Co je gangréna? Pojďme se o tomto nebezpečném stavu dozvědět více.

Slyšeli jste někdy někoho říkat, že má „gangrénu“? Pravděpodobně jste toto slovo slyšeli ve spojení s ranou, která se silně infikovala, nebo s nohou či paží, která zčernala. Jedná se o velmi nebezpečný zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Jednoduše řečeno, gangréna je stav, kdy se zastaví průtok krve do části těla, což způsobí odumření tkáně v dané oblasti. I když se může stát kdekoli, nejčastěji začíná v prstech na rukou nebo nohou. Dnes si o tom povíme jednoduchým a srozumitelným způsobem.

Co přesně je gangréna?

Představte si, že každá buňka a tkáň v našem těle potřebuje k přežití kyslík a živiny. Tyto látky jsou přenášeny krví. Co se stane, když se z nějakého důvodu zastaví přívod krve do části těla? Stejně jako strom umírá bez vody, začne odumírat i tkáň v této části. Tomu říkáme gangréna .

Důležité je, že gangréna je vždy odumření tkáně. Ne každá gangréna je však nutně způsobena infekcí. Někdy se může zastavit přívod krve a tkáň může odumřít bez jakékoli bakteriální infekce. Pokud se však k odumřelé tkáni připojí bakteriální infekce, situace se ještě zhorší. Pokud se tento stav neléčí včas, může způsobit velmi závažné komplikace, dokonce i smrt.

Jaké jsou hlavní typy gangrény?

Gangrénu lze rozdělit na několik hlavních typů. Každý z nich se od ostatních trochu liší. Pojďme se podívat, co to je.

Jaké jsou příznaky gangrény?

Příznaky gangrény se mohou mírně lišit v závislosti na typu. Existují však některé běžné příznaky, které můžete pozorovat. Pokud se u vás některý z nich objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

• Změna barvy kůže: Kůže v postižené oblasti může nejprve zblednout, poté zčervenat, zfialovět, zezelenat a nakonec zčernat.
• Silná bolest: Zpočátku se v oblasti může objevit nesnesitelná bolest a poté může dojít k úplné ztrátě citlivosti, protože tkáň odumírá.
• Otok a necitlivost: Postižená oblast může být oteklá a necitlivá.
• Studená kůže: Ve srovnání s jinými zdravými oblastmi je gangréna na dotek velmi studená.
• Zapáchající hnis: U vlhké gangrény se mohou tvořit puchýře, z nichž vytéká zapáchající hnis nebo krvavě zbarvená tekutina.
• Zvuk „třešeň-třešeň“: Při plynové gangréně je při stisknutí kůže slyšet zvuk, jako by pod ní praskaly vzduchové bubliny.
• Časté příznaky:Mohou se také objevit příznaky jako horečka, letargie, zrychlený srdeční tep, zvýšená frekvence dýchání a zmatenost, zejména pokud se infekce šíří po celém těle (sepse).

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory gangrény?

Primární příčinou gangrény je zablokování průtoku krve do určité části těla. Existuje několik hlavních příčin a rizikových faktorů, které k tomu přispívají.

Příčiny obstrukce krevního oběhu:

• Onemocnění cév: Ukládání cholesterolu v cévách a jejich zužování (onemocnění periferních tepen) je hlavní příčinou suché gangrény.
• Těžká zranění: Pokud dojde k závažnému zranění, například při dopravní nehodě nebo zachycení ve stroji, a dojde k poškození cév.
• Komplikace po operaci: I když je to velmi vzácné, po některých operacích může být narušen průtok krve.
• Infekce: Neléčená bakteriální infekce může způsobit otok tkáně a krvácení.

Lidé, kteří mají zvýšené riziko vzniku gangrény:

• Pacienti s diabetem: Diabetes je v naší zemi velmi běžný. Diabetes poškozuje cévy a nervy. V důsledku toho se snižuje citlivost v nohou, i malá rána zůstává bez povšimnutí a existuje vysoká pravděpodobnost, že se rychle nezahojí, infikuje se a rozvine se gangréna. Lidé s diabetem by se měli o své nohy velmi starat.
• Kuřáci: Kouření poškozuje cévy a způsobuje jejich zúžení.
• Obezita: Obezita zvyšuje riziko gangrény, protože může vést k onemocněním, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
• Lidé s oslabeným imunitním systémem: Lidé s HIV/AIDS, pacienti s rakovinou a ti, kteří podstupují chemoterapii, mají sníženou schopnost bojovat s infekcemi.
• Raynaudův syndrom: Stav, při kterém se průtok krve do prstů na rukou a nohou dočasně zastaví, když jsou vystaveny chladu.

Jak se gangréna diagnostikuje a léčí?

Pokud si myslíte, že máte příznaky gangrény, měli byste neprodleně navštívit lékaře nebo jít na pohotovost nemocnice.

Lékař vás vyšetří, zeptá se na vaši anamnézu a v případě potřeby nařídí některá vyšetření.

• Krevní testy: Kontrola infekce a počtu bílých krvinek.
• Bakteriální kultura: Identifikujte bakterie způsobující infekci a předepište nejvhodnější antibiotikum.
• Zobrazovací testy: Rentgenové vyšetření, CT vyšetření nebo MRI vyšetření mohou hledat poškození tkáně a plyn.
• Testování průtoku krve: Speciální testy ke kontrole blokád v cévách.

Léčebné metody

Léčba gangrény má tři hlavní cíle: odstranění odumřelé tkáně, kontrola infekce a obnovení průtoku krve.

1. Antibiotika: Pokud se jedná o bakteriální infekci, podávají se silná antibiotika intravenózně k jejímu zvládnutí.

2. Debridement: Jedná se o chirurgický zákrok. Gangrenózní tkáň se nehojí. Proto musí být chirurgicky odstraněna. Jinak se infekce rozšíří do zdravé tkáně.

3. Operace k obnovení průtoku krve: Operace může být provedena k rozšíření ucpané cévy (angioplastika) nebo k vytvoření nové cesty k jejímu obejití (bypass).

4. Hyperbarická oxygenoterapie (HBOT): Při této terapii je pacient umístěn do hyperbarické komory a nucen dýchat 100% čistý kyslík. To výrazně zvyšuje hladinu kyslíku v krvi a pomáhá hojit tkáně.

5. Amputace: V závažných případech, kdy jiné léčebné metody selžou, je jediným způsobem, jak zachránit pacientovi život, chirurgické odstranění postižené končetiny, například prstu na ruce, noze nebo ruce. Lékaři to považují za poslední možnost.

Kdy byste měli vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc?

Gangréna je naléhavý stav. Pokud máte následující příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.

• Pokud vám kůže zčernala, ztratila citlivost, zchladla nebo vám někde na těle otekla.
• Pokud rána, která se nehojí, zapáchá nebo z ní vytéká hnis.
• Pokud máte horečku s náhlou silnou bolestí.

Pokud máte tyto příznaky spolu s potížemi s dýcháním, velmi rychlým srdečním tepem, zmateností a studeným potem, znamená to, že se infekce rozšířila po celém těle a rozvíjí se v život ohrožující stav zvaný septický šok . Proto je nutná okamžitá léčba.