Je kůže penisu vašeho chlapečka alelová? Pojďme si promluvit o těchto srůstech penisu!

Všimli jste si někdy něčeho takového, když přebalujete nebo koupete svého malého chlapečka? To znamená, že předkožka penisu vašeho syna se zdá být přilepená ke špičce jeho penisu (žaluď). Někdy se rodiče, když to vidí, trochu vyděsí a myslí si: „Je to nějaká nemoc?“ Ale nebojte se, u malých dětí se to běžně vyskytuje. O tom dnes mluvíme. Tento stav se lékařsky nazývá penilní srůsty.

Jednoduše řečeno, co jsou penilní srůsty?

Srůsty penisu nastávají, když se kůže na penisu vašeho malého chlapce přilepí ke špičce penisu, žaludu. Nejčastěji se to vyskytuje u chlapců. K tomuto stavu může dojít bez ohledu na to, zda je chlapec obřezaný, nebo ne. To znamená, že se může vyskytnout jak u chlapců, kterým byla předkožka odříznuta, tak i u chlapců, kteří ji neměli.

Jaké jsou hlavní typy těchto adhezí?

Tyto penilní srůsty lze pozorovat třemi hlavními způsoby. Ty se od sebe mírně liší. Pojďme se podívat, co to je.

Je normální, že je předkožka přilepená ke špičce penisu?

Ano. Je zcela normální, že neobřezané dítě chlapce má při narození předkožku spojenou s žaludem penisu. Není třeba se obávat. Během prvních několika let života dítěte se předkožka postupně začne oddělovat od žaludu penisu. To se děje přirozeně. Jakmile k tomuto oddělení dojde, lze předkožku stáhnout a žalud penisu vyčistit.

Většina chlapců je schopna plně stáhnout předkožku do 5 let. Některým chlapcům to však může trvat déle. Proto nikdy předkožku netahejte násilím. Může to dítěti způsobit bolest a poškodit kůži.

Pokud je však předkožka malého dítěte nebo dospělého stále připojena k žaludu penisu a nelze ji stáhnout (tento stav se nazývá „fimóza“), je nejlepší se o tom poradit s lékařem.

Co způsobuje tyto adheze?

Existuje několik důvodů, proč dochází k penilním srůstům.

• Nedostatečná péče po obřízce: Po obřízce dítěte lékař doporučuje jemně srolovat předkožku a během prvního měsíce aplikovat něco jako vazelínu®. Pokud to neuděláte správně, hojící se předkožka se může přilepit zpět k žaludu.
• Kožní poranění nebo infekce: Někdy mohou drobná poranění kůže penisu způsobit například opruzeniny. Během hojení těchto ran se kůže může slepovat.
• Zvýšené množství tuku v břiše: Některé děti mají v břiše trochu moc tukového polštáře. Pak se penis do tohoto tukového polštáře zaboří. To může také způsobit kožní srůsty.

Jaké jsou příznaky?

Většinou tyto srůsty penisu nezpůsobují dítěti žádnou bolest ani nepohodlí. Takže si nemusíte všimnout vůbec žádných příznaků. Někdy si ale můžete všimnout například těchto věcí:

• Pocit natahování kůže během erekce.
• Velmi malá bolest nebo nepohodlí.
• Bílá látka, která se hromadí pod kůží. Tomu se říká „smegma“. Jedná se o nahromadění odumřelých kožních buněk a kožního mazu.

Jak to lékař pozná?

Protože tyto srůsty jsou obvykle bezbolestné, možná ani nevíte, že je vaše dítě má. Často si toho váš pediatr všimne dříve než vy. Všimne si toho během fyzického vyšetření a řekne vám o tom.

Dají se tyto srůsty vyléčit? Jaké jsou možnosti léčby?

Ano, na to určitě existují léčba. Ale ne každá srůstová choroba vyžaduje léčbu.

• Spontánní hojení: Tyto malé srůsty (glanulární srůsty) se většinou oddělí s tím, jak dítě roste, penis se vyvíjí a dochází ke spontánní erekci. Aplikace něčeho jako vazelína může pomoci změkčit kůži a urychlit toto oddělení.
• Krémy: Někdy vám lékař může předepsat steroidní krém. Když ho aplikujete na postižené místo, postupně ztenčí kůži a postižené místo zmizí. Tento krém však může způsobit změnu barvy okolní kůže (zbělá nebo zčerná). Pokud si toho všimnete, přestaňte krém používat a okamžitě se poraďte s lékařem.
• Drobný chirurgický zákrok: Někdy, zejména pokud se jedná o silnou adhezi, jako je kožní můstek, ji může lékař oddělit ve své ordinaci pomocí malého nástroje. Vážnější adheze může být nutné oddělit na operačním sále v anestezii.

Jaká je bolest po operaci?

Tato operace může být poměrně bolestivá, ale lékař vám předepíše léky proti bolesti (například NSAID) a lokální anestetika. Rekonvalescence po zákroku obvykle trvá asi dva týdny.

Dá se tomu zabránit?

Ano, tomu se dá do určité míry zabránit.

• Udržování čistoty plen: Je velmi důležité vyměnit plenku dítěte, jakmile namočí nebo po stolici. Vlhkost a nečistoty snižují riziko kožních infekcí a srůstů.
• Správná péče: Jak vám doporučil lékař, můžete tomu zabránit jemným odtažením předkožky několikrát denně a aplikací něčeho, jako je vazelína. Nezapomeňte, že to musíte dělat velmi jemně. Netlačte na to silou.

Jsou situace, kdy je potřeba jít na jednotku urgentního příjmu (ETU)?

Penilní srůsty obvykle nejsou naléhavým stavem. Pokud se však u vašeho dítěte po operaci k odstranění srůstů objeví některý z následujících příznaků, okamžitě ho vezměte na pohotovost nejbližší nemocnice.

• Pokud máte horečku 38 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita) nebo vyšší.
• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.
• Pokud kůže kolem místa chirurgického zákroku zčervenala, zfialovatěla nebo ztmavla.
• Pokud z dané oblasti vychází nepříjemný zápach.
• Pokud se bolest zhoršuje.
• Pokud z dané oblasti dochází k nadměrnému krvácení nebo pokud krvácení nepřestává.
• Pokud máte potíže s močením .