Také pociťujete brnění nebo pálení na zadní straně stehen? Pojďme se dozvědět více o Meralgii Paresthetica!

Cítili jste někdy brnění, pálení nebo bolest v oblasti kalhot, tedy na vnější straně stehna? Možná se jedná o chvilkové brnění. Pokud máte tento druh nepohodlí, příčinou může být stav, který lékařsky nazýváme Meralgia Paresthetica. Ačkoli je název trochu složitý, vysvětlíme si ho jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je Meralgia Paresthetica?

Je to velmi jednoduché. Existuje nerv, který přenáší vjem neboli pocit na vnější stranu stehna. Říkáme mu „laterální femorální kožní nerv (LFCN)“. Představte si ho jako vodovodní potrubí. Toto potrubí je kudy „voda“, která se cítí jako voda, proudí do kůže stehna. U Meralgia Paresthetica se tento nerv někde skřípne. Je to, jako by někdo šlápl na vodovodní potrubí. Co se pak stane? Proud vody se zpomalí nebo zastaví. Takže když se tento nerv skřípne, naruší se signály jdoucí do mozku. V důsledku tohoto nepořádku cítíte věci jako pálení, brnění, bolest, necitlivost .

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Meralgia Paresthetica se může vyvinout u kohokoli. Existují však lidé, kteří mají mírně vyšší riziko jejího vzniku. Pojďme se na ně podívat.

• Pro lidi s cukrovkou: Riziko je vyšší, protože cukrovka může poškozovat nervy.
• Nadváha nebo obezita: Přebytečný tuk v oblasti břicha zvyšuje riziko stlačení tohoto nervu.
• Pro těhotné matky: Během těhotenství může tlak rostoucího bříška a zvýšená tělesná hmotnost způsobit skřípnutí nervů. Tento stav však obvykle po narození dítěte odezní.
• Pro ty, kteří nosí velmi těsné oblečení: Nošení velmi těsných džínů, kalhot nebo korzetů může způsobit tlak na tento nerv v oblasti třísel.
• Pro ty, kteří nosí kolem pasu silné opasky: Silné pracovní opasky, které nosí lidé jako policisté, vojáci a technici, mohou vyvíjet neustálý tlak na nerv.
• Pro ty, kteří nedávno podstoupili operaci kyčle: Nerv může být stlačen v důsledku otoku po operaci nebo z jiných příčin.
• Pro osoby zraněné bezpečnostním pásem při autonehodě: Bezpečnostní pás může při nehodě silně zasáhnout oblast pasu a způsobit poškození nervů.
• Jiné zdravotní stavy:Toto riziko existuje i u lidí s onemocněními, jako je hypotyreóza, otrava olovem a skolióza.

Jaké jsou přesně příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky tohoto onemocnění se obvykle vyskytují pouze na jedné straně těla . To znamená, že pokud se jedná o pravou nohu, pouze na pravé noze, nebo pokud se jedná o levou nohu, pouze na levé noze. Tyto příznaky se nejčastěji projevují v horní, vnější části stehna.

Důležité je, že Meralgia Paresthetica přímo nezpůsobuje slabost svalů ani potíže s chůzí. Problém spočívá pouze v nervech, které ovládají citlivost kůže.

Jak tohle lékař zjistí?

Když s těmito příznaky jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, je, že si pozorně vyslechne, co mu říkáte.

1. Ptají se vás: Snaží se najít příčinu tím, že se vás ptají na spoustu otázek, například na to, jaké máte příznaky, jak dlouho je máte, kdy se zhoršují, jakou práci děláte, jaké oblečení nosíte, zda máte jiné nemoci a zda jste se v poslední době stali účastníkem nehody.

2. Fyzikální vyšetření: Lékař vás vyšetří. Může být proveden zejména test zvaný „Test pánevní komprese“. Ten zahrnuje přiložení ruky na kyčelní kost a vyvíjení tlaku. Může také provést jednoduché testy, jako je dotyk kůže na stehně něčím, například kouskem vaty, a zjištění, zda ji cítíte.

Ve většině případů lze toto onemocnění diagnostikovat na základě popisu, který poskytnete, a fyzikálního vyšetření.

Budou potřeba další testy?

Někdy, pokud má váš lékař podezření na jinou příčinu vašich příznaků, může doporučit další testy. Tyto testy nejsou určeny k potvrzení Meralgie Paresthetica, ale k vyloučení jiných onemocnění, jako je například výhřez ploténky.

• Krevní testy: Zkontrolujte například cukrovku, hladiny hormonů štítné žlázy, nedostatek vitaminu B12 a hladiny olova.
• Rentgenové vyšetření, CT nebo MRI: Tyto testy pomáhají zjistit, zda existují další problémy s kyčlí nebo páteří.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou je, že u mnoha lidí lze tento stav zcela vyléčit několika jednoduchými změnami životního stylu. Nejdůležitější věcí při léčbě je najít příčinu skřípnutí nervu a léčit ji.

1. Jednoduché věci, které je třeba udělat nejdříve

• Vyhněte se nošení těsného oblečení: Noste co nejvíce volné a pohodlné oblečení. Zkuste na chvíli přestat nosit těsné džíny a kalhoty.
• Vyhněte se nošení těžkých opasků: Pokud nosíte kolem pasu těžký pás, trochu ho povolte nebo ho na chvíli přestaňte nosit.
• Hubnutí: Pokud máte nadváhu, hubnutí může výrazně snížit tlak na nerv. Toto je jedna z nejúčinnějších léčebných metod pro tento stav.
• Led: Několikrát denně přikládejte ledový obklad na oblast bolesti a zánětu. To může pomoci zmírnit otok a nepohodlí v nervu.

2. Lékařské ošetření

Pokud tyto jednoduché věci nezmírní nepohodlí, může vám lékař doporučit jiné léčebné postupy.

• Léky proti bolesti: Může vám být doporučeno užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo „NSAID“ (nesteroidní protizánětlivé léky), po krátkou dobu. Neužívejte však žádné léky proti bolesti trvale bez konzultace s lékařem.
• Topické léky:Na oblast bolesti lze doporučit krémy jako „kapsaicin“ nebo „lidokain“.
• Léky na bolest nervů: K tlumení bolesti nervů lze podávat léky jako „Gabapentin“ a „Pregabalin“.
• Injekce nervového bloku: Pokud je bolest silná, lze do blízkosti skřípnutého nervu injekčně aplikovat anestetikum, které dočasně zmírní bolest.
• Radiofrekvenční ablace nervů: Jedná se o deaktivaci malé oblasti nervu, která přenáší bolest, pomocí rádiových vln. Je to jako blokování cesty signálů bolesti do mozku.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok je zřídka nutný a zvažuje se pouze u pacientů s těžkými příznaky, u kterých selhaly všechny ostatní léčebné postupy.

Zlepší se tato situace někdy?

Ano, naprosto! Asi 85 % lidí s Meralgií Paresthetica, tedy více než osm z deseti lidí, se plně uzdraví pomocí jednoduchých léčebných postupů, o kterých jsme hovořili dříve (jako je hubnutí a nošení volného oblečení). Někdy se stav časem zlepší sám od sebe, a to i bez jakékoli léčby.

Meralgia Paresthetica během těhotenství obvykle zcela zmizí během několika měsíců po porodu.

Mám navštívit lékaře?

Pokud máte přetrvávající pálení, brnění nebo bolest na vnější straně stehna, která vám narušuje každodenní činnosti, určitě navštivte svého lékaře . Lékař dokáže diagnostikovat, zda je příčinou vašich příznaků Meralgia Paresthetica nebo jiné onemocnění, a doporučí vám nejvhodnější léčbu.

Také pokud vám již byla diagnostikována Meralgia Paresthetica a podstupujete léčbu, ale vaše příznaky se nezlepšují nebo se u vás objevují nežádoucí účinky léků, poraďte se o tom také se svým lékařem.