Těhotenství je období, kdy má každá matka velkou naději, ale také trochu strachu. Neustále přemýšlíme o zdraví dítěte a o tom, zda bude vše v pořádku. V takové době mluvíme o stavu, o kterém jste možná neslyšeli, ale stojí za to ho znát. Tím je cervikální insuficience, nebo jak ji lékaři nazývají „nekompetentní děložní čípek“ nebo „cervikální insuficience“ . Nebojte se, když toto jméno uslyšíte, pokud jste o této problematice řádně informováni a dostanete správnou léčbu, ve většině případů ji zvládnete bez problémů.
Jednoduše řečeno, co je to inkompetentní děložní čípek?
Představte si svou dělohu (váček, kde se nachází vaše dítě) jako malý domeček. Děložní čípek jsou dveřmi do tohoto domu. Tyto dveře musí být pevně uzavřeny, dokud se vaše dítě plně nevyvine, což je přibližně v 37.–40. týdnu. Teprve potom může vaše dítě bezpečně zůstat uvnitř vašeho dělohy.
Avšak u stavu zvaného „inkompetentní děložní čípek“ se tato dvířka začnou otevírat bez jakéhokoli důvodu nebo bolesti, přibližně v polovině těhotenství, ještě předtím, než je dítě plně vyvinuto. Děložní čípek se stává slabým, krátkým a otevírá se.
Tak proč je to problém?
Představte si, co by se stalo, kdyby se dvířka dítěte otevřela příliš brzy? Dítě by muselo ven. Ale v té době ještě nebyly plně vyvinuté životně důležité orgány dítěte, jako jsou plíce a srdce. To by mohlo způsobit dva zásadní problémy:
1. Potrat ve druhém trimestru: Ztráta dítěte před 20. týdnem těhotenství.
2. Předčasný porod: Narození dítěte před 37. týdnem těhotenství.
Tento stav se vyskytuje přibližně u 1 ze 100 těhotenství, proto je důležité si ho být vědoma.
Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?
Tento stav se může objevit u kohokoli, ale někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Váš lékař se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu, aby zjistil, zda máte některý z těchto rizikových faktorů.
| Rizikový faktor | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Předchozí potraty nebo předčasné porody | Hlavním rizikovým faktorem je anamnéza bezbolestného potratu, zejména ve druhém trimestru (mezi 14. a 27. týdnem) v předchozím těhotenství. |
| Poškození děložního čípku nebo dělohy | Pokud byl děložní čípek poškozen v důsledku předchozího porodu, zákroku, jako je natržení děložního čípku, D&C nebo z jiné příčiny. |
| Operace děložního čípku | Po zákroku, jako je LLETZ nebo biopsie kuželem při rakovině děložního čípku, se děložní čípek může zkrátit a zeslabit. |
| Vrozené vady dělohy nebo děložního čípku | Některé ženy se mohou narodit s abnormalitami tvaru dělohy nebo děložního čípku, což může také způsobit jeho oslabení. |
| Genetické podmínky | Pokud máte genetická onemocnění, která oslabují pojivové tkáně těla, jako je Ehlers-Danlosův syndrom , může dojít k oslabení děložního čípku. |
| Vícečetná těhotenství | Toto riziko se může také zvýšit, pokud je v děloze současně více dětí, například dvojčata nebo trojčata, protože na dělohu a děložní hrdlo je vyvíjen větší tlak. |
Nejdůležitější je, abyste svému lékaři sdělila všechny podrobnosti o vašich předchozích těhotenstvích a operacích , aniž byste cokoli skrývala . Tyto informace mu pomohou se o vás dobře starat.
Jaké jsou příznaky tohoto stavu?
To je tady největší problém. Většinou neexistují žádné zjevné příznaky „inkompetentního děložního čípku“. Nejsou zde žádné kontrakce jako před porodem a voda neodtéká. Všechno se děje tiše.
U některých lidí se však mohou mezi 14. a 20. týdnem objevit nenápadné příznaky, jako jsou tyto:
- Pocit tlaku nebo tíhy v podbřišku.
- Cítím to jako lehkou bolest v zádech.
- Změna vaginálního výtoku (může být vodnatý, hlenový nebo s trochou krve).
- Špinění.
Tyto příznaky jsou tak nenápadné, že je někdy lze přehlédnout jako běžné těhotenské nepříjemnosti. Pokud tedy pocítíte cokoli neobvyklého, i kdyby to byla jen maličkost, nikdy neváhejte a informujte svého lékaře.
Jak tohle lékař zjistí?
Tento stav je často diagnostikován pečlivým sledováním ženy, která měla problém v předchozím těhotenství. Pokud máte některý z výše uvedených rizikových faktorů, váš lékař se o vás bude speciálně starat.
Toto lze identifikovat dvěma hlavními způsoby:
1. Zdravotní anamnéza: Lékař se vás podrobně zeptá na vaše předchozí těhotenství, potraty a operace.
2. Transvaginální ultrazvuk: Toto je nejlepší způsob, jak tento stav diagnostikovat. Při něm se do pochvy zavede malý přístroj a přesně se změří délka děložního čípku. Toto vyšetření jasně ukazuje, zda se děložní čípek s postupujícím těhotenstvím zkracuje nebo otevírá. U rizikových osob může lékař doporučit opakování tohoto vyšetření jeden nebo dva týdny po 16. týdnu těhotenství a znovu po 24. týdnu.
Jaké jsou léčebné postupy a způsoby léčby?
Pokud je tento stav diagnostikován, existuje několik léčebných postupů, které lze použít k prodloužení doby pobytu dítěte v děloze, což může pomoci zabránit předčasnému porodu. Váš lékař určí nejvhodnější léčbu pro vás na základě vašeho stavu a zdravotní anamnézy.
| Metoda léčby | Popis |
|---|---|
| Cervikální cerkláže | Toto je nejčastěji používaná a nejúspěšnější metoda. Jednoduše řečeno, kolem oslabeného děložního čípku se umístí silný steh a utáhne se, aby se uzavřel. Je to jako vak, který svazuje děložní čípek. Tato operace se obvykle provádí mezi 12. a 14. týdnem. Poté, když se dítě blíží k narození, kolem 37. týdne, se stehy přestřihnou a odstraní. |
| Hormonální terapie progesteronem (doplňky stravy s progesteronem) | Progesteron je hormon, který pomáhá udržovat těhotenství. Ženám s anamnézou předčasného porodu může být tento hormon podáván ve formě pilulek nebo vaginálních čípků, a to od druhého trimestru. To pomáhá snižovat děložní kontrakce a udržovat silný děložní čípek. |
| Neustálé sledování | Pokud existuje riziko, ale stav není natolik závažný, aby vyžadoval stehy, lékař bude provádět pravidelné vyšetření, aby sledoval případné změny délky děložního čípku. Pokud se zaznamenají jakékoli změny, lze okamžitě zahájit potřebnou léčbu. |
Může mít cerkláž každý?
Ne. Existují případy, kdy se tato operace nedoporučuje. Například:
- Pokud máte dvojčata nebo více.
- Pokud je děložní čípek již otevřený o více než 4 centimetry.
- Pokud došlo k prasknutí membrán.
- Pokud je v děloze infekce.
V takových chvílích s vámi lékař probere další možnosti.
Dokážeš přemýšlet o svém dalším těhotenství?
Ano, je to rozhodně možné. Pokud jste ale v jednom těhotenství měla „inkompetentní děložní čípek“, existuje riziko, že se stejný stav objeví i v dalším těhotenství. Proto se předtím, než začnete uvažovat o dalším dítěti, setkejte se se svým gynekologem a proberte to s ním. Poté můžete být od začátku dalšího těhotenství pečlivě sledována a v případě potřeby podniknout kroky, jako je včasné zavedení stehu (cerkláže).
Dobrou zprávou je, že cerkláž je úspěšná asi v 90 %. To znamená, že máte dobrou šanci udržet si dítě až do termínu porodu. Takže se nebojte.
Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře
Ať už se u vás tento stav léčí, nebo ne, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás během těhotenství objeví cokoli neobvyklého. Zejména pokud máte následující příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost.
- Pokud z pochvy vytéká tekutina, jako je krev nebo voda.
- Pokud cítíte bolest v podbřišku nebo kontrakce.
- Pokud pociťujete neobvyklé bolesti zad.
- Pokud cítíte tlak v podbřišku.
Vzkaz k odnesení domů
- „Nekompetentní děložní čípek“ je stav, kdy děložní čípek zeslábne a začne se otevírat dříve, než je dítě plně vyvinuté. To je hlavní příčina předčasného porodu.
- Většinou se u tohoto onemocnění nevyskytují žádné zjevné příznaky, proto je velmi důležité informovat svého lékaře o všech podrobnostech o vašich předchozích potratech a operacích.
- Transvaginální ultrazvukové vyšetření může včas odhalit dilataci děložního čípku.
- Cervikální cerkláže je v tomto případě velmi účinnou léčbou.
- Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo obavy ohledně tohoto, neváhejte se o tom poradit se svým lékařem. Vaše bezpečnost a bezpečnost vašeho dítěte jsou nejdůležitější.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář