Pojďme se jednoduše dozvědět o lymfadenektomii během operace rakoviny.

Pravděpodobně jste už slyšeli lékaře říkat: „Musíme odstranit pár bulek,“ když zjistíte, že vy nebo někdo, koho znáte, má rakovinu. Je normální, že v tu chvíli pocítíte trochu strachu a zvědavosti. Co jsou to za bulky? Proč se odstraňují během léčby rakoviny? Je tato operace nebezpečná? Dnes si o tom všem povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je operace lymfatických uzlin a lymfadenektomie?

Dobře, nejdříve se podívejme, co jsou tito malí lidé zač. V celém těle máme síť cév, stejně jako krevní cévy. Říkáme tomu lymfatický systém . Jednou z hlavních funkcí tohoto systému je pomáhat chránit naše tělo.

Představte si, že lymfatický systém je jako síť silnic v naší zemi. Lymfatické uzliny pak fungují jako policejní kontrolní stanoviště umístěná podél těchto silnic. Tato kontrolní stanoviště zachycují a filtrují odpad, bakterie, poškozené buňky a zejména rakovinné buňky v našem těle. Jsou tedy jako stráže v našem těle.

Jednoduše řečeno, lymfadenektomie je chirurgické odstranění jedné nebo více těchto lymfatických uzlin.

Proč potřebujete tuto operaci?

Lékař obvykle doporučí tuto operaci někomu, u koho již byla diagnostikována rakovina. Existují pro to dva hlavní důvody.

1. Diagnóza a stanovení stadia: Lymfatický systém je hlavní cestou, kterou se rakovinné buňky šíří z jednoho místa na druhé. Odstraněním a vyšetřením několika uzlin v blízkosti nádoru tedy můžeme přesně zjistit, zda se rakovina rozšířila mimo nádor (metastázy). Tomu říkáme určení stadia rakoviny (stanovení stadia rakoviny). Na základě tohoto stadia lékaři rozhodnou, jaká léčebná metoda (např. chemoterapie, radioterapie) je pro vás nejvhodnější.

2. Jako léčba: Pokud se v odstraněných bulkách zjistí rakovinné buňky, znamená to, že rakovinné buňky byly během operace také odstraněny. Pokud se rakovina rozšířila, může tato operace pomoci odstranit další bulky a zastavit její další šíření v těle.

Jaké jsou hlavní typy chirurgických zákroků?

Tuto operaci lze rozdělit na dva hlavní typy. Existuje také speciální metoda.

Biopsie sentinelové uzliny

Někdy chirurgové nejprve odstraní a vyšetří pouze uzlinu nejblíže nádoru, která je jakoby „prvním kontrolním bodem“, kudy se rakovinné buňky mohou šířit. Tomu se říká biopsie sentinelové uzliny . Pokud tato uzlina neobsahuje rakovinné buňky, je velmi nepravděpodobné, že by rakovinné buňky obsahovaly i jiné uzliny. V takovém případě nemusí být nutná rozsáhlá operace.

Kde na těle se odstraňují mateřská znaménka?

Materská znaménka nejsou na našem těle na jednom místě, ale ve shlukech. Který shluk se odstraní, závisí na tom, kde se rakovina nachází. Různé typy rakoviny se šíří různými shluky mateřských znamének.

Důležité: Slovo „cervikální“ má dva významy!

Operace k odstranění lymfatických uzlin na krku se nazývá „cervikální lymfadenektomie“. Slovo „cervikální“ zde znamená, že se jedná o onemocnění související s krkem. Rakovina děložního čípku se nazývá „rakovina děložního čípku“. Tato dvě onemocnění jsou zcela odlišná. Nelekejte se tedy, když toto slovo uslyšíte. Váš lékař vám to vysvětlí.

Co se děje během operace a po ní?

Před operací lékař provede například vyšetření varlat, aby zkontroloval stav varlat. Může také provést jehlovou biopsii, což zahrnuje odběr malého vzorku tkáně.

Operace se provádí v celkové anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest. Může být provedena otevřenou operací (jedním řezem) nebo laparoskopickou operací (několika malými řezy s kamerou). Po odstranění stehů se do rány umístí drén , který zabraňuje hromadění tekutiny. Ten lékař po několika dnech nebo týdnech odstraní.

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny. Bolest je obvykle mírná a lze ji tlumit běžnými léky proti bolesti.

Jaká jsou rizika a možné komplikace této operace?

Stejně jako každá operace má i tato menší rizika.

• Infekce rány.
• Poškození nervů způsobuje necitlivost nebo ztuhlost v dané oblasti.
• Srážení krve.

Nejčastější a dlouhodobou komplikací, která může po operaci nastat, je stav zvaný lymfedém .

Co je lymfedém?

Když se odstraní velké množství tuku, tok lymfatické tekutiny se zablokuje. Tato tekutina se pak hromadí v paži nebo noze a způsobuje otok. Tomu se říká „lymfedém“. U některých se může objevit a odejít na krátkou dobu, ale u jiných může být trvalý. Toto riziko je o něco vyšší, pokud zároveň podstupujete chemoterapii nebo radioterapii. V současné době však existují dobré léčebné postupy a cvičení, které ho zvládají.

S jakými příznaky bych měl/a navštívit lékaře?

Až po operaci půjdete domů, věnujte pozornost následujícím příznakům. Pokud se u vás objeví některý z nich, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Rána zčervená, vytéká z ní hnis nebo se zvýší horečka (známky infekce) .
• Nekontrolovatelná bolest, necitlivost nebo ztuhlost.
• Obtíže se správným pohybem končetin a prstů.
• Neobvyklý otok paže, nohy nebo prstů na straně operace (může být příznakem lymfedému).