Pojďme se o Hashimotově chorobě dozvědět jednoduše.

Cítíte se také někdy bezdůvodně neobvykle unavení a malátní? Cítíte se trochu těžší? Cítíte častěji zimu? I když si často myslíme, že se jedná o normální věci, někdy může být příčinou těchto příznaků onemocnění zvané Hashimotova choroba. Nebojte se, není to tak nebezpečné, jak název napovídá. Pojďme si o tom promluvit jednoduše a jasně.

Co je Hashimotova choroba?

Jednoduše řečeno, Hashimotova choroba je stav, kdy je štítná žláza postižena problémem s naším imunitním systémem. Tomu se říká autoimunitní onemocnění . To znamená, že obranný systém našeho těla omylem napadá naše vlastní zdravé buňky, v tomto případě štítnou žlázu. Obvykle se jedná o celoživotní (chronické) onemocnění.

Zamyslete se nad tím, štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází pod kůží v přední části krku. Je součástí našeho endokrinního systému. Produkuje hormony štítné žlázy a řídí mnoho věcí v našem těle.

Hlavní funkcí štítné žlázy je regulovat rychlost metabolismu našeho těla. To znamená rychlost, s jakou se jídlo, které jíme, přeměňuje na energii. Když slyšíme slovo metabolismus, často si představíme pouze přibírání a hubnutí. Ve skutečnosti však tento proces ovlivňuje každý orgán v těle, včetně našeho srdce a mozku.

Při Hashimotově chorobě náš imunitní systém napadá štítnou žlázu, což způsobuje, že neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy. Tento stav se nazývá hypotyreóza . Zpomaluje náš metabolismus a způsobuje různé příznaky.

Jak časté je toto onemocnění? Kdo jím nejčastěji onemocní?

Hashimotova choroba je ve skutečnosti velmi časté onemocnění. V zemích, jako jsou Spojené státy, má toto onemocnění 5 ze 100 lidí. Toto onemocnění se nyní stává stále častějším na Srí Lance. V zemích, kde je hojnost jodizované soli a potravin, je Hashimotova choroba hlavní příčinou hypotyreózy.

Ačkoli se toto onemocnění může rozvinout v jakémkoli věku, u žen je pravděpodobnost jeho vzniku přibližně 10krát vyšší než u mužů. Nejčastěji je diagnostikováno u žen ve věku 30 až 50 let.

Jaké jsou příznaky Hashimotovy choroby?

Někteří lidé s Hashimotovou chorobou nemají v raných stádiích žádné příznaky. S postupem onemocnění může štítná žláza někdy otékat. Tomu se říká struma.Toto je často první příznak Hashimotovy choroby. I když to není bolestivé, můžete cítit plnost v přední části krku. Může se také jevit oteklý.

Pokud se v důsledku Hashimotovy choroby vyvine hypotyreóza, mohou se postupně objevit následující příznaky.

Jak se vaše tělo cítí, když máte Hashimotovu chorobu?

Pokud máte Hashimotovu chorobu, ale ne hypotyreózu, nemusíte si všimnout žádných změn.

Pokud ale máte hypotyreózu, můžete mít pocit, že všechno ve vašem těle funguje „zpomaleně“.

Pokud i vy máte pocit, že vaše tělo i mysl jsou zaseklé a fungují pomalu, určitě se poraďte se svým lékařem.

Proč vzniká Hashimotova choroba? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsme již zmínili, Hashimotova choroba je autoimunitní onemocnění. To znamená, že obranný systém našeho těla pracuje proti nám. Za normálních okolností nás náš imunitní systém chrání před cizími vetřelci, jako jsou bakterie a viry. U Hashimotovy choroby se však děje toto:

1. Z neznámého důvodu začne váš imunitní systém vytvářet protilátky , které napadají štítnou žlázu.

2. Ve štítné žláze se hromadí velké množství bílých krvinek, zejména typu zvaného lymfocyty .

3. To způsobuje zánět štítné žlázy. Tomu se říká tyreoiditida . Tento zánět a protilátky žlázu poškozují.

4. Toto poškození časem způsobí, že štítná žláza není schopna produkovat dostatek hormonů pro tělo, což vede k hypotyreóze .

Existuje několik rizikových faktorů pro rozvoj Hashimotovy choroby:

• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině Hashimotovu chorobu nebo jiné onemocnění štítné žlázy, je u vás vyšší pravděpodobnost jejího vzniku. Výzkum naznačuje, že 80 % případů je geneticky podmíněných.
• Pohlaví: Jak jsme již zmínili, u žen je toto onemocnění desetkrát náchylnější.
• Věk: Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem.

Také je u vás větší pravděpodobnost vzniku Hashimotovy choroby, pokud máte jiné autoimunitní onemocnění. Například:

• Diabetes 1. typu
• Revmatoidní artritida
• Lupus
• Celiakie

Jak se diagnostikuje Hashimotova choroba?

Poté, co se vás lékař zeptá na vaše příznaky, vás nejprve vyšetří. Zejména vám prohmatá krk, aby zkontroloval, zda nemáte oteklou štítnou žlázu (strumu). Poté nařídí několik krevních testů k potvrzení diagnózy.

• Test TSH (hormon stimulující štítnou žlázu): Vysoká hladina TSH znamená, že vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonu T4. To je hlavní příznak hypotyreózy.
• Test volného T4 (tyroxinu): Pokud je hladina T4 nízká, dále to potvrzuje stav hypotyreózy.
• Test protilátek proti štítné žláze: Pokud máte v krvi tyto specifické protilátky, lze definitivně určit, že příčinou vaší hypotyreózy je Hashimotova choroba.

V některých případech může lékař také doporučit ultrazvuk štítné žlázy , aby zkontroloval velikost štítné žlázy a zda se v ní nacházejí nějaké uzlíky.

Jak se to léčí?

Ne u každého s Hashimotovou chorobou se vyvine hypotyreóza. Pokud máte vysoké hladiny protilátek v krvi, ale hladiny TSH a T4 jsou normální, lékař nemusí zahájit léčbu, ale bude vás pravidelně sledovat pomocí krevních testů.

Pokud je však hypotyreóza způsobena Hashimotovou chorobou, hlavní a nejlepší léčbou je lék zvaný levothyroxin . Jedná se o syntetický hormon T4. Tento lék se užívá denně ve formě tablety.

Dávka léku, kterou potřebujete, se může v průběhu času měnit. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat krevní testy podle pokynů lékaře a dávku v případě potřeby upravovat.

Má lék nějaké vedlejší účinky?

Nežádoucí účinky levothyroxinu jsou vzácné. Pokud se vyskytnou, hlavním důvodem je, že užíváte více léku, než potřebujete. To může vést k onemocnění zvanému tyreotoxikóza , kdy tělo produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Příznaky jsou:

• Tepová frekvence (tachykardie) - obvykle více než 100 tepů za minutu.
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie).
• Úbytek hmotnosti bez jakéhokoli důvodu.
• Pocit roztřesenosti.
• Neklid, podrážděnost.
• Nesnášenlivost tepla a nadměrné pocení.

Pokud se u Vás tyto příznaky objeví, ihned informujte svého lékaře.

Existuje nějaká speciální dieta pro pacienty s Hashimotovou chorobou?

Pro Hashimotovu chorobu neexistuje žádná specifická dieta. Některé potraviny, léky a vitamíny však mohou narušit vstřebávání levothyroxinu. Mezi příklady patří:

• Doplňky železa a vápníku.
• Některé druhy antacid.

Pokud užíváte něco takového, můžete se tomuto problému vyhnout tím, že si vezmete pilulku na štítnou žlázu 4 hodiny před nebo po užívání.

Zdravé stravování, cvičení, dostatek spánku a zvládání stresu – to vše může pomoci vašemu imunitnímu systému. Ale bez ohledu na to, co děláte, pokud máte hypotyreózu, je důležité užívat léky přesně podle pokynů lékaře.

Je Hashimotova choroba nebezpečná během těhotenství?

Pokud se hypotyreóza během těhotenství neléčí, může být nebezpečná jak pro matku, tak pro dítě.

• Potrat
• Předčasný porod
• Vysoký krevní tlak během těhotenství (preeklampsie)

Pokud se neléčí, může to také ovlivnit růst a vývoj mozku dítěte. Pokud tedy máte Hashimotovu chorobu a plánujete otěhotnět nebo již jste těhotná, okamžitě informujte svého lékaře. Při správné léčbě a sledování není problém porodit zdravé dítě.

Případy vyžadující neodkladnou péči (případy vyžadující návštěvu ETU)

V případech neléčené, velmi těžké hypotyreózy se může objevit vzácný, ale život ohrožující stav zvaný myxedémové kóma . Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě převezměte pacienta na pohotovost nejbližší nemocnice.

• Velmi nízká tělesná teplota (hypotermie).
• Otok těla, zejména obličeje, jazyka a nohou.
• Velmi pomalý srdeční tep a slabý puls.
• Dýchání je velmi pomalé nebo obtížné.
• Zmatenost nebo ztráta vědomí.

Je normální cítit strach a úzkost, když vám je nově diagnostikováno nějaké onemocnění. Nejlepší na tom ale je, že Hashimotova choroba je léčitelné a zvládnutelné onemocnění. Pokud máte tyto příznaky nebo pokud má někdo ve vaší rodině onemocnění štítné žlázy, neváhejte navštívit svého lékaře. Jednoduchý krevní test vám může říct, zda vaše štítná žláza funguje správně.