Také se vám zpozdí menstruace? Pojďme si promluvit o oligomenoree!

Říkáte si někdy: „Proč mi ještě nepřišla menstruace?“ Po několika dnech čekání, a pak někdy i po měsíci nebo dvou, to pro vás představuje obrovskou zátěž? Nebo u některých lidí může menstruace přijít šestkrát nebo sedmkrát do roka. Co to vlastně je? Pojďme si o tom dnes promluvit.

Co je oligomenorea?

Jednoduše řečeno, oligomenorea je stav, kdy je vaše menstruace, neboli „menstruace“, jak jí všichni říkáme, nepravidelná a přichází velmi zřídka. Menstruační cyklus zdravé ženy obvykle trvá 28 dní. Za normální se však považuje cokoli mezi 21 a 35 dny. Menstruace může trvat čtyři až sedm dní. Většinou budete mít mezi menstruacemi stejný počet dní, někdy i jeden nebo dva dny od sebe.

Ale v případě oligomenorey jsou tyto menstruace velmi nepravidelné. Můžete mít jen 35 dní, ale místo měsíční menstruace jich máte jen šest nebo osm za rok. Představte si, jak frustrující to může být.

Jaký je rozdíl mezi oligomenoreou a amenoreou?

Ve skutečnosti se jedná o dva typy abnormální menstruace. Amenorea je stav, kdy menstruace úplně ustane. To znamená, že buď vůbec nemáte menstruaci, nebo jste menstruaci měli celé měsíce a pak přestala.

Ale při oligomenoree máte menstruaci, ale nedochází k ní v plánovaných dnech. Proto je vaše menstruace slabší než obvykle. Chápete ten rozdíl?

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti se oligomenorea v určitém okamžiku svého života objeví u 12 % až 15,3 % žen, které menstruují. Tento stav má 10 % až 20 % žen, které mají potíže s početím. Oligomenorea je velmi častá zejména u onemocnění zvaného syndrom polycystických ovarií (PCOS) . 75 % až 85 % žen s PCOS má nepravidelnou menstruaci.

Jaké jsou příznaky oligomenorey?

Hlavním příznakem je pozdní nebo chybějící menstruace. V závislosti na příčině se však mohou vyskytnout i další příznaky. Patří mezi ně:

• Akné.
• Bolesti hlavy.
• Návaly horka.
• Bolest břicha.
• Vaginální výtok.
• Zhoršené vidění.
• Nadměrný růst ochlupení na obličeji a těle.

Buďte opatrní, pokud máte jeden nebo více z nich.

Proč mám tak nepravidelnou menstruaci? Jaké jsou příčiny?

Většinou je to způsobeno hormonální nerovnováhou ve vašem těle. Vaše reprodukční orgány a žlázy v mozku produkují různé hormony, které řídí váš menstruační cyklus. Když jsou tyto hormony v rovnováze, váš menstruační cyklus je velmi pravidelný. Když se však hormonální nerovnováha stane nevyváženou, tato pravidelnost se naruší.

Kromě toho mohou infekce a strukturální abnormality reprodukčního systému narušit váš menstruační cyklus.

Podívejme se na některé z hlavních důvodů:

Kvůli hormonální nerovnováze:

• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): PCOS způsobuje, že vaše tělo produkuje příliš mnoho hormonů zvaných androgeny (například testosteron). To může narušit ovulaci, proces, kterým se vajíčko uvolňuje z vaječníků.
• Nádory vylučující androgeny: Některé typy nádorů, které se vyvíjejí ve vaječnících a nadledvinách, mohou uvolňovat androgenní hormony a narušovat menstruační cyklus. Tyto příznaky jsou podobné jako u PCOS.
• Cushingův syndrom: Při tomto onemocnění tělo produkuje příliš mnoho hormonu kortizolu. To může také způsobit hormonální nerovnováhu a ovlivnit menstruační cyklus.
• Prolaktinom: Jedná se o nádor, který se vyvíjí v hypofýze. Způsobuje nadbytek hormonu prolaktinu a pokles pohlavních hormonů (např. estrogenu) potřebných pro normální menstruaci.
• Primární ovariální insuficience: V tomto stavu vaše vaječníky přestanou produkovat vajíčka dříve, než se očekává (před menopauzou). Také přestanou produkovat hormon estrogen, který je potřebný pro pravidelnou menstruaci.
• Hypertyreóza: Pokud vaše štítná žláza nefunguje správně, hypofýza může produkovat příliš mnoho prolaktinu a příliš málo estrogenu.
• Vrozená hyperplazie nadledvin: Jedná se o stav, který je přítomen při narození. Při tomto stavu nadledviny neprodukují dostatek enzymů k tvorbě hormonů potřebných pro menstruaci.

Infekce a další problémy v děloze mohou způsobit:

• Zánětlivé onemocnění pánve (PID): PID může být způsobeno neléčenými pohlavně přenosnými infekcemi (STI). Tato infekce a zánět mohou narušit váš menstruační cyklus.
• Ashermanův syndrom / Endometriální adheze:Jizva, která se tvoří v děloze nebo děložním čípku (často po gynekologické operaci, jako je D&C - dilatace a kyretáž), může narušovat normální menstruační krvácení.

Jiné důvody:

• Diabetes mellitus: Diabetes mellitus 1. i 2. typu je spojen s oligomenoreou. Je častější u lidí s podváhou (častější u diabetu 1. typu) a nadváhou (častější u diabetu 2. typu).
• Poruchy příjmu potravy: Stavy jako bulimie a anorexie mohou způsobit nutriční nedostatky a zpoždění nebo zastavení menstruace.
• Extrémní fyzická aktivita: Když své tělo příliš zatěžujete cvičením, nemusí být schopno správně provádět důležité procesy, jako je menstruace.

Některé léky mohou také ovlivnit:

• Hormonální antikoncepce, jako jsou antikoncepční pilulky.
• Antipsychotika.
• Antiepileptika.

Jak lékař přesně diagnostikuje tento stav?

Když jdete k lékaři, promluví si s vámi, provede vám testy a pokusí se zjistit, zda máte oligomenoreu a jaká je její příčina.

Otázky, které vám byly položeny (anamnéza):

Než půjdete k lékaři, připravte si podrobnou anamnézu svých menstruačních nepravidelností. Veďte si záznamy o věcech, jako je počet dnů mezi menstruacemi, po dobu alespoň dvou měsíců. Váš lékař se vás zeptá na otázky, jako například:

• Jaký je váš normální menstruační cyklus: kolik dní ubíhá mezi menstruacemi, kolik krve se ztrácí atd. Znalost vašeho normálního cyklu pomůže vašemu lékaři pochopit závažnost problému.
• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině onemocnění způsobující oligomenoreu (např. PCOS), je pravděpodobnější, že se u vás také rozvine.
• Vaše návyky a životní styl: Zeptají se vás na vaše stravovací návyky a cvičení, aby zjistili, zda na to mají nějaký vliv. Mohou se vás také zeptat, zda máte nechráněný pohlavní styk, aby zjistili, zda je problém způsoben pohlavně přenosnou chorobou.
• Typy léků, které užíváte: Oligomenoreu mohou způsobit léky jako hormonální antikoncepční pilulky, léky na duševní onemocnění, léky na epilepsii a steroidy.

Zkoušky:

• Fyzikální vyšetření: Bude vám vyšetřen obličej, krk, prsa a břicho, aby se zjistilo, zda se vyskytují nějaké příznaky, které by mohly způsobovat oligomenoreu.
• Rektovaginální vyšetření:Lékař vloží prst v rukavici do pochvy a další prst do konečníku, aby zkontroloval případné bulky nebo výrůstky v těle. To může být trochu nepříjemné, ale je to důležité pro diagnózu.
• Vyšetření vaginálním zrcátkem: Zařízení zvané zrcátko se používá k rozšíření pochvy a děložního čípku, aby se zkontrolovalo krvácení, otok, jizvy atd. Může být také odebrán stěr z děložního čípku, aby se zkontrolovala infekce.
• Vyšetření břicha: Břicho se prohmatá, aby se zkontrolovaly bulky, bulky nebo místa, která při stisknutí bolí.

Mezi zobrazovací testy, které lze provést, patří:

• CT vyšetření: Dokáže odhalit věci, jako jsou nádory, které způsobují krvácení.
• Pánevní a břišní ultrazvuk: Ukazuje známky onemocnění, jako je nadýmání a PCOS.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI): Může potvrdit přítomnost prolaktinomu.

Krevní testy:

Krevní testy mohou zkontrolovat hladiny hormonů a hladinu cukru v krvi. Váš lékař může kontrolovat hladiny hormonů, například:

• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH): Pokud je tato hladina nízká, může to být příznakem hypotyreózy.
• Folikuly stimulující hormon (FSH): Pokud je jeho hladina vysoká, může způsobit primární ovariální insuficienci.
• Luteinizační hormon (LH): Ve srovnání s FSH mohou vysoké hladiny LH pomoci diagnostikovat PCOS.
• Prolaktin: Vysoké hladiny prolaktinu mohou naznačovat prolaktinom.
• 17-OHP: Na této úrovni lze detekovat vrozenou hyperplazii nadledvin.
• Hladina cukru v krvi: Test HbA1c dokáže odhalit cukrovku.

Nezapomeňte, že ne všechny tyto testy se provádějí u každého. Výběr testů bude záviset na vašich příznacích a na tom, co si o tom myslí váš lékař .

Jaké jsou možnosti léčby? (Léčba)

Oligomenorea se léčí v závislosti na příčině.

• Hormonální terapie: Pokud je vaše oligomenorea způsobena hormonální nerovnováhou, může vám lékař předepsat antikoncepční pilulky nebo jiné hormonální léky.
• Chirurgický zákrok: Pokud existují nádory, které produkují příliš mnoho androgenů, může vám lékař doporučit jejich chirurgické odstranění.
• Změny životního stylu:Pokud je tento problém způsoben nutričními nedostatky nebo nadměrnou fyzickou aktivitou, budete muset změnit svůj jídelníček a cvičební režim.

Existuje způsob, jak tomu zabránit? (Prevence)

Neexistuje žádný specifický způsob, jak oligomenoree zabránit. Jakmile je však zjištěna příčina, lékař vám doporučí vhodnou léčbu.

Co se stane, když máte oligomenoreu? Měli byste se obávat?

Oligomenorea sama o sobě není vážný problém. Je však důležité zjistit, co ji způsobuje. Je to proto, že některé základní onemocnění mohou způsobit komplikace. Například neléčený syndrom zánětlivého onemocnění děložní čípky (PID) a syndrom polycystických vaječníků (PCOS) mohou vést k neplodnosti. Pokud se děložní sliznice v důsledku oligomenorey správně neodlupuje, existuje také riziko vzniku onemocnění, jako je hyperplazie endometria a rakovina endometria .

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vám menstruace chybí déle než 35 dní nebo pokud vám chybí menstruace již měsíce, měli byste určitě navštívit lékaře. Pozdní nebo vynechaná menstruace není normální. Je důležité zjistit příčinu a předejít dlouhodobým komplikacím.

Než půjdete k lékaři, zaznamenejte si svou menstruaci do kalendáře nebo aplikace. To pomůže vašemu lékaři zodpovědět otázky o tom, co je normální a co abnormální. Mnoho aplikací vám umožňuje zaznamenávat například:

• Přesné dny, kdy menstruace začíná a končí.
• Kolik krve vytéká (je hustá, slabá nebo normální?).
• Příznaky, které pociťujete před, během a po menstruaci.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

• "Měla bych se obávat, že se mi menstruace stane nepravidelnou?"
• "Ovlivní moje nepravidelná menstruace mou schopnost mít děti?"
• "Pokud si chci adoptovat dítě, jaké mám možnosti léčby?"
• "Budu muset dlouhodobě užívat hormonální terapii ke kontrole oligomenorey?"

Ptejte se na takové otázky a rozptýlejte své pochybnosti.

Ovlivňuje oligomenorea plodnost? (Neplodnost)

Ano, oligomenorea může být příznakem onemocnění, které ovlivňuje plodnost, jako je PCOS. Hormonální nerovnováha, která způsobuje nepravidelnou menstruaci, může také ztížit otěhotnění.

Jsou PCOS a oligomenorea totéž?

Ne. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a nepravidelná menstruace se však často vyskytují společně. Oligomenorea může být příznakem PCOS.

Nakonec vám musím říct toto...

Pokud máte nepravidelnou menstruaci, nepanikařte. Existuje mnoho důvodů, proč by váš menstruační cyklus mohl být nepravidelný, a většina z nich je neškodná. Pokud vám však menstruace chybí delší dobu, určitě byste měla navštívit lékaře. Věnujte také pozornost dalším příznakům, jako je intenzita krvácení, bolesti břicha nebo neobvyklý vaginální výtok. Sdělte všechny tyto informace svému lékaři. Bude schopen přesně určit příčinu vaší nepravidelné menstruace a poskytnout vám potřebnou léčbu. Vaše zdraví je pro vás velmi důležité, proto je důležité těmto věcem věnovat pozornost.

Oligomenorea , měsíční menstruace, pozdní menstruace, nepravidelná menstruace, hormony, PCOS, zdraví žen