Lumbální epidurální steroidní injekce pro bolesti zad: Vše o tom v jednoduchých termínech

Cítíte někdy silnou bolest a necitlivost, která vyzařuje ze zad dolů do nohy? Váš lékař vám mohl říct, že „potřebujete injekci steroidů do zad“. Je normální, že se při slyšení těchto informací cítíte trochu vyděšeně a nervózně. Dnes si tedy povíme o tom, co je lumbální epidurální injekce steroidů, k čemu slouží a zda byste se měli bát, a to vše jednoduše a jazykem, kterému rozumíte.

Jednoduše řečeno, co je to lumbální epidurální injekce steroidů?

To zahrnuje injekční aplikaci léku, jako je steroid nebo kortikosteroid, do epidurálního prostoru kolem míšních nervů, který se nachází v dolní části zad.

Hlavním účelem je tlumit chronickou bolest způsobenou kompresí nebo zánětem nervových kořenů v páteři. Tato bolest se lékařsky nazývá bederní radikulopatie . Možná jste ji slyšeli nazývat ischiasem . Tato bolest se může šířit ze zad do hýždí, dolů po noze, do kotníku a dokonce i do chodidla.

Jak tato vakcína funguje v našem těle?

Abychom tomu porozuměli, nejprve si něco málo povíme o naší páteři.

Představte si svou páteř jako shluk malých kostí naskládaných na sobě. Tyto obratle nazýváme . Ve spodní části páteře je pět takových obratlů. Mezi těmito dvěma kostmi je polštářovitá, rosolovitá oblast. Říkáme jim meziobratlové ploténky . Tyto ploténky nám umožňují ohýbat, natahovat a kroutit páteř.

Touto páteří prochází mícha, která funguje jako „hlavní kabel“ našeho těla. Právě jí se nervy šíří po celém těle. Ochranný prostor kolem míchy tedy nazýváme epidurální prostor .

Představte si, že když jedna z těch plotének, o kterých jsme mluvili, trochu vystoupí, nebo když je v páteři z nějakého jiného důvodu méně místa, nerv, který jí prochází, se skřípne. Jako když někdo šlápne na vodovodní potrubí. Pak tento nerv oteče a způsobí bolest. To je bolest, která se šíří do nohy.

Tato injekce zahrnuje vstříknutí steroidu do epidurálního prostoru, hned vedle oteklého, stlačeného nervu. Tento lék přímo snižuje zánět . Když otok ustoupí, snižuje se i tlak na nerv. Poté se výrazně zmírní bolest, kterou cítíte.

Pro jaké stavy se tato vakcína používá?

Lékaři doporučují tuto vakcínu k léčbě různých příčin bolestí zad. Pojďme si tyto stavy jednoduše vysvětlit z níže uvedené tabulky.

Jak se mám připravit před očkováním?

Je velmi důležité, abyste si před očkováním s lékařem jasně probrali některé věci.

• Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře, protože tento postup využívá typ rentgenového záření (fluoroskopie).
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte (léky na ředění krve, léky na cukrovku, léky na krevní tlak, vitamíny, ájurvédské léky). Lékař vás může požádat, abyste některé léky na několik dní přestali užívat.
• Před injekcí můžete být požádáni, abyste se několik hodin postili .
• Můžete být požádáni o magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii zad. To vám pomůže najít přesné místo, kam máte lék aplikovat.
• Pokud vám dají lék, který vás vyvede z vědomí, řeknou vám , abyste si s sebou někoho vzali domů.

Několik dobrých otázek, které můžete položit lékaři

• Jak dlouho tato léčba trvá?
• Pokud mi to nepomůže, jaké jsou mé další možnosti?
• Jaká jsou rizika?
• Co budu cítit, až dostanu vakcínu?

Co se vlastně děje během očkování?

Tento zákrok se obvykle provádí v nemocnici nebo na klinice. Trvá 15 až 30 minut. Je velmi důležité, abyste se během této doby vůbec nehýbali .

Toto jsou kroky, které obvykle probíhají:

1. Budete převlečeni do speciálního županu a budete ležet na břiše na stole. Pod břichem budete mít polštář. Může vám být podáno malé množství léků proti bolesti, které vám pomohou se uvolnit.

2. Místo vpichu se důkladně vyčistí a vydezinfikuje.

3. Poté lékař pomocí rentgenového přístroje zvaného fluoroskopie na obrazovce zobrazí přesné místo, kam má být jehla vpíchnuta.

4. Poté se k znecitlivění postiženého místa použije malá jehla. Po zapíchnutí větší jehly tedy nebudete cítit velkou bolest.

5. Nyní, když je hlavní jehla na správném místě, tedy v epidurálním prostoru, se vstříkne trochu barviva (kontrastní látky) . Rentgenový snímek pak ukáže, že jehla není v cévě ani nikde jinde, ale přesně tam, kam má být lék vpraven.

6. Nakonec lékař opatrně aplikuje steroidní lék.

7. Po dokončení práce se jehla vyjme, oblast se trochu přitlačí, očistí a aplikuje se náplast.

8. Poté si budete moci chvíli odpočinout (od několika minut do asi hodiny) a po kontrole, zda nemáte na lék nějaké alergie, budete propuštěni domů.

Bolí to? Má to nějaké vedlejší účinky?

Mnoho lidí si klade otázku, zda to bude bolet. Po aplikaci znecitlivujícího léku je to pocit jako píchnutí malou jehlou. Po zasunutí hlavní jehly můžete spíše cítit tlak , štípání nebo pálení než bolest. Ať už jsou tyto pocity jakékoli, jsou dočasné. Pokud však pocítíte silnou, nesnesitelnou bolest, měli byste to okamžitě sdělit svému lékaři.

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby se mohou vyskytnout drobné vedlejší účinky.

• Dočasné zvýšení bolesti: Bolest se může během prvních dvou nebo tří dnů, než lék začne účinkovat, mírně zesílit.
• Modřina nebo bolest v místě vpichu: V místě vpichu se může po dobu několika dní objevit mírná modřina nebo bolest.
• Pro osoby s cukrovkou: Steroidy mohou dočasně zvýšit hladinu cukru v krvi. Lidé s cukrovkou by si proto měli dávat pozor.
• Pro osoby s glaukomem: Oční tlak se může dočasně zvýšit.

Existují nějaká vážná rizika, kterých se je třeba obávat?

Jedná se o velmi vzácné události, což znamená, že se nestávají příliš často. Je však velmi důležité, aby tuto léčbu prováděl zkušený lékař, aby se tato rizika minimalizovala.

• Infekce: Do oblasti vpichu jehly se může dostat bakterie.
• Krvácení: Pokud jehla zasáhne krevní cévu a poškodí ji, může se v epidurálním prostoru hromadit krev.
• Poškození nervů: Velmi vzácně může jehla zasáhnout a poškodit nerv.
• Silná bolest hlavy: Pokud jehla zasáhne tenkou membránu obklopující míchu, může uniknout část mozkomíšního moku, což způsobí silnou bolest hlavy, která je obzvláště silná při vstávání.

Právě kvůli takovým rizikům lékaři obecně nedoporučují více než dvě nebo tři očkování ročně .

Jaké příznaky by vás měly okamžitě přimět k návštěvě lékaře?

Pokud se u vás po očkování a návratu domů objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost (ETU) v nejbližší nemocnici.

• Silná bolest hlavy , která se objevuje při postavení se nebo sezení a ustupuje po lehnutí.
• Horečka .
• Neschopnost nebo potíže s kontrolou moči nebo stolice .
• Pocit necitlivosti nebo slabosti v nohou .