Maxilektomie: Nebojme se a buďme si toho vědomi

Když vám lékař řekne, že musíte podstoupit rozsáhlou operaci části obličeje, je normální cítit velký strach a šok. V takové chvíli se vybaví mnoho otázek. „Co je to za operaci? Co se mnou bude? Změní se můj vzhled?“ Je přirozené si takto myslet. Dnes tedy mluvíme o operaci, která je sice trochu komplikovaná, ale někdy nezbytná pro záchranu životů. Tou je maxilektomie.

Jednoduše řečeno, co je maxilektomie?

Maxilektomie je chirurgické odstranění celé nebo části horní čelisti (maxily). Představte si to takto: maxila je část čelisti, která se nachází nad horním rtem, po obou stranách nosu a kde spočívají horní zuby. Po této operaci je často nutné podstoupit rekonstrukční operaci k obnovení odstraněné části.

Proč je nutné podstoupit tento druh operace?

Ve většině případů je hlavním důvodem pro tuto operaci rakovina. Tato operace se doporučuje zejména v případě, že se rakovina vyvinula nebo rozšířila do těchto částí těla.

• Rakovina maxily .
• Rakovina nosohltanu.
• Rakovina, která se vyskytuje na patře, se nazývá rakovina ústní dutiny.
• Sinusální nádory.

Tato operace může být navíc někdy nutná kvůli velmi závažné plísňové infekci (invazivní plísňová sinusitida) . Ta je způsobena těžkou infekcí a destrukcí tkáně v dutinách dutin při vdechnutí určitých druhů hub.

Vždy se odstraňuje pouze horní čelist?

Ne. Pokud se rakovina rozšířila do okolní tkáně, může být nutné část této tkáně odstranit. V takovém případě může být odstraněna celá nebo část následujících orgánů:

• Oko
• Tvrdé patro
• Nerv, který poskytuje citlivost kůži pod okem
• Kosti kolem oka (očnice/oční důlek)
• Orbitální podlaha
• Zuby zbývající v horní čelisti, které jsou odstraňovány
• slzný kanál

Jaké jsou typy operací maxilektomie?

Typ operace závisí na velikosti a umístění nádoru. Pro snazší pochopení se na tyto typy podíváme v tabulce.

Co dalšího je k této operaci potřeba?

Během této operace nebo po ní se možná budete muset potýkat s některými dalšími věcmi.

• Umístění krmné sondy: Toto je nezbytné pro zajištění výživy, protože je obtížné přijímat potravu ústy.
• Dakryocystorinostomie: Tato operace se provádí za účelem kontroly odtoku slz (vodnatých očí), pokud je odstraněn slzný kanál.
• Pitva krku: Pokud existuje podezření, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin na krku, jsou tyto uzliny odstraněny.
• Tracheostomie pro usnadnění dýchání: Pokud se předpokládá, že otok obličeje po operaci ovlivňuje dýchací cesty, může být v přední části krku vytvořen malý otvor a může být zavedena hadička, která vám dočasně pomůže s dýcháním.
• Rekonstrukční chirurgie: Tyto zákroky jsou nezbytné pro obnovu odstraněných částí obličeje.

Jaké jsou výhody a rizika operace?

Hlavní výhodou je, že odstraňuje rakovinnou tkáň a zvyšuje šanci na přežití .

Nicméně, stejně jako u každé větší operace, existují rizika a komplikace , které mohou nastat.

• Krvácení a modřiny (hematom).
• Krevní sraženiny.
• Pokleslé spodní víčko.
• Problémy s fungováním Eustachovy trubice, která spojuje ucho a krk.
• Infekce.
• Necitlivost v tváři v důsledku poškození nervů.
• Časté slzení očí (Epiphora).

Váš lékařský tým vás o těchto rizicích poučí.

Co je třeba vědět o době zotavení

Rekonvalescence závisí na typu operace, kterou jste podstoupili.

Během pobytu v nemocnici

Během počátečního období rekonvalescence můžete očekávat:

• Možná budete muset zůstat v nemocnici až dva týdny , zejména pokud jste podstoupili rozsáhlou rekonstrukční operaci.
• Dostanete léky proti bolesti, k prevenci krevních sraženin a k prevenci infekce.
• Doplňkový kyslík bude podáván tracheostomií.
• Doplňková výživa bude zajištěna pomocí sondy.

Po příchodu z nemocnice

• Vyhýbejte se namáhavé práci , dokud se neuzdravíte.
• Jezte pouze tekutiny a měkká jídla , dokud se chirurgické rány nezahojí.
• Vyhýbejte se horkým jídlům a nápojům , protože některé části vašich úst mohou být necitlivé.

Rekonvalescence může trvat měsíce, zejména pokud jde o znovuobnovení schopnosti mluvit a polykat. Trpělivost je klíčová.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře.

Pokud se u vás během rekonvalescence objeví následující příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Pokud se otok abnormálně zvětší .
• Pokud cítíte potíže s dýcháním .
• Horečka (může to být příznak infekce).
• Pokud se objeví bolest, kterou nelze zvládnout ani po užití léků proti bolesti.

Specialisté, kteří vám pomohou během rekonvalescence

Tohle není cesta, na kterou byste se měli vydat sami. Je tu tým odborníků, kteří vám pomohou.

• Dietologové: Poskytují rady, jak zajistit potřebné živiny, i když je pro vás těžké se najíst.
• Lékařští nebo radiační onkologové: Koordinují další léčbu rakoviny, jako je chemoterapie a radioterapie.
• Protetici: Pomáhají vám znovu získat schopnost jíst pomocí speciálních umělých zubů a aparátů.
• Logopedi: Pomohou vám znovu se naučit mluvit, polykat a jíst.