Třesou se vám nohy, když stojíte? Máte pocit, že ztrácíte rovnováhu? Mohlo by se jednat o ortostatický tremor!

Měli jste někdy pocit, že vám nohy necitlivě reagují, třesou se vám nohy nebo ztrácíte rovnováhu, když se postavíte, zvláště po dlouhém stání? Pokud ale překvapivě toto nepohodlí ustoupí, když se posadíte nebo budete chodit, můžete mít stav zvaný „ortostatický tremor“. Možná je to zvláštní slovo, ale pojďme si o něm povídat jednoduše.

Co je to „(ortostatický tremor)“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, ortostatický tremor je vzácné onemocnění nervového systému, které způsobuje rychlé stahy (třesení) svalů v nohou při stání. Tento tremor může způsobit, že se při stání cítíte nejistě, ztrácíte rovnováhu a máte pocit, že se chystáte spadnout. Překvapivě se však tento tremor obvykle zmírní nebo úplně zmizí, když chodíte, sedíte nebo se o něco opíráte.

Tento stav je nejčastější u lidí starších 60 let. Výzkum však ukázal, že může postihnout kohokoli od 13 do 85 let. Jen si představte, že lékaři tento stav s názvem „ortostatický tremor“ poprvé objevili a popsali v roce 1984. To znamená, že se jedná o relativně nový stav. Lékaři se o něm stále hodně učí.

Jaké jsou příznaky? Jak se cítíte?

Hlavním příznakem, který lidé s „(ortostatickým tremorem)“ nejčastěji uvádějí, je nestabilita, kterou pociťují při stání. To znamená pocit, že se třese země nebo že jejich tělo je v nerovnováze. Toto nepohodlí však nepociťují při sezení nebo chůzi. Pokud se ze stoje posadí, začnou chodit, opřejí se o něco, například o zeď, nebo si lehnou, toto třesení, tato nestabilita, se výrazně zmírní nebo úplně zmizí.

Abyste tuto nestabilitu zmírnili, můžete se nevědomky snažit udržet nohy mírně od sebe, jako byste se prsty dotýkali země . Představte si to, jako byste stáli v autobuse nebo vlaku a snažili se udržet rovnováhu.

Většinou si možná nevšimnete nebo si ani neuvědomujete, že se vám nohy při stání rychle třesou. Můžete cítit pouze nestabilitu nebo ztrátu rovnováhy, o které jsem se zmínil. Pokud si však položíte ruce na stehna nebo hýždě, můžete cítit , jak se svaly rychle stahují, jako vlny . Toto třesení je obvykle bezbolestné. Postupem času se však může objevit bolest svalů nohou.

Někteří lidé s „primárním ortostatickým tremorem“ (o tom si povíme později) mohou kromě třesu nohou pociťovat i třes v pažích nebo trupu. Nemusí však pociťovat žádné další neurologické příznaky.

Závažnost „ortostatického tremoru“ se může u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé se mohou začít třást, jakmile vstanou. U jiných se třes může objevit po několika minutách stání. U mnoha lidí se třes postupně zvyšuje.

Proč k tomuto „(ortostatickému tremoru)“ dochází? Jaké jsou jeho příčiny?

Lékaři a výzkumníci ve skutečnosti stále studují „ortostatický tremor“, takže přesná příčina dosud není známa. Někteří odborníci se domnívají, že se jedná o variantu jiného typu tremoru zvaného „esenciální tremor“. Jiní se domnívají, že „ortostatický tremor“ je zcela odlišný, nezávislý stav.

Většinou se tento stav vyskytuje náhodně, bez jakékoli konkrétní příčiny. Vzácně se však objevily zprávy o jeho výskytu u rodinných příslušníků. Například u dvojčat, sourozenců nebo rodiče s dítětem. Vědci proto zkoumají, zda v tomto stavu hrají roli genetické faktory, jako jsou mutace.

Existují různé druhy „(ortostatického tremoru)“?

Ano, lékaři obvykle rozdělují „(ortostatický tremor)“ na dva hlavní typy:

1. Primární ortostatický tremor: Tento stav se také nazývá idiopatický. To znamená, že přesná příčina není známa. Lidé s primárním ortostatickým tremorem nepociťují příznaky žádného jiného onemocnění nervového systému.

2. Sekundární ortostatický tremor: Je způsoben jiným zdravotním stavem. Studie ukázaly, že sekundární ortostatický tremor může být způsoben řadou zdravotních stavů. Mezi tyto stavy patří:

• Gravesova choroba (onemocnění štítné žlázy)
• Trauma hlavy
• „Roztroušená skleróza (RS)“ (onemocnění, které postihuje nervový systém)
• „Parkinsonismus“ (stav, který způsobuje příznaky podobné Parkinsonově chorobě)
• Syndrom neklidných nohou (stav, který způsobuje neklid v nohou)
• Poškození určitých částí mozku (např. léze Pontina a středního mozku)
• Léze míchy
• Syndrom strnulého člověka
• Nedostatek vitaminu B12

Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte tyto příznaky. Nestanovujte si sami diagnózu.

Jak to přesně diagnostikujete? (Diagnóza)

Pro diagnostiku ortostatického tremoru se vás lékař nejprve zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Poté provede fyzikální a neurologické vyšetření, aby posoudil, jak a kdy se tremor objevuje.

V některých specializovaných centrech je diagnóza „ortostatického tremoru“ potvrzena pomocí „povrchové EMG (elektromyografie)“.Provádí se test zvaný „svalová elektromyografie“. Někdy však specialisté na poruchy pohybu (specialisté na poruchy pohybu) mohou tuto diagnózu stanovit na základě klinických příznaků. „EMG“ test hodnotí zdraví a funkci kosterních svalů a nervů, které je ovládají. Konkrétněji zahrnuje umístění malých „senzorů“ na kůži nohy a měření elektrické aktivity vašich svalů.

Váš lékař může také doporučit další testy – například krevní testy a zobrazovací vyšetření (např. magnetickou rezonanci) – k vyloučení dalších onemocnění, která by mohla způsobovat váš třes.

Protože je ortostatický tremor tak vzácný stav, lékaři jej někdy mylně diagnostikují jako něco jiného. Zejména je často zaměňován s funkčním tremorem (nazývaným také psychogenní tremor), což je porucha pohybu, která může být způsobena například stresem. Stanovení přesné diagnózy tedy může být poněkud náročné.

Jaké jsou léčebné metody? Dá se to vyléčit?

Na ortostatický tremor neexistuje žádný lék. Existují však některé léky, které mohou pomoci kontrolovat vaše příznaky, tj. zmírnit třes a nestabilitu.

Prvním často předepisovaným lékem je „Clonazepam“ (lék ze třídy „(benzodiazepinů)“). Tento lék však nefunguje u každého. Proto existují i ​​jiné alternativní léky:

• Gabapentin
• Primidon
• Propranolol
• Pregabalin
• Fenobarbital

Léčba, která pomáhá s jinými typy tremoru, může také pomoci s příznaky „ortostatického tremoru“. Toto je však stále ve fázi výzkumu. Mezi takové léčby patří:

• Hluboká mozková stimulace (DBS)
• Stimulace míchy

Protože vědci stále aktivně studují ortostatický tremor, můžete mít nárok na účast v klinické studii. Zeptejte se svého lékaře, zda je tato možnost pro vás vhodná.

Jak s touto situací žijete? Co můžete očekávat?

Ortostatický tremor je problém hlavně při stání, ale může ovlivnit kvalitu vašeho života. Můžete se například začít vyhýbat situacím, kdy musíte stát, jako je sprchování, čekání ve frontě, domácí práce nebo vaření. To může být opravdu nepříjemné.

Nicméně, provedení některých změn v denním režimu může život s tímto stavem trochu usnadnit.Například používání sprchového sedátka v koupelně nebo používání invalidního vozíku, když musíte čekat ve frontě. Ergoterapeut vám může pomoci najít způsoby, jak snadněji vykonávat každodenní úkony.

Protože se jedná o velmi vzácný stav, může být pro ostatní někdy obtížné tento „ortostatický tremor“ pochopit a pro lékaře jej přesně diagnostikovat. Proto je velmi důležité získat podporu od svých blízkých. Pokud trpíte duševními problémy, jako je „ortostatický tremor“, „úzkost“, nebo pokud máte pocit, že jste izolováni od společnosti, neváhejte navštívit poradce v oblasti duševního zdraví, například „psychologa“. To vám přinese velkou úlevu.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Bohužel, protože přesná příčina ortostatického tremoru není známa, nelze s jeho vznikem nic dělat.

Teprve když se to stane obtížným, uvědomíme si, jak cenné je být schopen stát stabilně a bez jakéhokoli nepohodlí. Vzhledem k tomu, že ortostatický tremor je vzácné onemocnění, může být cesta k přesné diagnóze dlouhá. Možná se budete muset sami postavit za své jméno a vyhledat informace. Získání přesné diagnózy však stojí za námahu. Nezapomeňte, že některé léky a pomůcky pro mobilitu mohou život s ortostatickým tremorem usnadnit.

A konečně, věci k zapamatování

Doufám, že teď už máte nějakou představu o tom „ortostatickém tremoru“, o kterém jsme mluvili.

Jedná se o poněkud složitý a vzácný stav, ale s patřičným pochopením a podporou s ním lze úspěšně žít.

Několik věcí, které je třeba mít na paměti:

• Pokud cítíte, že se vám třesou nohy, nebo máte pocit, že při stání ztrácíte rovnováhu, neignorujte to. Navštivte lékaře.
• Pouze lékař může s jistotou říci, zda se jedná o mírný „ortostatický tremor“.
• Léčba může kontrolovat příznaky.
• Nejste sami. Vyhledejte pomoc rodiny, přátel a v případě potřeby i odborníků na duševní zdraví.

Pokud máte k tomuto další otázky, neváhejte se promluvit se svým lékařem. On/ona vám to lépe vysvětlí.

Ortostatický tremor, tremor, třes nohou, potíže se stáním, ztráta rovnováhy, neurologické poruchy, poruchy hybnosti