Maxilektomie: Máme si o tom povídat jednoduše?

Když s vámi nebo s někým z vašich blízkých lékař hovoří o velkém chirurgickém zákroku, jako je maxilektomie, je normální cítit velký strach a šok. Jakmile uslyšíme takové slovo, vyvstane nám v hlavě řada otázek. „Co to je?“, „Proč to musím dělat?“, „Jaký bude můj život potom?“ Možná máte také otázky v hlavě. Proto jsme se rozhodli, že o této operaci budeme hovořit velmi jednoduše a přátelsky, abychom zmírnili váš strach a pochybnosti.

Co přesně je maxilektomie?

Jednoduše řečeno, maxilektomie je chirurgické odstranění celé nebo části horní čelisti (maxily). Horní čelist obsahuje horní zuby. Nejedná se jen o jednoduché odstranění. Často je tato operace doprovázena rekonstrukční chirurgií, jejímž cílem je obnovit odstraněnou část, tedy zlepšit vzhled. Jedná se tedy o velmi složitý a dobře naplánovaný zákrok prováděný týmem zkušených lékařů.

Proč je nutné podstoupit tak rozsáhlou operaci?

Hlavním důvodem je rakovina. Zejména pokud se rakovina vyvine v horní čelisti nebo pokud se do této oblasti rozšířila rakovina z jiných zdrojů, je tato operace nezbytná k úplnému odstranění rakovinných buněk.

Existuje několik hlavních situací, kdy lékaři doporučují tuto operaci:

• Rakovina maxily: Pokud se rakovina vyvine přímo v maxilární kosti.
• Rakovina nosohltanu: Pokud se rakovina, která vzniká v nose, rozšíří do horní čelisti.
• Rakovina ústní dutiny: Rakovina, která se vyskytuje na patře úst.
• Sinusální nádory: Rakoviny, které se vyvíjejí v dutinách nosních dutin uvnitř obličeje a šíří se do horní čelisti.

Kromě těchto typů rakoviny se tato operace někdy provádí i v případech velmi závažných plísňových infekcí (invazivní plísňová sinusitida) . Jedná se o závažnou infekci, která vzniká vdechnutím určitých druhů hub, které se šíří a ničí tkáň uvnitř dutin.

Odstraňuje tato operace pouze horní čelist?

To je problém pro mnoho lidí. V závislosti na velikosti rakoviny a jejím rozšíření může být nutné kromě horní čelisti odstranit i blízké tkáně nebo orgány. Může to znít děsivě, ale je nutné rakovinu zcela odstranit.

Okolní oblasti, které může být nutné odstranit, jsou:

• Oko: Pokud rakovina napadla oko.
• Tvrdé patro: Horní část úst.
• Očnice: Kostní dutina, ve které se nachází oko.
• Orbitální dno: Kostní dno, které drží oční bulvu na místě .
• Nerv, který poskytuje citlivost kůži pod okem: Po operaci může způsobit brnění v oblasti tváře.
• Zuby související s horní čelistí, které jsou odstraňovány.
• Slzný kanálek: Trubice, která vede slzy z oka do nosu.

Zda budou tyto věci odstraněny, závisí na stádiu vaší rakoviny. Váš lékař vám to vše vysvětlí.

Jaké jsou hlavní typy této operace?

Typ prováděné maxilektomie se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Pojďme se podívat na hlavní typy.

Jsou s touto operací spojeny nějaké další věci?

Ano, někdy samotná maxilektomie nemusí stačit. V závislosti na vašem stavu může být nutné podstoupit několik dalších zákroků současně s touto operací nebo po ní.

• Zavedení výživové sondy: Vzhledem k tomu, že je po operaci nějakou dobu obtížné normálně jíst nebo pít ústy, zavádí se sonda nosem nebo přímo do žaludku, aby byla zajištěna potřebná výživa.
• Dakryocystorinostomie: Operace k odstranění slzného kanálku, čímž se vytvoří nová cesta pro odtok slz z oka.
• Pitva krku: Pokud existuje jakékoli podezření, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin na krku, jsou tyto uzliny odstraněny a vyšetřeny.
• Tracheostomie: Pokud si lékaři myslí, že otok obličeje po operaci způsobí potíže s dýcháním, mohou vám zavést hadičku přímo do průdušnice v přední části krku, aby vám dočasně pomohla s dýcháním.
• Rekonstrukční chirurgie: Tyto operace se provádějí za účelem co největšího obnovení vzhledu a funkce obličeje.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá větší operace má i tato své výhody a rizika.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Je to dlouhá cesta. Musíte se na ni připravit fyzicky i psychicky. Proces uzdravování lze rozdělit do několika částí.

Čas v nemocnici

V závislosti na povaze operace může být nutné zůstat v nemocnici jeden až dva týdny nebo i déle . Tato doba může být delší, pokud jste podstoupili rozsáhlou rekonstrukční operaci. Během této doby:

• Léky se podávají k tlumení bolesti a prevenci infekce.
• K usnadnění dýchání může být podán kyslík (pokud byla zavedena tracheostomií).
• Výživa je zajištěna podáváním tekuté potravy sondou.

Věci, o které se postarat po návratu domů

I po návratu z nemocnice musíte být velmi opatrní.

• Úplně se vyhýbejte namáhavým činnostem, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Jezte pouze tekutiny a měkká jídla , dokud se rány nezahojí.
• Vyhýbejte se horkým jídlům a nápojům, protože některé části úst mohou být citlivé na teplo, což může ústa popálit.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

To může trvat měsíce. Než se vaše schopnost mluvit a polykat vrátí k normálu, bude nějakou dobu trvat. Doba rekonvalescence bude záviset na typu operace, kterou jste podstoupili.

• Vzhledem k tomu, že mediální maxilektomie je minimálně invazivní operace, je rekonvalescence relativně rychlá.
• Operace infrastruktura, suprastruktura a totální maxilektomie jsou velmi složité operace, takže pobyt v nemocnici a doba rekonvalescence doma může být velmi dlouhá.

Kdy byste měli zavolat lékaři?

Pokud se u vás během rekonvalescence objeví jakékoli nebezpečné příznaky, měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře nebo nemocnici, kde jste byli léčeni. Buďte si těchto příznaků obzvláště vědomi.

V takové situaci se neopozděte.

Jaký to bude mít dopad na můj život po uzdravení?

Většina lidí se z této operace úspěšně zotaví. Řezy se hojí dobře. Odstranění horní čelisti a okolních oblastí však přináší do života určité změny. Věci, které byly dříve velmi jednoduché, jako je jídlo, mluvení a polykání, mohou být náročné.

Ale nebojte se. Existuje mnoho lidí, kteří vám mohou pomoci tyto výzvy překonat.

• Logopedi: Pomohou vám znovu se naučit mluvit, polykat a jíst.
• Dietologové: Pomáhají tělu získat potřebné živiny, i když je pro něj těžké jíst.
• Protetici: Mohou vám vyrobit speciální zubní protézy a pomoci vám znovu získat schopnost žvýkat jídlo.
• Onkologové: Koordinují další léčbu rakoviny, jako je chemoterapie nebo radioterapie, které mohou být potřebné po operaci.

Vaše konečné uzdravení závisí na typu rakoviny a její závažnosti. S řádnou lékařskou péčí a vaším vlastním úsilím však mnoho lidí dokázalo tyto výzvy překonat a vrátit se k normálnímu životu.