Představte si, že někdo silně krvácí při velké dopravní nehodě. Nebo během velké operace dojde k neočekávané ztrátě velkého množství krve. V takových chvílích, pokud přirozený proces srážení krve v našem těle nefunguje správně, může to představovat vážnou hrozbu pro život. Právě v takových závažných případech mluvíme o život zachraňující léčbě zvané čerstvá zmrazená plazma, neboli FFP, jak ji všichni známe. Možná, že když váš lékař zmíní toto jméno, budete se cítit trochu vyděšení a zvědaví. Pojďme si dnes tedy velmi jednoduše a přátelsky pohovořit o tom, co tato FFP je, komu se podává, jak a jaké jsou její přínosy a rizika.
Jednoduše řečeno, co je čerstvě zmrazená plazma (FFP)?
Naše krev se neskládá jen z jedné věci. Má několik složek. Představte si ji jako ovocný salát. Stejně jako v ní jsou různé druhy ovoce, i naše krev má několik hlavních složek.
- Červené krvinky: Jsou to krvinky, které přenášejí kyslík po celém těle.
- Bílé krvinky: To je naše armáda, která bojuje proti bakteriím způsobujícím nemoci.
- Krevní destičky: Když se říznete, jsou to první věc, která se objeví, aby zastavila krvácení a zakryla ránu, jako malá náplast.
- Plazma: Toto je hlavní postava našeho příběhu. Plazma je žlutá tekutá složka krve. Všechny výše zmíněné buňky plují po této „řece“ zvané plazma.
Tato plazma není jen voda. Obsahuje mnoho bílkovin, hormonů a solí, které jsou pro náš život nezbytné. Nejdůležitější z nich jsou bílkoviny zvané „koagulační faktory“.
Představte si tyto srážecí faktory jako tým malých inženýrů. Pokud dojde k poškození nebo prasknutí cévy, tito inženýři spolu s výše zmíněnými krevními destičkami rychle vytvoří kolem dané oblasti síť, jako „přehradu“, a zcela zastaví krvácení. Pokud tento proces nefunguje správně, i malá rána může způsobit nadměrné krvácení.
FFP je proces, při kterém se z darované krve odstraní všechny ostatní buňky a oddělí se pouze tato vzácná plazma. Poté, aby se zachovaly tyto vzácné „inženýry“, tedy srážecí faktory, se krev odebere a hluboce zmrazí při teplotě -18 stupňů Celsia nebo i nižší do 8 hodin. Odtud pochází název „Fresh Frozen“ (čerstvě zmrazené).
Kdo skutečně potřebuje léčbu FFP?
FFP není léčba, která se podává každému člověku, který krvácí. Je to cenná léčba, kterou lékaři používají v několika specifických případech, kdy jiné léčebné metody nejsou dostatečné. Podívejme se, jaké to jsou případy.
| Kdy je potřeba léčba | Abych to jednoduše vysvětlil... |
|---|---|
| Silné krvácení (Masivní ztráta krve) | V situacích, jako je velká dopravní nehoda, pád z výšky nebo složitý chirurgický zákrok, je z těla náhle odebráno velké množství krve. V této době se také výrazně sníží hladiny faktorů srážení krve. V té době se podává FFP, aby se tyto snížené faktory obnovily a zastavilo se krvácení. |
| Nedostatky faktorů srážení krve (Nedostatky faktorů srážení krve) | Někteří lidé mají vrozená onemocnění. Příkladem je hemofilie . U těchto onemocnění se v těle neprodukují některé faktory potřebné pro srážení krve. Tento problém se vyskytuje také u lidí s onemocněním jater, protože tyto srážecí faktory jsou většinou produkovány játry. Když se těmto lidem podává krev, používá se FFP k doplnění těchto deficitních faktorů. |
| Pro ty, kteří užívají léky na ředění krve, jako je Warfarin | Warfarin je lék, který zabraňuje srážení krve a podává se při onemocněních, jako jsou srdeční choroby. Pokud se někdo, kdo tento lék užívá, stane nehodě a začne krvácet, může být velmi obtížné ho zastavit. I když se na tento účel podá vitamín K, jeho účinek trvá nějakou dobu. Proto se jako rychlé řešení podává FFP, který přímo zajišťuje potřebné srážecí faktory. |
| Vzácný stav zvaný TTP (Trombotická trombocytopenická purpura) | Jedná se o velmi vzácné a nebezpečné onemocnění. Způsobuje tvorbu krevních sraženin v malých cévách těla. Podáváním FFP může tělo obnovit chybějící enzym a dostat onemocnění pod kontrolu. |
Existují i jiné typy FFP?
Ano, existuje několik typů FFP, každý s drobnými rozdíly ve způsobu a době výroby. Možná jste slyšeli názvy jako „PF24“ nebo „kryo-chudá plazma“. Tyto názvy ale pro vás nejsou ve skutečnosti důležité. Jde o technické detaily, které jsou důležité pro lékaře a laboratorní personál. Ti vyberou typ plazmy, který je pro váš stav přesně ten pravý. Takže si s tím nemusíte dělat starosti.
Jak se provádí léčba FFP? Je to bolestivé?
Léčba FFP se obvykle provádí v nemocnici. Nejedná se o velký chirurgický zákrok. Je to jednoduchý zákrok, jako podání fyziologického roztoku.
1. Příprava: Nejprve vyjměte sáček FFP z mrazničky a vložte ho do speciální horké vodní lázně, dokud nedosáhne tělesné teploty. Nelze jej ohřívat v mikrovlnné troubě, protože by se tím zničily cenné bílkoviny v něm obsažené.
2. Zavedení intravenózní linky: Poté vám zdravotní sestra nebo lékař zavede malou kanylu do žíly na paži. Je to podobné, jako když vám do žíly vpichnou jehlu s fyziologickým roztokem. Kromě mírného štípání není cítit žádnou výraznou bolest.
3. Podání plazmy: Nyní se vak obsahující zředěnou žlutou plazmu připojí k intravenózní linkě. Poté se plazma pomalu vpraví do těla žílou. Jeden vak FFP obsahuje asi 200–250 mililitrů. Trvá asi 30 až 45 minut, než se plazma dostane do těla. Lékař rozhodne, kolik vaků vám podá, v závislosti na závažnosti vašeho onemocnění.
4. Monitorování: Během této léčby bude vedle vás sedět zdravotní sestra a neustále vám bude kontrolovat krevní tlak, srdeční frekvenci a tělesnou teplotu . Je velmi pozorná k případným alergickým reakcím. Takže v tom nejste sami a někdo vás neustále sleduje.
5. Testy: Před a po podání FFP vám budou odebrány vzorky krve a provedeny testy, jako je „PT/INR test“ a „PTT test“, ke kontrole rychlosti srážení krve. To umožní zjistit, jak úspěšná je léčba.
Nejdůležitější je, abyste v případě jakéhokoli nepohodlí, svědění nebo potíží s dýcháním během tohoto procesu okamžitě informovali zdravotní sestru nebo lékaře.
Může být FFP podán osobě s jakoukoli krevní skupinou?
To je velmi důležitá otázka. Obecně víme, že při darování krve se musí krevní skupiny shodovat. Při darování červených krvinek víme, že krev skupiny 0 je „univerzální dárce“, který může darovat kdokoli.
Ale pokud jde o darování plazmy, je tento příběh úplně jiný!
V plazmě je plazma od osoby s krevní skupinou AB univerzálním dárcem , kterou lze podat někomu s jakoukoli krevní skupinou.Stává se to. Také někdo s krevní skupinou 0 může dostat pouze plazmu skupiny 0.
Ale s tím se nemusíte bát. V naléhavých případech, pokud vaše krevní skupina není známa, lékaři a zaměstnanci krevní banky vyberou nejbezpečnější možnost, jak vám plazmu podat. Vždy se snaží podat plazmu, která odpovídá vaší krevní skupině.
Jaké jsou přínosy a potenciální rizika léčby FFP?
Stejně jako jakákoli lékařská léčba má i léčba FFP své výhody a velmi malá rizika.
Hlavní výhoda:
Největší a jedinou výhodou této metody je , že se jedná o život zachraňující léčbu. V případech nekontrolovatelného krvácení může FFP poskytnout potřebné srážecí faktory, zastavit krvácení a zachránit pacientovi život. To je na této léčbě to nejcennější.
Možná rizika (komplikace):
Je důležité si uvědomit, že tato rizika jsou velmi vzácná. Vzhledem k tomu, že služby krevních bank na Srí Lance jsou na nejvyšší úrovni, podniká se vše pro minimalizaci těchto rizik.
| Riziko | To znamená... |
|---|---|
| Alergie (Alergické reakce) | Někdy může tělo reagovat na plazmu přijatou zvenčí. To může způsobit drobné příznaky, jako jsou modřiny a svědění. Ty lze obvykle rychle zvládnout léky. |
| Infekce (Infekce) | Toto riziko je nyní velmi, velmi nízké. Protože každý, kdo daruje krev, je důkladně testován na nemoci, jako je HIV, hepatitida B a C. Není tedy třeba se tohoto rizika příliš bát. |
| TRALI (traumatické poranění plic) (Akutní poškození plic související s transfuzí) | Toto je velmi vzácné, ale závažné.Stav. Pokud některé látky v plazmě nefungují v těle dobře, plíce se vám naplní vodou a dýchání se stane obtížným. K tomu obvykle dochází do 6 hodin po podání plazmy. |
| TACO (přetížení tekutinami) (Přetížení krevního oběhu spojené s transfuzí) | Zejména u osob se srdečním onemocněním nebo onemocněním ledvin, když je do těla najednou vstříknuto velké množství tekutiny, nemusí být srdce schopno to zvládnout. To může zvýšit krevní tlak a způsobit potíže s dýcháním. Lékaři si toho jsou vědomi a kontrolují rychlost, s jakou je plazma podávána. |
Kdy je potřeba mluvit s lékařem? Musíte jít na ETU?
Z nemocnice budete propuštěni až poté, co bude potvrzeno, že jste zcela v bezpečí. Po odchodu domů se však mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky.
Informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky:
Pokud po návratu domů pocítíte něco podobného, neprodleně zavolejte do nemocnice, která vás léčila, nebo informujte svého lékaře.
- Pokud máte horečku a zimu
- Pokud se u vás na těle objeví svědění, vyrážka nebo puchýře
- Pokud nevolnost a zvracení odezní
- Pokud se cítíte závratě nebo se vám točí hlava
- Pokud máte bolesti zad
Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, okamžitě vyhledejte ETU!
Následující příznaky představují naléhavý zdravotní stav . Mohou to být příznaky závažných onemocnění TRALI nebo TACO zmíněných výše. Mohou se objevit do 6 hodin po podání plazmy.
- Potíže s dýcháním
- Bušení srdce
- Horečka
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě a bez čekání vyhledejte pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
Vzkaz k odnesení domů
- FFP je tekutá složka darované krve, která je bohatá na bílkoviny potřebné pro srážení krve.
- Používá se hlavně k léčbě nadměrného krvácení a poruch srážlivosti krve.
- Jedná se o velmi cennou léčbu, která může zachránit životy.
- Léčba probíhá v nemocnici pod lékařským dohledem jednoduchým způsobem, jako je podávání solného roztoku.
- Stejně jako u všech léčebných postupů existují malá rizika, ale lékaři tuto léčbu předepíší po zvážení přínosů a rizik. Závažné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
- Pokud po léčbě pocítíte potíže s dýcháním, zrychlený srdeční tep nebo horečku, považujte to za naléhavý stav a okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář