Pojďme se dozvědět o zlomenině, která ovlivňuje růst kostí u dětí (zlomenina Salter-Harris).

Není nic nového, když vaše dítě upadne při hraní nebo si při běhání poraní ruku či nohu. Obvykle to vnímáme jako drobnou modřinu nebo odřeninu, ale někdy to může být něco vážnějšího. Zejména dětské kosti mají slabé místo, které je specifické pro jejich růst. Tomuto místu říkáme „růstová ploténka“ . Dnes hovoříme o poškození tohoto místa, tedy o zlomenině kosti. V lékařství se tomu říká Salterova-Harrisova zlomenina .

Co je to růstová ploténka?

Jednoduše řečeno, růstová ploténka je speciální oblast tvořená chrupavkou na koncích dlouhých kostí dítěte (například na rukou a nohou). Představte si ji jako větev stromu, která se prodlužuje. V této oblasti dětské kosti postupně rostou a vyvíjejí se do správné velikosti a tvaru. Když je růst dítěte dokončen, tedy když dosáhne dospívání, tato chrupavka postupně tvrdne a stává se normální kostí.

Tyto růstové ploténky se vyskytují hlavně v:

• V kosti horní části paže
• Dvě kosti v dolní části paže (radius a ulna)
• V kostech ruky
• Ve stehenní kosti

Vzhledem k tomu, že tato oblast je pro vývoj dítěte velmi důležitá, musíme se rozhodně obávat jakéhokoli poškození této oblasti.

Existují nějaké typy zlomenin Salter-Harris?

Ano, lékaři rozdělují tyto zlomeniny do pěti hlavních typů, podle toho, jak k nim dochází. Nemusíte o tom vědět mnoho, ale je dobré o tom něco vědět, abyste to snáze pochopili, až vám to lékař vysvětlí.

Jak poznám, jestli se něco podobného stalo mému dítěti? (Příznaky)

Pokud tyto příznaky zaznamenáte po pádu dítěte, buďte znepokojeni.

• Bolest kostí: Dítě křičí bolestí, když se dotkne poraněného místa.
• Otok: Poraněná oblast je oteklá.
• Abnormální vzhled: Paže nebo noha se jeví natažená, ohnutá nebo jinak abnormální.
• Neschopnost používat: Dítě se nemůže pohybovat nebo používat poraněnou paži nebo nohu.
• Modré/fialové zbarvení: Krev prosákla pod kůži a vypadala pohmožděně.
• Citlivost na dotyk: Dítě cítí bolest i při dotyku daného místa.

Proč děti trpí těmito zlomeninami?

Hlavním důvodem jsou nehody.

• Pády: Pády při hraní, jízdě na kole, lezení po stromech atd.
• Sportovní úrazy: Úrazy, ke kterým dojde při hraní sportů, jako je kriket, fotbal, basketbal a gymnastika.
• Dopravní nehody.

Navíc dlouhodobé přetrénování ve stejném sportu, zejména předtím, než je tělo dítěte plně vyvinuto, může způsobovat neustálý tlak na růstové ploténky, což vede k takovým zlomeninám.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

I když se to může stát každému dítěti, u některých je riziko o něco vyšší.

• Dospívající: Tyto zlomeniny jsou nejčastěji hlášeny v této věkové skupině.
• Chlapci: U chlapců je tento stav pravděpodobnější než u dívek. Je to proto, že dívky rostou relativně rychle a jejich růstové ploténky rychleji tvrdnou do tvrdých kostí.
• Sportovci: Děti, které se často věnují skákacím a běžeckým sportům (basketbal, gymnastika, lyžování), jsou vystaveny vyššímu riziku.

Mohlo by to mít dlouhodobý dopad?

Dobrou zprávou je, že při správné a rychlé léčbě většinou nedochází k žádným dlouhodobým následkům. Nejdůležitější je navštívit lékaře a zahájit léčbu do týdne od nehody.

Nicméně velmi vzácně, zejména u těžkých zlomenin (typ 4, 5) nebo pokud je léčba opožděna, se mohou vyskytnout určité komplikace.

• Špatné srůstání: Zlomená kost je nesprávně zarovnána.
• Nesrůstání: Zlomená kost k sobě správně nezapadá.
• Zpomalení růstu: Poškozená kost může růst pomalu. Například daná ruka nebo noha může být o něco kratší než druhá. V tomto případě může být nutná operace, aby se tomu zabránilo.

Jak tohle přesně lékař diagnostikuje?

Když vezmete své dítě k lékaři, ten ho nejprve pečlivě vyšetří. Prohlédne zranění, otok a bolest. Také ho porovná se zdravou paží nebo nohou. Lékař se vás zeptá na otázky, například jak k nehodě došlo a kdy se u vás poprvé objevily příznaky.

Poté se provede několik testů, aby se ověřil stav kosti.

• Rentgen: Tímto vyšetřením lze často odhalit zlomeninu.
• MRI nebo CT vyšetření: Někdy mohou být tyto testy nutné k nalezení zlomenin nebo poškození okolních tkání, které nejsou na rentgenovém snímku jasně viditelné.

Jak se to léčí?

Nejběžnější a nejúspěšnější léčbou je umístění sádry, například ze sádry (POP) nebo ze sklolaminátu.Toto udrží zlomenou kost na místě a ochrání ji, dokud se nezahojí. Váš lékař vám vysvětlí, jaký typ sádry vaše dítě potřebuje, jak dlouho by měla být na místě a jak se o ni starat. Sádra se obvykle nosí asi 4–6 týdnů.

U těžkých zlomenin (3., 4. nebo 5. stupně) může být nutný chirurgický zákrok . To je však velmi vzácné. V tomto případě chirurg znovu zarovná fragmenty kosti a k ​​jejich udržení na místě použije vnitřní fixační pomůcky, jako jsou šrouby, kolíky nebo dlahy. Tomu se říká „vnitřní fixace“. Po zhojení kosti je někdy nutný další menší chirurgický zákrok k odstranění pomůcek.

Kdy mám okamžitě vzít dítě k lékaři?

Pokud vaše dítě vážně upadne nebo se dostaví nehoda, okamžitě vyhledejte lékaře. Zejména pokud máte sebemenší podezření, že má vaše dítě zlomeninu kosti, odvezte ho na jednotku urgentního příjmu (ETU) nejbližší nemocnice .

Pokud máte některý z následujících příznaků, neodkládejte:

• Pokud je silná bolest .
• Pokud nemůžete pohnout ani rukou nebo nohou.
• Pokud je ruka nebo noha viditelně natažená a vypadá podivně tvarovaná .
• Pokud je zlomená kost viditelná skrz kůži .
• Pokud je silně oteklý .
• Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny náhlým výskytem modřin nebo změnou barvy kůže .

Je normální, že se rodiče bojí, když se jejich dítě zraní. Tyto zlomeniny růstové ploténky jsou však téměř zcela reverzibilní, pokud jsou diagnostikovány a léčeny včas. Čas je klíčový. Pokud máte jakékoli obavy, nejlepší, co můžete udělat, je neprodleně vzít dítě k lékaři.