Co potřebujete vědět o lymfomu - Pojďme si o tom promluvit!

Měli jste někdy na těle malé bulky, zejména na místech, jako je krk, podpaží a třísla? Nebo jste se někdy cítili extrémně unavení a letargičtí bezdůvodně? Tyto věci se mohou stát i při běžném nachlazení. Někdy to však mohou být příznaky typu rakoviny zvané lymfom . Dnes si tedy povíme o tom, co je lymfom, jak se vyvíjí, jaké jsou příznaky a zda existuje léčba.

Co přesně je lymfom?

Jednoduše řečeno, lymfom je rakovina, která se rozvíjí v našem lymfatickém systému . Stejně jako cévy má i naše tělo síť jemných kanálků zvaných lymfatický systém. Jeho hlavní funkcí je chránit naše tělo před nemocemi, tedy bojovat proti bakteriím. Tento lymfatický systém se skládá z lymfatických uzlin, lymfatických cév a několika dalších orgánů.

Zvláštní typ buněk v tomto lymfatickém systému se nazývá lymfocyty . Ve skutečnosti se jedná o typ bílých krvinek. Lymfom vzniká, když tyto lymfatické buňky začnou abnormálně a nekontrolovaně růst. Stejně jako plevel tyto buňky rostou příliš mnoho a shlukují se a vytvářejí nádory. Toto se také považuje za rakovinu krve, protože začíná v bílých krvinkách.

Existují dva hlavní typy lymfomů:

1. Hodgkinův lymfom

2. Non-Hodgkinův lymfom

Kromě těchto dvou typů existuje více než 70 dalších podtypů. Některé typy lymfomů jsou velmi agresivní, zatímco jiné jsou velmi líné. Nejlepší na tom je, že lymfom lze většinou kontrolovat (dosáhnout remise) nebo zcela vyléčit léčbou. Lymfom se může vyvinout u kohokoli, od malých dětí až po dospělé. V tomto článku se však budeme zabývat především lymfomem u dospělých.

Je lymfom běžné onemocnění?

Ne, lymfom není ve srovnání s jinými typy rakoviny příliš častým onemocněním. Například Americká onkologická společnost očekává, že v roce 2023 bude ve Spojených státech diagnostikováno přibližně 89 000 nových případů lymfomu. Zároveň se také uvádí, že bude diagnostikováno přibližně 236 740 případů rakoviny plic. Zdá se tedy, že lymfom je relativně vzácný.

Kdo má vyšší riziko vzniku lymfomu?

• Non-Hodgkinův lymfom se obvykle vyskytuje u lidí ve věku 60 až 80 let. Muži jsou náchylnější k jeho rozvoji než ženy.
• Hodgkinův lymfom se může vyvinout u lidí ve věku 20 až 39 let a u lidí starších 65 let. Je také o něco častější u mužů.

Jaké jsou běžné příznaky lymfomu?

Příznaky lymfomu se často podobají příznakům jiných, méně závažných onemocnění. Nebojte se myslet si, že máte lymfom, jen proto, že máte tyto příznaky. Pokud si však všimnete jakýchkoli změn nebo nových příznaků, které po několika týdnech nezmizí, je nejlepší vyhledat lékaře.

Mezi příznaky, které mohou být společné pro Hodgkinův i non-Hodgkinův lymfom, patří:

• Bezbolestný otok: Jedna nebo více lymfatických uzlin na krku, v podpaží nebo v tříslech, které jsou oteklé a nezmizí po několika týdnech. Mohou se cítit jako malé bulky, které lze nahmatat v ruce.
• Přetrvávající únava: Pocit únavy a malátnosti po celý den, a to i po dobrém spánku.
• Opakující se horečka: Horečka vyšší než 39,5 stupňů Celsia (103 stupňů Fahrenheita) trvající déle než dva dny nebo horečka, která ustoupí a poté se vrátí.
• Promočené noční pocení: Takové pocení v noci během spaní, že prostěradla a oblečení promoknou.
• Dušnost: Pocit tísně na hrudi, jako byste nemohli dýchat.
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti: Ztráta přibližně 10 % celkové hmotnosti během 6 měsíců bez jakékoli diety nebo cvičení.

Důležité: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nemusí to nutně znamenat, že máte lymfom. Přesto je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příčiny lymfomu?

Lymfom je způsoben genetickými změnami (mutacemi) bílých krvinek v lymfatickém systému, které z nich dělají rychle rostoucí rakovinné buňky nekontrolovatelně. Často je obtížné přesně zjistit, co tyto genetické změny způsobuje. To znamená, že se často vyskytují spontánně .

Výzkum však zjistil, že určité stavy a problémy mohou zvýšit riziko vzniku lymfomu. Patří mezi ně:

• Pokud jste prodělal(a) nebo v současné době máte virovou infekci, jako je HIV (virus lidské imunodeficience) , virus Epstein-Barrové (virus, který způsobuje mononukleózu neboli polibkovou chorobu) nebo virus lidské imunodeficience Kaposiho sarkomu .
• Pokud někdo ve vaší rodině měl lymfom (rodinná anamnéza).
• Pokud je váš imunitní systém oslaben jinými nemocemi nebo lékařskou léčbou. Například lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů, užívají léky zvané imunosupresiva , aby zabránili tělu v odmítnutí transplantovaného orgánu. Tyto léky oslabují imunitní systém.
• Pokud trpíte autoimunitním onemocněním , jedná se o stav, kdy imunitní systém vašeho těla omylem napadá vaše vlastní tělo, místo aby vás chránil.

Jak se diagnostikuje lymfom?

Lékaři provádějí k diagnostice lymfomu převážně několik testů.

1. Fyzikální vyšetření: Zkontrolujte výše uvedené příznaky. Zkontrolujte oteklé lymfatické uzliny a orgány, jako je slezina.

2. Biopsie: Toto je nejdůležitější test k potvrzení lymfomu. Z oteklé lymfatické uzliny nebo jiné podezřelé tkáně se odebere malý kousek tkáně a lékařský patolog jej vyšetří pod mikroskopem. To vám přesně řekne, zda jsou přítomny rakovinné buňky, a pokud ano, o jaký typ lymfomu se jedná.

Pokud tyto testy naznačují lymfom, lékaři provedou další krevní testy a zobrazovací vyšetření, aby zjistili více o onemocnění a naplánovali léčbu.

Krevní testy

• Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem: Toto vyšetření kontroluje hladiny látek, jako jsou bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky.
• Sedimentace erytrocytů (ESR): To pomáhá získat představu o zánětu v těle.
• Laktátdehydrogenáza (LDH): Tato hladina se může zvýšit, když buňky rychle rostou/umírají.
• Testy jaterních a ledvinových funkcí.
• Elektroforéza sérových proteinů (SPEP): Toto je důležité pro vyhledávání abnormálních proteinů (M proteinů), které se produkují u některých lymfomů.

Zobrazovací testy

• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT): Toto vyšetření lze použít k zjištění, zda jsou lymfatické uzliny, slezina nebo jiné orgány oteklé a zda se rakovina rozšířila.
• PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie – PET vyšetření): Toto vyšetření je velmi užitečné při identifikaci oblastí, kde se vyskytují rakovinné buňky. PET vyšetření se často provádí ve spojení s CT vyšetřením . Někdy se používá i MRI (magnetická rezonance) .

Pokud máte non-Hodgkinův lymfom , může vám lékař nařídit další testy k identifikaci specifických genů a proteinů, které s ním souvisejí.

Jaké jsou léčebné metody pro lymfom?

Léčba lymfomu se liší v závislosti na typu lymfomu. Pokud máte například velmi agresivní typ lymfomu, může vám lékař před zahájením léčby doporučit tzv. aktivní sledování neboli pozorné vyčkávání . To znamená, že váš zdravotní stav a příznaky lymfomu jsou pečlivě sledovány a léčba se nezačne, dokud se onemocnění nestane závažnějším.

Nejčastěji používané léčby lymfomu jsou:

• Chemoterapie
• Radioterapie
• Cílená terapie
• Imunoterapie
• Terapie CAR T-buněk
• Transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně

Váš lékař vám může jako součást léčebného plánu doporučit i paliativní péči . Ta vám pomůže zvládat příznaky a vedlejší účinky léčby. Zahrnuje také poskytování emocionální podpory a útěchy.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby?

Léčba lymfomu může způsobovat řadu nežádoucích účinků. Protože každý reaguje na stejnou léčbu jinak, je důležité se zeptat svého lékaře na nežádoucí účinky vaší léčby a na to, jak je zvládat.

Jak můžete snížit riziko vzniku lymfomu?

Vědci stále zkoumají rizikové faktory pro rozvoj lymfomu. Existuje důvod se domnívat, že určité typy virů a rodinná anamnéza mohou zvýšit riziko vzniku lymfomu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi lymfomem kvůli své zdravotní anamnéze nebo rodinné anamnéze, poraďte se o tom se svým lékařem.

Jakou naději může mít člověk s lymfomem?

Vaše prognóza je to, co můžete očekávat po dokončení léčby. Ta závisí na mnoha faktorech, jako je typ lymfomu, který máte, váš věk a váš celkový zdravotní stav. V mnoha případech však léčba může lymfom dostat do remise nebo jej dokonce úplně vyléčit. Remise znamená, že nemáte žádné příznaky lymfomu a na testech nelze najít žádné známky lymfomu.

Lymfom, který je v remisi, se však může znovu objevit. Pokud máte lymfom v remisi, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře na kontrolní prohlídky. Váš lékař provede testy, aby zkontroloval příznaky lymfomu. Příznaky jsou věci, které cítíte a můžete popsat. Příznaky jsou změny ve věcech, které lze měřit krevními testy, jako je horečka a počet bílých krvinek.

Jaká je míra vyléčení lymfomu?

Celkově data ukazují, že 89 % lidí s Hodgkinovým lymfomem a 74 % lidí s non-Hodgkinovým lymfomem žije pět let po diagnóze.

Tyto míry přežití jsou odhady založené na zkušenostech skupin se stejným onemocněním. Neposkytují přesný odhad, jak dlouho bude člověk s lymfomem žít. Máte-li k tomuto tématu jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře.

Jak se mám o sebe starat, pokud mám lymfom?

Pokud máte lymfom, může být velmi užitečné vytvořit si plán, jak s ním žít. Tento plán vám pomůže během počátečního období léčby i během následných návštěv. Zde je několik věcí, které je třeba při sestavování plánu zvážit:

• Zjistěte, jak léčba lymfomu ovlivní váš každodenní život. Pak se můžete rozhodnout, zda potřebujete pomoc doma, nebo kdy půjdete na léčbu.
• Jezte vyváženou stravu. Zařaďte do svého jídelníčku libové maso, zeleninu, celozrnné výrobky a jogurt. Léčba rakoviny může způsobit ztrátu chuti k jídlu. Pokud k tomu dojde, poraďte se s nutričním specialistou o způsobech, jak získat živiny potřebné k udržení energie během léčby.
• Udělejte si čas pro sebe. Věnujte se věcem, jako je psaní deníku, poslech hudby, trávení času venku. Život s rakovinou je stresující. Věci, jako je meditace a dechová cvičení, mohou pomoci stres snížit.
• Dopřejte si pohyb. Výzkum ukazuje, že cvičení může snížit únavu a stres a zlepšit kvalitu života lidí s lymfomem.
• Rakovina může být osamělý zážitek. Může být těžké mluvit s rodinou a přáteli o vaší nemoci. Zeptejte se svého lékaře na služby a programy, které vám mohou pomoci.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Navštivte svého lékaře, kdykoli si myslíte, že se příznaky vašeho lymfomu zhoršují, nebo kdykoli potřebujete pomoc se zvládáním nežádoucích účinků léčby.

Kdy je potřeba jít na pohotovost?

Mnoho léčebných postupů proti rakovině ovlivňuje váš imunitní systém. To znamená, že vaše léčba rakoviny může zvýšit riziko vzniku infekcí. Zde jsou některé příznaky, které mohou vyžadovat návštěvu pohotovosti:

• Horečka 39,5 stupňů Celsia (100,3 stupňů Fahrenheita) nebo vyšší.
• Zimnice.
• Produktivní nebo „vlhký“ kašel.
• Bolest břicha.
• Přetrvávající průjem trvající déle než dva týdny.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Otázky, které si můžete během svého boje s rakovinou položit, se mohou v průběhu času měnit. Pokud vám byl lymfom diagnostikován právě teď, zde je několik základních otázek, které si můžete položit:

• Jak poznáte, že mám lymfom?
• Jaký typ lymfomu mám?
• Jak dlouho už mám tento lymfom?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Jaké jsou vedlejší účinky každé léčby?
• Co mohu očekávat ohledně svého stavu (prognóza)?

Je lymfom vážná rakovina?

Záleží na typu lymfomu, který máte. Například non-Hodgkinův lymfom.To může vaše tělo učinit náchylnějším k život ohrožujícím infekcím, dalším typům rakoviny a srdečním onemocněním. Podle statistik zemře na nějaký typ non-Hodgkinova lymfomu přibližně 300 000 lidí na celém světě.

Lze lymfom diagnostikovat pomocí krevních testů?

Krevní testy mohou odhalit například zvýšení počtu bílých krvinek. Mohou to být příznaky rakoviny krve, jako je lymfom nebo leukémie. Krevní testy samy o sobě však nemohou s jistotou určit, zda máte lymfom. Lékaři diagnostikují lymfom hlavně na základě výsledků biopsie a zobrazovacích vyšetření .

Kde nejčastěji začíná lymfom?

Lymfom se může objevit kdekoli v těle, kde máte lymfocyty. Jedná se o typ bílých krvinek, které bojují proti infekci. Nacházejí se v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni a dalších částech těla. Nejčastějším prvním příznakem jsou oteklé lymfatické uzliny na krku, v horní části hrudníku, v podpaží, břiše nebo v tříslech.

Jak dlouho může být lymfom přítomen, aniž by byl zjištěn?

Lymfom můžete mít roky, aniž byste pociťovali jakékoli příznaky. Někdy jsou příznaky lymfomu objeveny náhodně během rutinních zobrazovacích vyšetření prováděných z jiného důvodu.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Lymfom je závažné onemocnění. Naštěstí se léčba lymfomu zlepšuje a pomáhá lidem žít déle. Míra přežití se každým rokem zvyšuje. Vědci také objevují více rizikových faktorů pro rozvoj lymfomu.

Pokud si myslíte, že vám hrozí lymfom, poraďte se se svým lékařem. Pokud ano, vysvětlí vám, co můžete udělat pro ochranu svého zdraví.

Pamatujte, že včasná diagnóza a správná léčba jsou nejdůležitější.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat lékaře. Zůstaňte zdraví!

lymfom , rakovina, lymfatické uzliny, příznaky, léčba, Hodgkinův lymfom, non-Hodgkinův lymfom