Uváděla zpráva z biopsie prsu „ADH“? Pojďme si o tom popovídat jednoduše (atypická duktální hyperplazie)

Řekněme, že po mamografii vám lékař odebral malý kousek tkáně a poslal ho na testování. Tomu se říká biopsie. Pokud se o několik dní později vrátí zpráva s textem „Atypická duktální hyperplazie“ nebo „ADH“, můžete se náhle cítit velmi vyděšená a úzkostlivá. Je normální, že si kladete otázku: „Je to rakovina?“ Ale nebojte se. ADH není rakovina. Je to však stav, který mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu v budoucnu. Proto je velmi důležité si ho být vědoma. Dnes si jednoduše a jasně řekněme, co je ADH, co to doopravdy znamená a co bychom měli dělat.

Jednoduše řečeno, co je atypická duktální hyperplazie (ADH)?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na strukturu prsu. Naše prsa mají žlázy produkující mléko (lalůčky) a síť drobných trubiček (vývodů), které toto mléko přivádějí k bradavce. Za normálních okolností jsou vnitřní stěny těchto mlékovodů úhledně seřazeny se dvěma vrstvami buněk.

Nicméně u stavu zvaného atypická duktální hyperplazie (ADH) se děje toto:

• Hyperplazie: Buňky uvnitř těchto mléčných kanálků se zvětšují. Slovo „hyperplazie“ doslova znamená „zvýšení počtu buněk“.
• Atypické: Tyto buňky se liší od normálních zdravých buněk. Jejich tvar, velikost a způsob, jakým jsou buňky uspořádány, jsou „atypické“. To znamená, že místo aby byly uspořádány ve dvou vrstvách, jsou uspořádány v chaotickém, vícevrstvém vzoru.

Důležité je, že tyto buňky nejsou rakovinné . Jsou to benigní buňky. Mají však určité podobnosti s buňkami v onemocnění zvaném duktální karcinom in situ (DCIS), což je nejranější stádium rakoviny. Jinými slovy, tyto buňky se nacházejí někde mezi normálními buňkami a rakovinnými buňkami. Proto se říká, že osoba s ADH má v budoucnu o něco vyšší riziko vzniku rakoviny prsu než osoba bez ADH.

Co znamená mít ADH?

Pokud vaše biopsie uvádí ADH, neznamená to, že máte rakovinu. Lékaři však tento stav považují za faktor, který zvyšuje riziko budoucí rakoviny prsu. Studie zjistily, že žena s ADH může mít přibližně čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než žena bez tohoto onemocnění.

Z tohoto důvodu vám lékař může doporučit, abyste absolvovali screening rakoviny prsu o něco blíže vašemu obvyklému harmonogramu. Například:

• Každý rok absolvovat mamografii.
• Možná ultrazvuk prsu nebo magnetická rezonance.
• Pravidelně nechte lékařem vyšetřit prsa (klinická vyšetření prsou).

Účelem pravidelného screeningu tímto způsobem je zajistit, aby v případě, že se rakovina někdy vyvine, mohla být odhalena v nejranějším stádiu a úspěšně léčena.

Jaké jsou příznaky ADH?

Většinou neexistují žádné specifické příznaky ADH. To znamená, že si nemusíte ničeho všimnout. Většině lidí je tento stav diagnostikován při biopsii z důvodu abnormality zjištěné na mamogramu z jiného důvodu.

Nicméně, velmi vzácně se u některých lidí mohou objevit následující příznaky. Je těžké říci, zda jsou způsobeny ADH či nikoli, ale pokud se u vás něco takového objeví, měli byste určitě navštívit lékaře.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj ADH

Lékaři stále přesně nevědí, proč se buňky v těchto mléčných kanálcích chovají takto abnormálně. Předpokládá se však, že stejné rizikové faktory rakoviny prsu mohou také přispívat k rozvoji ADH.

Rizikové faktory, které mohou ovlivnit ADH

• Rodinná anamnéza: Rakovina prsu u člena rodiny (zejména matky, sestry, dcery).
• Genetické mutace: Genetické mutace, které zvyšují riziko rakoviny prsu, jako například „BRCA1“ nebo „BRCA2“.
• Osobní anamnéza: Prodělal/a jsem již jinou rakovinu.
• Obezita: Neschopnost udržet si zdravou tělesnou hmotnost.
• Životní styl: Pití alkoholu a užívání tabákových výrobků.

Jak se léčí ADH?

Jakmile biopsie potvrdí, že máte ADH, lékař vám obvykle jako další krok doporučí další menší zákrok. Tomu se říká excizní biopsie .

To zahrnuje odstranění nejen oblasti tkáně, kde se nacházejí abnormální buňky (ADH), ale také malého množství zdravé tkáně v jejím okolí. Proč se to dělá? Protože někdy se velmi blízko místa, kde se nachází ADH, může nacházet závažnější onemocnění, jako jsou raná stádia rakoviny, jako je „DCIS“, nebo skryté rakovinné buňky.

Jakmile je tkáň odebraná během operace odeslána zpět do laboratoře a je potvrzeno, že neobsahuje rakovinné buňky, nebudete již potřebovat léčbu. Od té doby stačí, když budete pravidelně podstupovat vyšetření prsou podle doporučení lékaře.

Léky snižující riziko

Pokud je vaše riziko rakoviny prsu velmi vysoké kvůli vašemu ADH statusu a dalším faktorům (například rodinné anamnéze), může vám lékař předepsat určité léky ke snížení rizika. Tyto léky fungují tak, že blokují účinek hormonu estrogenu v těle.

• Tamoxifen: Pro ženy, které neprošly menopauzou.
• Raloxifen (Evista®), Exemestan (Aromasin®), Anastrozol (Arimidex®): Pro ženy po menopauze.

Tyto léky lze doporučit až na pět let. Vzhledem k tomu, že všechny tyto léky mají určité vedlejší účinky, je důležité je pečlivě prodiskutovat se svým lékařem, abyste se rozhodli, zda jsou pro vás vhodné.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Je normální, že máte spoustu otázek, když zjistíte, že máte ADHD. Neváhejte se na tyto otázky zeptat, až navštívíte svého lékaře.

• „Pane doktore, co přesně znamená tato moje zpráva z testu?“
• "Opravdu potřebuji operaci?"
• "Jaké je u mě v budoucnu riziko vzniku rakoviny prsu?"
• "Jak často bych měla podstupovat testy, jako je mamogram?"
• "Jaké změny musím udělat ve svém životním stylu?"
• "Je pro mě dobrý nápad vyhledat genetické poradenství?"

Jak můžete snížit riziko, pokud žijete s ADHD?

I když nemůžete svůj stav ADH ovlivnit, existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika budoucí rakoviny. Tyto věci vám mohou také pomoci žít zdravý život.

• Udržujte si zdravou váhu: Cvičení a vyvážená strava jsou velmi důležité.
• Cvičení: Snažte se zůstat aktivní každý den.
• Omezení alkoholu: Co nejvíce omezte konzumaci alkoholu nebo s ní úplně přestaňte.
• Vyhněte se kouření: Kouření a užívání tabákových výrobků výrazně zvyšují riziko rakoviny.

Také si zvykněte provádět samovyšetření prsou . Alespoň jednou za měsíc si všímejte normálního vzhledu svých prsou. Tímto způsobem můžete rychle odhalit jakékoli nové bulky, ztluštění nebo změny.