Vnitřní krvácení do břicha? (Hemoperitoneum) Pojďme si o tom promluvit!

Měli jste někdy nevysvětlitelnou bolest břicha, pocit plnosti a náhlý pocit závratě? Možná se jedná o naléhavý stav. Dnes si povíme o hemoperitoneu, což je krvácení do břicha. Není to snadné, proto je důležité pozorně naslouchat.

Jednoduše řečeno, hemoperitoneum je nahromadění krve v prázdném prostoru uvnitř břicha, v peritoneální dutině. „Hemo“ znamená krev a „peritoneum“ znamená membránu, která vystýlá tuto břišní dutinu. Krvácení do těla, jako je toto (nazýváme ho také vnitřní krvácení nebo hemoragie), je tedy velmi nebezpečné a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Proč je to tak vážné?

Představte si, co se stane, když krev v našem těle unikne z žil a shromáždí se někde jinde? Množství krve, které se dostane do našich životně důležitých orgánů a tkání, se snižuje. Když krev proudí uvnitř těla, nevidíme, kolik krve proudí a jak rychle se pohybuje. Zejména v této břišní dutině se může hromadit velké množství krve. Pokud se krvácení tímto způsobem nezastaví, existuje riziko ztráty dostatečného množství krve, které může ohrozit život. Proto je to tak vážné.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky hemoperitonea se mohou u jednotlivých osob lišit v závislosti na příčině.

• Můžete náhle pociťovat silnou bolest břicha nebo pánve.
• Ale z nějakých důvodů se bolest může s přibývajícími příznaky snižovat.
• Váš žaludek může být nafouklý a bolestivý na dotek .
• Pokud krvácení pokračuje, postupně se začnou objevovat příznaky těžké anémie.
• Můžete pociťovat závratě, točení hlavy a nevolnost .
• Můžete také pocítit zvýšení tepové frekvence .

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, měli byste rozhodně okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké by mohly být důvody?

Existuje mnoho možných příčin hemoperitonea, ale některé jsou nejčastější. Lékaři tyto příčiny rozdělují do tří kategorií:

1. Traumatické

2. Spontánní

3. Jako vedlejší účinek lékařské léčby (iatrogenní)

Z nich jsou hlavními příčinami hemoperitonea zranění způsobená nehodami a mimoděložním těhotenstvím.

1. Traumatické hemoperitoneum

K tomu dochází, pokud je poraněn orgán nebo céva v břišní dutině. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou játra a slezina.Tyto dva orgány mohou hodně krvácet. Může k tomu dojít v důsledku silného úderu (tupé poranění) nebo v důsledku proniknutí něčeho dovnitř (penetrující poranění) během nehody.

Zamyslete se nad těmito věcmi:

• Padající shora.
• Dopravní nehody.
• Srážky při hraní.
• Přímý úder do břicha.
• Bodnutí nožem.
• Výstřel.

Pokud po takové vážné nehodě pocítíte bolesti břicha a další příznaky, nejlepší je okamžitě vyhledat nemocnici.

2. Spontánní hemoperitoneum

Tomu se říká spontánní nebo netraumatické hemoperitoneum. Jedná se o krvácení, které se objevuje spontánně, bez jakéhokoli nebezpečí. Může být způsobeno onemocněním nebo jiným procesem v těle. Někdy může dojít k vnitřnímu prasknutí orgánu nebo cévy v důsledku otoku zevnitř nebo v důsledku předchozího poranění. Uvnitř břicha se mohou také vyskytnout abnormální tkáňové výrůstky (například nádory) a krvácet.

Podívejme se na několik důvodů:

• Prasklá céva (ruptura aneurysmatu).
• Ruptura arteriovenózní malformace (AVM).
• Prasklé gastrointestinální varixy.
• Prasknutí hematomu.
• Nádory vybuchují.
• Prasklá ovariální cysta.
• Ruptura mimoděložního těhotenství – to je specifické pro ženy.
• Spontánní ruptura sleziny.
• Perforace žaludku nebo střeva (gastrointestinální perforace).
• Perforovaný žlučník.
• Hemoragická pankreatitida.

3. Jako vedlejší účinek lékařské léčby (iatrogenní hemoperitoneum)

K tomu dochází jako k vedlejšímu účinku nějaké lékařské léčby. Je to velmi vzácné, ale může se to stát. Dochází k tomu, pokud je během léčby náhodně poškozen orgán nebo céva.

Některé příklady:

• Operace břicha, jako je laparoskopie, operace, při kterých se odstraňuje orgán, nebo porod císařským řezem.
• Testy k odběru vzorku tkáně (biopsie), například z jater (biopsie jater) nebo ledvin (biopsie ledvin).
• Metody zavedení sondy (katétru) žaludkem, tj. při provádění PEG nebo paracentézy.
• Endoskopické vyšetření, například horní endoskopie nebo kolonoskopie.

Pokud se po něčem takovém objeví jakékoli neobvyklé příznaky, je důležité o tom informovat lékaře, který vás léčil.

Jak to konkrétně postihuje ženy?

Orgány ženského reprodukčního systému se také nacházejí uvnitř této břišní dutiny. Mohou tedy i tímto způsobem krvácet do břicha. Může dojít například k cystám na vaječnících (prasklým vaječníkům) a mimoděložnímu těhotenství . Jde o velmi naléhavé situace.

Riziko hemoperitonea během těhotenství se může zvýšit několika způsoby. Některé typy nádorů jater mohou během těhotenství rychle růst a prasknout. Také se může objevit krvácení během porodu, ať už spontánně nebo ze zdravotních důvodů.

Je to zvláštní riziko během těhotenství? (Spontánní hemoperitoneum v těhotenství - SHiP)

Spontánní hemoperitoneum v těhotenství (SHiP) je vzácný stav, který se vyskytuje během těhotenství. Obvykle se vyskytuje ve druhém nebo třetím trimestru. Přesná příčina není známa. Nejčastěji se jedná o prasklou cévu. Lékaři si však stále nejsou jisti, proč k tomu dochází. Některé důkazy naznačují, že může souviset s již existující endometriózou nebo s oplodněním in vitro (IVF) .

Existují i ​​další rizikové faktory?

Ano, některé další věci mohou toto riziko zvýšit.

• Pokud trpíte poruchou krvácivosti nebo nedostatkem srážlivosti krve, je u vás obecně větší pravděpodobnost krvácení. Může se jednat o spontánní krvácení nebo silné krvácení z drobných poranění. Můžete také krvácet více než ostatní.
• U lidí s určitými chronickými onemocněními, pokud se onemocnění zhorší a orgán praskne, může dojít ke spontánnímu krvácení do žaludku. To však není příliš běžné.

Jaké jsou možné komplikace?

Krvácení do žaludku je vážné, protože se jedná o proces v těle a může být velmi závažné, než si to uvědomíte. Komplikace nastávají, pokud rychle ztratíte velké množství krve. Množství krvácení a jeho rychlost závisí na původní příčině (zranění nebo nemoc), na tom, jak silně obvykle krvácíte a jak rychle se vám poskytne léčba.

Pokud je krvácení silné, může vést ke stavu zvanému hypovolemický šok. Kromě toho může dojít k selhání orgánů a dokonce i k úmrtí. Proto se jedná o velmi naléhavou situaci a neměla by se promarnit ani vteřina.

Jak to zjistíte? (Diagnóza)

Pokud máte vnitřní krvácení, je důležité ho rychle diagnostikovat. Když lékaři potřebují rychle zjistit, co se děje ve vašem těle, obvykle začnou rychlým zobrazovacím vyšetřením.

• To znamená ultrazvuk.Něco jako CT vyšetření.
• FAST Ultrasound je vyšetření u lůžka, které je speciálně navrženo pro kontrolu krvácení v břišní dutině. FAST je zkratka pro Focused Assessment with Sonography for Trauma (zaměřené hodnocení traumatu pomocí sonografie).

Lékaři většinou mohou pomocí těchto zobrazovacích testů zjistit, zda máte hemoperitoneum a odkud krev pochází. Někdy však snímky nejsou jasné. Může být nutné odebrat vzorek tekutiny z břicha jehlou nebo hadičkou (paracentéza). Pokud jste velmi nemocní, může být nutné vás vzít na průzkumnou operaci, což je operace, jejímž cílem je najít příčinu problému a okamžitě jej vyřešit.

Jaké jsou léčebné postupy?

Jakmile lékař diagnostikuje hemoperitoneum, zkontroluje, odkud krvácení pochází a zda stále trvá. Pokud krvácení probíhá, je třeba ho okamžitě zastavit. Způsob, jakým se to provede, bude záviset na vašem stavu.

• V naléhavých případech můžete být nuceni podstoupit urgentní operaci k opravě rány nebo uzavření cévy.
• Pokud je váš stav stabilní, možná nebudete moci dělat nic zásadního a pouze jej zvládat konzervativně.

Léčba může zahrnovat:

• Zvládání bolesti.
• Krevní transfuze.
• Evakuace/Odvodnění.
• Léčba základního onemocnění.
• Embolizace je léčba, která blokuje krevní cévu.
• Endoskopické postupy k uzavření rány.
• Laparoskopie je chirurgický zákrok k diagnostice problému a/nebo opravě rány za použití stejné techniky.
• Explorativní laparotomie k nalezení problému a/nebo opravě rány břišním řezem.

Jaká je naděje na uzdravení?

Vaše zotavení bude záviset na tom, jak rychle dostanete léčbu a jak dobře vám proudí krev. Pokud máte poruchu srážlivosti krve nebo jiné chronické onemocnění, které ovlivňuje váš celkový zdravotní stav, může být váš stav závažnější. Co nejrychlejší zahájení léčby může pomoci předejít komplikacím způsobeným závažnou ztrátou krve. Pokud těmto komplikacím dokážete předejít, máte větší šanci na úplné uzdravení.

Hemoperitoneum je naléhavý stav, který se objeví náhle a nečekaně. Pokud jste měli nehodu, možná již dostáváte lékařskou pomoc. Jinak si ale v okamžiku objevení příznaků nemusíte uvědomovat, co se děje.Nejdůležitější je neignorovat příznaky a vyhledat lékařskou pomoc dříve, než se zhorší. Pokud nemoc odhalíte včas a začnete léčit, máte dobrou šanci na uzdravení.

A konečně, věci, které si musíte pamatovat

Hemoperitoneum je život ohrožující stav, při kterém dochází ke krvácení uvnitř břicha.

• Pokud se u vás objeví příznaky, jako je náhlá silná bolest břicha, nadýmání, závratě nebo pocit slabosti , neberte to na lehkou váhu.
• K tomu může dojít jako vedlejší účinek nehod, některých nemocí, problémů souvisejících s těhotenstvím a lékařské péče.
• Nejdůležitější je nemoc rychle diagnostikovat a léčit. Pokud tak učiníte, můžete předejít vážným komplikacím a dosáhnout úplného uzdravení.
• Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře nebo jděte do nejbližší nemocnice. Čas je zde klíčový. Nebojte se, ale buďte rychlí.

Hemoperitoneum , krvácení do břicha, vnitřní krvácení, krev ze žaludku, bolest břicha, chirurgický zákrok, neodkladná péče