Tlučí vám náhle srdce rychleji? Pojďme se o tom dozvědět více (junktivální tachykardie)!

Zažili jste vy nebo někdo z vaší rodiny, zejména malé dítě, někdy náhlou, nepředstavitelně zrychlenou srdeční frekvenci? Nebo jste se trochu vyděsili, když vám lékař řekl název „(junkční tachykardie)“? Nebojte se. Jedná se o vzácný stav, ale jakmile mu jednoduše porozumíte, pocítíte velkou úlevu. Pojďme si o tom dnes promluvit podrobněji.

Co je to „(junkční tachykardie)“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, „junkční tachykardie“ je stav, kdy je rytmus našeho srdce, tedy vzorec srdečního tepu, trochu odlišný a děje se to rychleji. Přesněji řečeno, srdeční tep nezačíná na správném místě, ale začíná na jiném místě a začíná běžet rychleji.

Představte si, že naše srdce má elektrický systém. Ten dává srdci signál k tepu ve správný čas. Normálně tento signál začíná v malém místě zvaném „sinoatriální uzel“ v horní části srdce. Je to jako hlavní vypínač v našem domě. Odtud se elektrický signál šíří srdcem a způsobuje stahování a tlukot srdečního svalu. Tomu říkáme „normální sinusový rytmus“.

Někdy se však s tímto „(sinoatriálním uzlem)“ něco stane a nemůže správně fungovat. Stejně jako u náhradního herce v divadelní hře, když je hlavní herec nemocný, jiné místo v srdci, tedy „(atrioventrikulární uzel)“ nacházející se mezi horní a dolní srdeční komorou (toto se také nazývá „srdeční spojení“), přebírá odpovědnost za spuštění srdečního tepu. Tímto způsobem se rychle tlukoucí srdce začínající od srdečního spojení nazývá „(junkční tachykardie)“.

Normálně, když jsme v klidu, naše srdce bije 60 až 100krát za minutu. U někoho s „junktivální tachykardií“ však srdce bije více než 100krát za minutu, někdy i mnohem rychleji.

Jaké jsou hlavní typy „(junkční tachykardie)“?

Tato abnormalita srdečního rytmu se může projevit dvěma hlavními způsoby.

1. Primární nebo vrozená (junktivální tachykardie)

Toto je nejvzácnější typ. Některé děti mohou mít tento stav již při narození. Pokud k tomu dojde, dolní komory („komory“) srdce dítěte mohou bít velmi vysokou frekvencí, přibližně 200 až 250krát za minutu. Jedná se o velmi závažný stav.

2. Sekundární nebo pooperační (junkční tachykardie)

Toto je nejčastější typ. Může se vyskytnout zejména u malých dětí, které mají vrozenou srdeční vadu po operaci k její korekci. Například u některých dětí, které podstoupily operaci k úpravě srdeční vady zvané Fallotova tetralogie, se může tento stav rozvinout. Může se vyskytnout u 5 % až 11 % dětí, které podstoupily operaci.

Je „(junkční tachykardie)“ „(SVT)“?

Ano, „(Junkční tachykardie)“ je typ „(SVT)“. „(SVT)“ znamená „(Supraventrikulární tachykardie)“. To znamená zrychlený srdeční tep, který začíná v horních komorách srdce (nad „komorami“).

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Junkční tachykardie je u dospělých velmi vzácná. Častější je však u kojenců a malých dětí. Jak již bylo zmíněno, může se objevit v důsledku vrozené příčiny (což je velmi vzácné) nebo po operaci srdce.

Jaké jsou příznaky? Jak je poznáme?

Někdy se tento stav může projevovat bez jakýchkoli příznaků. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Palpitace : Můžete mít pocit, jako by vám někdo běžel v hrudi, nebo jako by vám srdce na jeden nebo dva údery vynechávalo.
• Závratě : Můžete pociťovat závratě a mít potíže se stáním.
• Mdloby : Můžete náhle ztratit vědomí a upadnout.
• Pocit velké únavy : Můžete se cítit tak unavení, že nemůžete dělat nic.

Pokud se tyto příznaky objeví, zejména u malého dítěte, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příčiny „(junkční tachykardie)“?

Existuje několik důvodů, které mohou narušovat správné generování elektrických signálů „sinoatriálním uzlem“ v našem srdci. Proto dochází k „junkční tachykardii“.

Například k tomuto stavu může dojít v důsledku toxicity léku „(Digoxin)“ (obchodní názvy „Cardoxin®“ nebo „Digitek®“).

Zde je několik dalších důvodů:

• Myokarditida : Zánět srdečního svalu.
• Infarkt .
• Náhrada srdeční chlopně nebo jiná operace srdce.
• Vrozená srdeční vada : Toto je vzácná příčina.
• Katetrizační ablace je léčba jiné poruchy srdečního rytmu.
• Lymská borelióza .

Jak rozpoznat junkční tachykardii?

Hlavním testem k diagnostice tohoto stavu je „(elektrokardiogram - EKG)“. Ten zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Osoba s „(junkční tachykardií)“ bude mít na EKG chybějící „vlnu P“. Tato „vlna P“ je signálem, že srdce začíná bít ze „(sinoatriálního uzlu)“.

Kromě EKG si lékař vezme vaši kompletní anamnézu. Může také nařídit další testy, jako jsou krevní testy a echokardiogram, což je ultrazvuk srdce.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na příčině onemocnění a vašich příznacích. Pokud se abnormální rytmus objevil po operaci srdce, může váš lékař:

• Úprava nerovnováhy elektrolytů v těle.
• Zkontrolujte, zda máte horečku, a pokud ano, léčte ji.
• Předepisování léků ke zpomalení srdeční frekvence.

Existují i ​​další léčebné metody:

• Mohou být podány léky ke zpomalení srdeční frekvence nebo jejímu obnovení do normálního rytmu, jako je například „(Amiodaron)“ (obchodní názvy „Cordarone®“ nebo „Pacerone®“).
• Léčebné metody zvané „(katetrová ablace)“ nebo „(kryoablace)“ jsou buď. Při této metodě se katetr zavede do oblasti srdce, která způsobuje nepravidelné elektrické signály, a tato oblast se zničí. „(Kryoablace)“ je metoda, která využívá extrémní chlad.
• Overdrive atriální stimulace: Pokus o obnovení normálního srdečního rytmu pomocí externího zařízení, jako je kardiostimulátor.

Vyskytují se při léčbě nějaké komplikace?

Po katetrizační ablaci se tento abnormální rytmus někdy může vrátit. Také u dospělých existuje u katetrizační ablace riziko atrioventrikulárního bloku (tj. zablokování dalšího vodiče, který nese elektrický signál za sinoatriálním uzlem). Protože je toto riziko nízké, lékaři někdy používají metodu kryoablace. Pokud ablace není po přibližně dvou pokusech úspěšná, může být nutné nechat si implantovat kardiostimulátor (malé zařízení, které řídí srdeční tep).

Jak dlouho trvá zotavení z těchto léčebných postupů?

Obvykle po katetrizační ablaci můžete jít domů a ihned se vrátit k běžným aktivitám. S jakýmikoli namáhavými aktivitami však může být nutné několik dní počkat. Váš lékař vám v tomto ohledu dá konkrétní pokyny.

Lze snížit riziko „(junkční tachykardie)“?

Lékaři mohou snížit riziko vzniku junkční tachykardie podáním určitých léků před operací nebo během ní. Například:

• `(Hořčík)`
• „(Propranolol)“ (obchodní názvy „Inderal®XL“ nebo „InnoPran®XL“)
• „(Dexmedetomidin)“ (Někdy se používá při operacích srdce u malých dětí)

Co může očekávat člověk s junkční tachykardií?

Jakmile je příčina tohoto abnormálního rytmu nalezena a léčena, příznaky se budou postupně zlepšovat. Budete však muset zůstat v nemocnici, dokud se váš stav „junktivální tachykardie“ nezlepší.

Výsledek („výhled“) tohoto stavu se liší typ od typu.

• Primární nebo vrozená (junktivální tachykardie)Tento stav je obtížně léčitelný. Může také vést k závažným onemocněním, jako je „(srdeční selhání)“ (srdeční selhání), „(úplná srdeční blokáda)“ (úplná blokáda elektrických signálů srdce) a „(fibrilace komor)“ (nekontrolovaný tep dolních komor srdce). Pokud se neléčí, existuje 9% šance na úmrtí. Pokud se však tento rytmus objeví po prvních šesti měsících života, je výsledek mnohem lepší.
• Sekundární nebo pooperační junkční tachykardie se obvykle objevuje dva až tři dny po operaci, ale často odezní do týdne. Může způsobit nízký krevní tlak, závratě a ztrátu vědomí.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Za dva týdny po propuštění z nemocnice byste měli navštívit svého lékaře na následnou kontrolu. Měli byste také pokračovat v léčbě základního onemocnění, které způsobilo junkční tachykardii.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud jste podstoupili katetrizační ablaci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás v místě zavedení katetru (obvykle v tříslech) objeví některý z následujících příznaků:

• Pokud náhle oteče.
• Pokud krvácení nezastaví ani po stisknutí a podržení.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když zjistíte, že vy nebo vaše dítě máte tento stav, je normální, že máte spoustu otázek. Nebojte se zeptat svého lékaře na tyto věci:

• Jaký typ junkční tachykardie mám/mám já/mé dítě?
• Jaká je nejlepší léčba mého stavu?
• Existuje šance, že se tento stav projeví i u mých dalších dětí?

Pokud má vaše dítě junkční tachykardii, zeptejte se svého lékaře na příznaky a seznamte se s nimi. Pokud se pak něco podobného stane znovu, budete to moci rychle rozpoznat. Nebojte se klást otázky ohledně léčby, kterou vaše dítě dostává, a ohledně souvisejících rizik. Znalost všech těchto skutečností vám pomůže činit ta nejlepší rozhodnutí pro blaho vašeho dítěte.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Nebojte se, když uslyšíte název „(junkční tachykardie)“. Jedná se o problém se srdečním rytmem, ale:

• To lze zjistit. To lze zjistit pomocí testů, jako je EKG.
• Existují léčebné metody. V závislosti na příčině ji lze kontrolovat léky nebo metodami, jako je „(ablace)“.
• Typ, který se objevuje, zejména po operaci, je často dočasný. Během několika dní se zlepší.
• Mluvte otevřeně se svým lékařem. Promluvte si s ním o všech svých otázkách a obavách a uvolněte se.

Nejdůležitější je pamatovat si, že v tom nejste sami. Lékaři a zdravotnický personál jsou vám vždy připraveni pomoci.

Přeji vám a vaší rodině pevné zdraví!

Srdeční tep, srdeční onemocnění, tachykardie, dětské srdeční onemocnění, EKG, kardiochirurgie, junkční tachykardie