Rozmazávají se oči po operaci katarakty? Pojďme si promluvit o zadní kapsulární opacifikaci!

Podstoupili jste nedávno operaci šedého zákalu? Po operaci jste museli být se svým zrakem spokojeni, že? Ale někdy se vám po chvíli může zrak opět trochu rozmazat, jako v mlze. O tomto onemocnění si dnes povíme, říká se mu „zadní kapsulární opacifikace“. Nebojte se, je to běžné a lze to snadno léčit.

Jednoduše řečeno, co je tohle „zadní kapsulární zakalení“?

Představte si, měli jste znovu šedý zákal? Ne, to není možné. Víte co? To rozmazání, které lékaři nazývají „šedý zákal“, se vyskytuje pouze v přirozené čočce uvnitř našich očí. Tedy v čočce, kterou dostaneme při narození. Umělá čočka (nitrooční čočka – IOL), která se vkládá po operaci, nezpůsobuje opětovný vývoj šedého zákalu.

Co je to tedy „zadní lentikulární opacifikace“ (PCO)? V tomto případě se tenká membrána zvaná „pouzdro čočky“, která drží umělou čočku (IOL) na místě, zakalí. Přesněji řečeno, čočka vašeho oka je uvnitř tohoto pouzdra. Během operace se stará, zakalená přirozená čočka odstraní a do tohoto pouzdra se vloží nová, čirá umělá čočka (IOL). Pouzdro čočky je tedy stále uvnitř oka.

Představte si svou čočkovou kapsli jako malou místnost. Po odstranění staré, přirozené čočky se vloží nová umělá čočka (IOL). Stěny místnosti (čočková kapsle) však zůstávají stejné. Tato čočková kapsle je vyrobena z přírodních materiálů, jako jsou buňky. Obvykle je velmi čirá. Stejně jako se však naše přirozená čočka zakalí, může se časem zakalit nebo zakalit i tato čočková kapsle. Tomu říkáme „sekundární katarakta“.

Toto zakalení čočkového pouzdra se vyskytuje jako součást procesu hojení oka po operaci. Pokud se vám to stane, není třeba panikařit. Lékař může tento „sekundární šedý zákal“ odstranit velmi rychlou ambulantní laserovou léčbou.

Jak dlouho po operaci šedého zákalu se tento stav může objevit? A jak je častý?

Ve skutečnosti je možné, že k tomuto „zadnímu lentikulárnímu zakalení“ (PCO) dojde několik měsíců nebo dokonce let po operaci katarakty.

Toto je nejčastější komplikace po operaci katarakty.

Některé studie ukazují, že až u 50 % lidí, kteří podstoupí operaci katarakty, se tento stav může vyvinout do pěti let po operaci. Jak tedy vidíte, není to tak neobvyklé.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky zadní kapsulární opacifikace jsou ve skutečnosti velmi podobné příznakům katarakty, které jste měli před operací. Zjistěte, zda se u vás nevyskytuje některý z těchto příznaků:

• Rozmazané, nejasné nebo mlhavé vidění. Může se zdát, jako byste se dívali skrz matné sklo.
• Oslnění nebo svatozáře kolem světel při pohledu na světlo.
• Citlivost na světlo.
• Obtíže se čtením knih.

Pokud máte tyto příznaky, nejdůležitější je nepanikařit a vyhledat lékařskou pomoc.

Proč se tohle vlastně děje?

Poté, co vám oční lékař během operace katarakty odstraní přirozenou čočku z oka, může v oku zůstat část epiteliálních buněk čočky. Tyto buňky pak migrují na povrch pouzdra čočky, kde je umístěna umělá čočka. Lékaři tomu říkají „migrace buněk“. Ve skutečnosti je to součást normálního hojivého procesu v těle.

Jak se buňky hromadí, pouzdro čočky, které je obvykle čiré, se postupně začíná zakalovávat a zjizvovat.

Jak již bylo zmíněno, pokud je vaší čočkou místnost, je to jako prach hromadící se na okně této místnosti. Toto rozmazání tedy snižuje vaši schopnost jasně vidět svět za oknem (tj. vaše oko). Tehdy se začnou znovu objevovat stejné příznaky, které vás původně vedly k operaci šedého zákalu.

Kdo má vyšší riziko vzniku „sekundárního šedého zákalu“?

Každý, kdo podstoupí operaci katarakty, je vystaven riziku vzniku této „sekundární katarakty“. Pokud však máte některý z následujících stavů, vaše riziko může být o něco vyšší:

• Oční onemocnění způsobená cukrovkou (diabetes-related retinopatie)
• Glaukom
• Retinitis pigmentosa
• Vysoký stupeň krátkozrakosti
• Zánět uveální membrány oka (uveitida)

Také pokud jste během operace šedého zákalu nebo krátce po ní měli nějaké komplikace (například otok očí), může to toto riziko také zvýšit.

Jak to lékaři rozpoznají?

Oftalmologové diagnostikují tento stav, nazývaný zadní kapsulární opacifikace , pečlivým vyšetřením očí. To se provádí pomocí bezbolestného testu zvaného vyšetření štěrbinovou lampou. To umožňuje lékaři velmi podrobně se podívat na vnitřek vašeho oka. Lékař se vás také zeptá na vaši anamnézu a všechny oční operace, které jste podstoupili.

Jaké jsou tedy možnosti léčby?

Lékaři léčí tento „sekundární šedý zákal“ pomocí „YAG laserové kapsulotomie“.Tomu se někdy říká „zadní kapsulotomie“. Lze ji provést v ordinaci lékaře a trvá asi pět minut. „YAG“ je název speciálního typu laseru, který se k tomu používá.

Toto se děje při této léčbě:

1. Nejprve vám oko znecitliví speciálními očními kapkami , takže nebudete cítit žádnou bolest.

2. Poté lékař pomocí laserového paprsku vytvoří velmi malý otvor v zakalené čočce.

3. Tento otvor umožňuje světlu procházet nitrooční čočkou (IOL) bez jakýchkoli překážek, což vám opět poskytuje jasný zrak.

Jednoduché, že?

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Obvykle se váš zrak začne vyjasňovat do jednoho dne nebo dvou po laserové kapsulotomii YAG. Můžete však po dobu asi dvou týdnů cítit v očích mušky. Jedná se o malé kousky nečistot, které se odstraní během laserového ošetření. Postupem času se samy rozpustí.

Existují nějaké komplikace s touto laserovou léčbou?

YAG laserová kapsulotomie je zákrok s velmi nízkým rizikem závažných komplikací . Může se však vyskytnout několik vzácných komplikací:

• Odchlípení sítnice. Toto riziko může být mírně zvýšeno, pokud trpíte vysokým stupněm krátkozrakosti.
• Zvýšený nitrooční tlak. Toto riziko je vyšší u lidí s glaukomem.
• Dislokace nitrooční čočky.

I když se jedná o velmi vzácné případy, je dobré si o tom promluvit se svým lékařem.

Ještě pár důležitějších otázek...

Zlepší se tato „opacita zadní membrány čočky“ automaticky?

Ne. K opětovnému získání jasného zraku rozhodně potřebujete léčbu. Pokud se u vás objeví příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře.

Existuje způsob, jak zabránit vzniku „sekundárního šedého zákalu“?

Tomuto se nedá nic zabránit. Vědci se však neustále snaží vyvíjet nové chirurgické techniky a technologie nitroočních čoček (IOL), které mohou toto riziko snížit. Více informací o tomto nejnovějším vývoji si můžete promluvit se svým lékařem.

Bude tento stav zcela vyléčen, pokud se léčí?

Ano, naprosto! S léčbou se „sekundární katarakta“ hojí rychle. Měli byste se cítit lépe a váš zrak by měl být jasný do 24 hodin po laserové operaci.

Zhoršuje se tato „zadní opacita čočky“ v průběhu času?

Ano, jak se vaše čočka postupně zakaluje, vaše příznaky se mohou zhoršovat. Proto je důležité, abyste co nejdříve, jakmile si všimnete jakýchkoli nových příznaků, zjistili správnou diagnózu a zahájili léčbu.

Co přinese budoucnost po léčbě tohoto onemocnění?

Mnoho lidí má po léčbě „sekundárního šedého zákalu“ velmi dobré výsledky. Velmi vzácně se může pouzdro čočky znovu zakalit. Pokud k tomu dojde, může lékař problém léčit laserem, stejně jako předtím.

Kdy mám navštívit lékaře? Co když se jedná o naléhavý stav?

Pokud máte příznaky „sekundárního šedého zákalu“, okamžitě vyhledejte lékaře. Není dobrý nápad odkládat léčbu. Je to proto, že tyto příznaky (například změny vidění) mohou být příznaky řady dalších očních onemocnění, nejen „sekundárního šedého zákalu“. Váš lékař vás vyšetří, zjistí, co se skutečně děje, a poskytne vám správnou léčbu.

Případy vyžadující neodkladnou péči

Pokud máte následující příznaky odchlípení sítnice , okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici:

• Najednou se před očima objeví nové plovoucí koule.
• Záblesky světla, ať už s otevřenýma nebo zavřenýma očima.
• Pocit něčeho jako stín, který se vám rozprostírá před očima, nebo jako padající opona.

V tomto případě platí, že čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, tím větší máte šanci na úspěšnou léčbu. Odkládání léčby může dokonce vést k trvalé ztrátě zraku.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud se chystáte podstoupit operaci šedého zákalu, můžete se svého lékaře zeptat na následující:

• Jaké je u mě riziko vzniku „sekundárního šedého zákalu“?
• Co můžete udělat pro snížení tohoto rizika?
• Kdy je nejpravděpodobnější vznik sekundárního katarakty?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor?

Pokud zvažujete laserovou léčbu sekundárního katarakty, zeptejte se svého lékaře na:

• Co mám během této operace očekávat?
• Jaká je doba rekonvalescence?
• Kdy se mi zrak vrátí do normálu?
• Jaká rizika mi tato léčba může způsobit?
• Co můžete udělat pro snížení rizika komplikací?
• Jaká je pravděpodobnost opětovného vzniku sekundárního katarakty v budoucnu?

Nikdo nechce mít po operaci komplikace. Pokud k tomu dojde, můžete se cítit zklamaní a smutní. Nezapomeňte však, že tento „sekundární šedý zákal“ je stav, který se objevuje po operaci šedého zákalu.Je to velmi časté. Lékaři vědí, jak to dobře léčit. A jsou si jisti, že brzy znovu získáte jasný zrak a budete moci žít normálním životem.

Nicméně bez ohledu na to, jakou operaci podstoupíte, ať už se jedná o operaci šedého zákalu nebo laserovou operaci „sekundárního šedého zákalu“, je důležité promluvit si se svým lékařem o možných komplikacích. Uvědomění si rizik vám pomůže zmírnit obavy z toho, co vás čeká, a být připraveni na jakékoli problémy, které se mohou v průběhu operace objevit.

A konečně, nejdůležitější věci, které je třeba si pamatovat

Dobře, doufám, že teď lépe rozumíte „zadní kapsulární opacifikaci“ neboli „sekundárnímu kataraktu“, o kterém jsme mluvili.

• Nejedná se o recidivu vašeho starého šedého zákalu. Jedná se o zakalení čočkového pouzdra, které drží umělou čočku (IOL).
• Toto je běžná komplikace, která může nastat po operaci šedého zákalu. Takže se nebojte.
• Příznaky jsou stejné jako u předchozího šedého zákalu: rozmazané vidění, citlivost na světlo atd.
• Toto lze zcela vyléčit jednoduchým a rychlým laserovým ošetřením zvaným „YAG laserová kapsulotomie“.
• Váš zrak se opět vyjasní během jednoho nebo dvou dnů po ošetření.
• Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc. Zejména pokud se u vás objeví náhlé změny vidění, nové mušky v očích nebo točení hlavy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se promluvit se svým očním lékařem. Zdravé oči jsou cenným přínosem!

Zadní kapsulární opacifikace, PCO, sekundární katarakta, chirurgie katarakty, YAG laser, zdraví očí, rozmazané vidění