Pojďme se dozvědět více o oční syfilidě, která postihuje i oči.

Pravděpodobně jste slyšeli o pohlavně přenosných infekcích (STD). Některá z těchto onemocnění mohou, pokud nejsou správně léčena, postihnout i jiné části těla. Podobně, pokud není správně léčena, může vaše oči postihnout i onemocnění zvané syfilis. Dnes mluvíme o onemocnění zvaném oční syfilis, které postihuje oči. I když se jedná o vážný příběh, správná informovanost může předejít mnoha problémům.

Jednoduše řečeno, co je oční syfilis?

Jednoduše řečeno, oční syfilis je komplikace syfilisu, která se objevuje v očích, pokud máte onemocnění a není správně léčena. Syfilis je bakteriální infekce a pohlavně přenosná infekce (STI). Tato infekce se může přenést i z těhotné matky na dítě.

Pokud se syfilis neléčí, může se rozšířit do nervového systému, mozku (neurosyfilis), uší (otosyfilis) a očí (oční syfilis). Pokud se neléčí, může oční syfilis způsobit ztrátu zraku a dokonce i slepotu. Proto je důležité si této situace být vědom.

Jak častý je tento stav?

Celosvětově je každoročně hlášeno přibližně 12 milionů nových případů syfilidy. V zemi, jako je Amerika, se uvádí, že 1 % až 5 % těch, u kterých se rozvine „neurosyfilida“, se rozvine „oční syfilida“. Toto onemocnění se nevyskytuje ani na Srí Lance, takže bychom se i s ním měli obávat.

Jaké jsou příznaky? Jak to poznáte?

Lékaři nazývají syfilis „velkým podvodníkem“. Je to proto, že onemocnění může napodobovat příznaky mnoha jiných nemocí. To znamená, že ji někdy může být obtížné rozpoznat jako syfilis.

Příznaky „(očního syfilisu)“ se mohou objevit v jakékoli fázi syfilisu. Nejčastěji se však objevují v pozdějších stádiích onemocnění. Pokud nedostanete léčbu, onemocnění bude postupně procházet různými fázemi.

Pojďme se také dozvědět o stádiích syfilisu.

Syfilis lze rozdělit do několika hlavních fází:

• Primární stadium: Toto stádium může začít dva až dvanáct týdnů po kontaktu s osobou nakaženou syfilisou. V tomto stádiu se v oblasti genitálií vytvoří bezbolestná vřed („chancre“). I když se tento vřed během několika dní sám zahojí, stále můžete nemoc přenést na někoho jiného.
• Sekundární stádium: Během jednoho až šesti měsíců po zahojení výše zmíněné vředy se objeví vyrážka. Během této fáze můžete stále nakazit ostatní.
• Latentní stádium: Pokud jste dosud nebyli léčeni, v této fázi stále máte syfilis. Nemusíte však mít žádné příznaky. Během této fáze je riziko přenosu nemoci na sexuální partnery nízké.
• Terciární stádium: Toto je poslední a nejzávažnější stádium onemocnění. Konkrétně se v tomto stádiu mohou objevit vážné zdravotní problémy. V tomto období se mohou častěji vyskytovat i stavy, jako je „(oční syfilis)“.

Jaké příznaky se objevují pouze v očích?

Nyní se podívejme, jaké příznaky konkrétně postihují oči v případě „(očního syfilisu)“:

• Zčervenání očí.
• Vidění malých předmětů plovoucích před očima („(oční mušky)“).
• Bolest očí.
• Citlivost na světlo, což znamená potíže s pohledem na světlo (fotofobie).
• Abnormální pohyby očí.
• Zornice Argyll Robertson: Jedná se o stav, kdy se zornice oka stahuje, zejména při pohledu na něco zblízka. Nestahuje se však při vystavení jasnému světlu.
• Rozmazané vidění nebo úplná ztráta zraku.
• Vředy, bulky nebo skvrny v očích nebo kolem nich.
• Velmi vzácně se může na očním víčku vytvořit bezbolestný vřídek („chancre“).

Důležité: Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasné rozpoznání a léčba mohou zabránit vážnému poškození.

Které části oka to ovlivňuje?

Syfilis může postihnout jakoukoli část oka. Nejčastěji však postihuje uveu. Uvea je membránovitá část oka, která se nachází pod bělmem oka (sklérou). Obsahuje duhovku, cévnatku a řasnaté těleso.

Tento zánět a infekce uvey se nazývá uveitida. Mnoho lékařů se domnívá, že každý, kdo má uveitidu, by měl být testován na syfilis. Mezi těmito dvěma onemocněními může existovat souvislost.

Co to způsobuje? Jak se to šíří?

Syfilis i oční syfilis jsou způsobeny bakterií Treponema pallidum.

Syfilis se šíří blízkým kontaktem kůže na kůži s nakaženou osobou. Nejčastěji se syfilis přenáší nechráněným orálním, análním a vaginálním pohlavním stykem.

Pokud jste těhotná, může se tato infekce přenést i na vaše dítě. Proto je tak důležité nechat se během těhotenství otestovat na syfilis. Pokud máte syfilis, může to vašemu dítěti uškodit.

Kdo je vystaven většímu riziku?

Někteří lidé mohou být vystaveni vyššímu riziku vzniku očního syfilisu. Patří mezi ně:

• Lidé, kteří mají nechráněný pohlavní styk, zejména pokud mají více než jednoho sexuálního partnera.
• Muži, kteří mají sex s muži (MSM).
• Lidé, kteří jsou v současné době nakaženi HIV nebo u kterých byla potvrzena jiná pohlavně přenosná infekce.
• Lidé, kteří měli pohlavní styk s někým, u koho byl potvrzen syfilis.

Jaké jsou komplikace, pokud se neléčí?

Pokud se oční syfilis neléčí správně, mohou se časem objevit komplikace, jako jsou tyto:

• Katarakta.
• Tvorba nových krevních cév v oku („neovaskularizace oka“).
• Neprůhlednost rohovky.
• Glaukom (glaukom).
• Zvrásnění sítnice oka (tzv. makulární svraštění).
• Otok makuly (makulární edém).
• Zjizvení oční tkáně.

Slyšet tyto věci může znít děsivě, ale pamatujte, že tomu všemu lze předejít, pokud je nemoc včas diagnostikována a správně léčena.

Jak přesně víš, kde tohle je?

Aby zjistil, zda máte oční syfilis, lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Poté oftalmolog provede kompletní oční vyšetření a několik dalších testů. Zkontroluje:

• Vaše zraková ostrost.
• Funkce černého kruhu ve vašich očích.
• Tlak ve tvých očích.
• Vaše krevní testy.
• Někdy může být testován i mozkomíšní mok (CSF).

Jaké testy se provádějí?

Zde jsou některé z hlavních testů používaných k diagnostice očního syfilisu:

• Krevní testy (zejména testy na syfilis).
• Tonometrický test k měření nitroočního tlaku.
• Mikroskopické vyšetření zvané „štěrbinovou lampou“ (umožňuje detailně vidět vnitřek oka).
• Fluoresceinová angiografie (zahrnuje injekční aplikaci speciální tekutiny do oka a pořízení snímků cév uvnitř).

Jak se to léčí? Dá se to vyléčit?

Dobrou zprávou je , že oční syfilis lze zcela vyléčit antibiotiky! Nejčastěji používaným antibiotikem je penicilin. Léčba se však může lišit v závislosti na stádiu syfilisu. Lékař vám může také předepsat oční kapky nebo jiné perorální léky.

Jaké léky se podávají?

Lékaři obvykle doporučují léčbu, jako je tato:

• Antibiotikum zvané „(penicilin G)“ se podává intravenózně („(IV)“) po dobu 10 až 14 dnů.
• Někdy se podává injekce zvaná benzathin penicilin G, která se aplikuje do svalu (intramuskulárně) po dobu tří týdnů, spolu s lékem zvaným Probenecid, který se užívá perorálně.
• Pokud jste alergičtí na penicilin, mohou vám být předepsána jiná antibiotika, jako je ceftriaxon nebo azithromycin.

Nejlepší léčbou oční syfilidy a neurosyfilidy je intravenózní penicilin. Pokud jste alergičtí na penicilin, lékaři se někdy pokusí vás na lék znecitlivit, abyste ho mohli užívat.

Speciální: Léčba syfilitické keratitidy, onemocnění způsobeného syfilisem

Zde je malý rozdíl. Pokud máte syfilitickou keratitidu, zánět rohovky oka způsobený syfilisem, lékař vám předepíše steroidy místo antibiotik.

Po zahájení léčby antibiotiky vám lékař může předepsat perorální steroidy nebo oční kapky ke snížení zánětu v očích. Může také předepsat další oční léky, jako například:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují zánět.
• Oční kapky, které snižují suchost (lubrikanty).
• Léky, které rozšiřují zornici oka („mydriatika“).

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Léčba syfilisu může také způsobovat některé vedlejší účinky nebo rizika. Mezi ně patří:

• „(Jarisch-Herxheimerova reakce (JHR))“: Tato reakce se může objevit při intravenózním podávání léků. Může způsobit horečku a pocení, bolest hlavy, zvýšenou tělesnou teplotu nebo zvýšený zánět očí. Lékaři si na to dávají pozor.
• Trvalá ztráta zraku: Užívání steroidů samotných bez antibiotik může způsobit nevratnou ztrátu zraku. Pokud máte uveitidu způsobenou syfilisou, měli byste určitě užívat i antibiotika.
• Komplikace užívání steroidů: Přestože jsou steroidy velmi užitečnými léky, mohou při dlouhodobém užívání způsobovat nežádoucí účinky. Patří mezi ně přibývání na váze, změny nálad, nespavost a vysoký krevní tlak a hladina cukru v krvi.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Léčba očního syfilisu obvykle trvá asi dva týdny, někdy i déle. Během několika dnů od zahájení léčby se můžete začít cítit lépe. Je však důležité absolvovat celou kúru léků předepsaných lékařem.

Co se stane v budoucnu? Zotaví se to úplně?

Syfilis, stejně jako onemocnění zvané „(oční syfilis)“ , je léčitelné onemocnění. Stejně jako u všech očních onemocnění může včasné odhalení a rychlá léčba „(očního syfilisu)“ výrazně snížit poškození zraku. Pokud máte další onemocnění, jako je „(HIV)“, nebo pokud jste měli od začátku špatný zrak, mohou i tato onemocnění ovlivnit výsledky.

Dá se tomu zabránit?

Jediný způsob, jak zabránit syfilidě, je vyhýbat se pohlavnímu styku s osobou, která má syfilidu, a nedotýkat se syfilidních vředů.

Jak snížit riziko?

Pro snížení tohoto rizika můžete udělat následující:

• Zdržování se sexu.
• Sexuální styk pouze s jedním důvěryhodným partnerem, u kterého je potvrzeno, že netrpí žádnými pohlavně přenosnými chorobami.
• Pokud máte orální, anální nebo vaginální sex s jinými lidmi, vždy správně používejte latexové kondomy a dentální damy.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve vašem zraku, nebo pokud se u vás objeví nové příznaky, nebo pokud se vaše stávající příznaky zhoršují, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy je potřeba jít na pohotovost?

V takové situaci okamžitě vyhledejte pohotovost ( ETU ):

• Pokud náhle ztratíte zrak.
• Pokud pociťujete silnou bolest v očích.
• Pokud máte potíže s dýcháním v důsledku alergie na léky.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na tyto otázky:

• Co je nejdůležitější, co potřebuji vědět o oční syfilise?
• Jakou léčbu mi doporučujete?
• Jaká jsou rizika této léčby?
• Jaké nežádoucí účinky mám okamžitě nahlásit?
• Jak probíhá proces informování mých sexuálních partnerů, že i oni mohou mít syfilis?

Nikdo nerad slyší, že má pohlavně přenosnou infekci, jako je syfilis. Možná si myslíte, že tento druh onemocnění postihuje pouze reprodukční systém. Ale u syfilisu to tak není. Může postihnout i oči a způsobit ztrátu zraku a slepotu. Pokud se však onemocnění diagnostikuje včas a podstoupí kompletní kúru antibiotik, lékař dokáže oční syfilis vyléčit. Pokud jste někdy měli alergii na penicilin, nezapomeňte o tom svého lékaře informovat. Penicilin je hlavní léčbou.

Naše poselství pro vás

Doufám tedy, že nyní dobře rozumíte onemocnění zvanému „(oční syfilis)“, o kterém jsme dnes mluvili. Nejdůležitější je si uvědomit, že se jedná o léčitelnou nemoc, zejména pokud je včas rozpoznána a správně léčena. Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo příznaky, nestyďte se ani se nebojte vyhledat lékařskou pomoc. Nejlepším způsobem, jak se před takovými nemocemi chránit, je také praktikování bezpečného sexu. Vaše oči jsou cenným aktivem a je vaší odpovědností je chránit.

Oční syfilis, Syfilis, Syfilis v očích, Sexuálně přenosné nemoci, Oční onemocnění, Uveitida, Příznaky syfilisu, Léčba syfilisu