem hormonálních změn během dospívání, těhotenství nebo dospělého věku se zvětší natolik, že prosvítají na povrch. Nejedná se tedy o žádnou infekci, kterou byste se od někoho nakazili, ani o důsledek špatné hygieny. Je to čistě genetická a anatomická záležitost našeho těla. Není to fascinující, jak si naše tělo občas samo nastaví věci, které nás pak vyděsí?

Mohou být Fordyceovy skvrny odstraněny? Jaké jsou léčebné postupy?

Protože jsou tyto skvrny zcela neškodné, my lékaři je z medicínského hlediska vůbec léčit nemusíme. Nicméně chápeme, že z estetického hlediska mohou některým lidem vadit – obzvláště pokud jsou na viditelném místě na rtech nebo způsobují psychické obtíže. Pokud se jich opravdu chcete zbavit, existují moderní dermatologické metody, které vám s tím dokážou pomoci. Pojďme si je stručně představit:

• Kryoterapie: Lékař využívá extrémní chlad (například tekutý dusík) k zmrazení a zničení tkáně. Po zákroku můžete moci pociťovat dočasnou citlivost zhruba po dobu tří dnů.
• Elektrodesikace: Speciální jemná elektrická jehla se použije k šetrnému vypálení nežádoucích žlázek. Hojení trvá obvykle tři až pět dní.
• Laserový resurfacing kůže: Moderní CO2 laser dokáže velmi precizně odstranit vrchní vrstvy kůže a minimalizovat viditelnost žlázek. Hojení může trvat od pěti dnů do tří týdnů.
• Mikrochirurgické odstranění: Pomocí speciálního miniaturního přístroje lékař žlázky odstraní pod lokální anestesií. Hojení trvá zhruba měsíc.
• Lokální přípravky: Někdy dermatologové předepíší krémy s obsahem retinoidů (například Retin-A), které mohou vzhled pokožky postupně zlepšit během několika týdnů.

Než se pro jakýkoliv zákrok rozhodnete, vždycky je nejlepší se poradit s námi v ordinaci nebo přímo s kvalifikovaným dermatologem, abychom zvážili všechna pro a proti.

Existují nějaké domácí prostředky na Fordyceovy skvrny?

Na internetu najdete spoustu zaručených babských rad a domácích receptů, které slibují okamžité zničení těchto pupínků. Setkat se můžete doporučením na jablečný ocet, arganový olej, jojobový olej nebo čistý kokosový olej, které mají hydratační nebo mírně stahující účinky. Je pravda, že kvalitní oleje pokožku krásně zvláční a hydratují, což může celkový vzhled kůže o něco zlepšit. Pozor však dávejte na agresivní kyseliny nebo domácí experimenty – kůže na rtech a v intimních partiích je nesmírně jemná a snadno si na ní můžete přivodit bolestivou alergickou reakci nebo popálení.

A prosím, nikdy se nesnažte Fordyceovy skvrny vymačkávat! Vím, že to svádí, protože to může připomínat obyčejný aknózní pupínek. Tímto způsobem je ale neodstraníte. Maximálně se vám podaří vymáčknout nepatrné množství mazovitého sekretu, ale výsledkem bude jen oteklé, rozbolavělé místo, silný zánět a riziko vzniku nepěkné jizvy. Nestojí to za to, že?

Lze předcházet vzniku Fordyceových skvrn?

Protože jsou tyto žlázy přirozenou součástí naší anatomie a jsou dány geneticky, úplně zabránit jejich vzniku dost dobře nelze. Můžeme však podpořit celkové zdraví naší pokožky. Základem je šetrná každodenní hygiena – mytí vlažnou vodou, používání nedráždivých přípravků a kvalitní hydratační krémy. I když tím samotné žlázy nezmizí, vaše pokožka bude vypadat svěže a zdravě, což je přesně to, co chceme, souhlasíte?

Kdy bych měl/a navštívit lékaře ohledně Fordyceových skvrn?

Do naší ordinace nebo do nejbližšího zdravotního střediska byste měli zamířit ve chvíli, kdy si nejste jistí původem útvarů v oblasti genitálií, abychom vyloučili jakoukoliv infekci či pohlavně přenosnou chorobu. Dále je na místě nás navštívit tehdy, pokud vás skvrny svědí, bolí nebo vám zkrátka esteticky znepříjemňují život a vyvažujete možnost jejich odborného odstranění. Jsme tu od toho, abychom vám pomohli a zodpověděli všechny vaše dotazy.