Uvádí se ve vaší zprávě o prsou „(BI-RADS)“? Víte, co to je? Pojďme si promluvit o detailech!

Když jste podstoupili ultrazvuk, mamografii nebo magnetickou rezonanci prsu, možná jste ve zprávě viděli něco, co se nazývá BI-RADS. Nebo vám o tom mohl říct váš lékař. Pro mnoho lidí je to tedy trochu neznámé, takže mohou být trochu zmatení a ptát se: „Co je to BI-RADS?“ Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše a jasně.

Co je to „BI-RADS“? Proč se používá?

Jednoduše řečeno, „BI-RADS“ je zkratka pro anglická slova „Breast Imaging-Reporting and Data System“ (systém pro hlášení a data o zobrazování prsou). V sinhálštině to znamená něco jako „systém pro hlášení a data o zobrazování prsou“. Jedná se o velmi důležitý systém. Protože nejen na Srí Lance, ale po celém světě používají radiologové (tedy lékaři, kteří provádějí vyšetření jako „(ultrazvuk)“ nebo „(mamogram)“ a analyzují jejich výsledky) tento systém k zaznamenávání informací do zpráv o vyšetření prsu.

Představte si, že vám udělali mamografii na jednom místě a někdo jiný ji udělal na jiném. Jak matoucí by to bylo, kdyby o výsledcích nemluvili všichni stejným způsobem, stejným jazykem? Systém BI-RADS byl zaveden jako řešení tohoto problému.

Pro zavedení tohoto systému existovaly dva hlavní důvody:

1. Standardizace hlášení: Zavést standardní způsob, jakým budou radiologové hlásit výsledky vyšetření prsu. Tím se zajistí, že každý, bez ohledu na to, kde na světě se nachází, bude rozumět informacím stejně. Tím se výrazně sníží riziko nedorozumění.

2. Snadno srozumitelně prezentujte riziko rakoviny prsu: Představte své riziko vzniku rakoviny prsu způsobem, který je srozumitelný pro vás i pro ostatní lékaře, kteří vás léčí.

Symbol „(BI-RADS)“ se vám nemusí přímo v elektronickém zdravotním záznamu („(Electronic Medical Record)“) objevit. V lékařské dokumentaci se však určitě nachází. Můžete se svého lékaře zeptat, co váš symbol „(BI-RADS)“ znamená a co znamená. Na to máte právo.

Co jsou kategorie „BI-RADS“? Co říkají vaše skóre?

Kategorie BI-RADS jsou obvykle číslovány od nuly (0) do šesti (6). Jedná se o stejný systém, který se používá bez ohledu na to, jaké vyšetření prsu máte (mamografii, ultrazvuk, magnetickou rezonanci). V závislosti na skóre BI-RADS, které obdržíte, se však může vaše následná péče lišit. Pokud například podstoupíte mamografii a obdržíte skóre BI-RADS, může vám lékař doporučit další mamografii, ultrazvuk, magnetickou rezonanci nebo biopsii (k testování se odebere malý vzorek tkáně).

Podívejme se, co každá z těchto kategorií jednoduše říká:

• `BI-RADS 0`: Neúplné
• To znamená, že test nemůže dojít k úplnému závěru a že je zapotřebí více informací. Může být nutné porovnat předchozí výsledky mamogramu nebo můžete být požádáni o provedení konkrétnějších mamogramů či ultrazvukových vyšetření. To neznamená, že je něco v nepořádku, znamená to pouze, že není dostatek informací.

• `BI-RADS 1`: Negativní
• Toto je nejlepší výsledek! To znamená, že ve vašich prsou nebyly nalezeny žádné podezřelé bulky ani změny. Vše je normální. Doporučuje se, abyste v plánovaném čase podstupovala pravidelná vyšetření prsou („(běžný screening)“).

• `BI-RADS 2`: Benigní nález
• I to je dobrý výsledek. To znamená, že i když se v prsu něco najde (například cysta naplněná tekutinou, nezhoubná bulka, jako je fibroadenom), nejedná se o rakovinu ani o nezhoubný útvar . I když se takové věci vyskytnou, není důvod k obavám. V tomto případě se také doporučuje kontrolovat prsa v obvyklou dobu.

• „BI-RADS 3“: Pravděpodobně benigní, doporučuje se krátkodobé sledování
• To znamená, že je s 98% pravděpodobností nálezu rakovina, což znamená, že je pravděpodobně nezhoubný . Pro 100% jistotu se však doporučuje podstoupit další vyšetření (mamografii nebo ultrazvuk) přibližně za 6 měsíců. Tím se zjistí, zda se nález v průběhu času změní nebo zvětší. Většinou tyto příznaky zůstanou stejné nebo vymizí. Takže se nebojte.

• `BI-RADS 4`: Podezřelá abnormalita, zvážit biopsii
• Toto je příznak, který mnoho lidí znervózňuje. Znamená to, že existuje možnost, že to, co bylo během testu zjištěno, je rakovinné, takže je to podezřelé . „BI-RADS 4“ však neznamená, že se jedná o rakovinu. Riziko rakoviny se může pohybovat od 2 % do 95 %. Lékař proto může doporučit „(biopsii)“, což znamená odběr malého kousku tkáně a jeho vyšetření, aby se zjistilo přesně, o jaký nález se jedná.
• Kategorie „BI-RADS 4“ se dále dělí do tří podskupin (4A, 4B, 4C), což naznačuje nízké, střední a mírně zvýšené riziko rakoviny. Více vám o tom řekne váš lékař. Nejdůležitější je nebát se následků „(biopsie)“, ale provést ji a mít jistotu.

• `BI-RADS 5`: Vysoce podezřelý z malignity, důrazně se doporučuje biopsie
• To znamená, co bylo nalezeno.Pravděpodobnost rakoviny (tzv. „malignity“) je velmi vysoká (více než 95 %). Proto se rozhodně doporučuje provést biopsii k jejímu potvrzení. Je smutné tento výsledek obdržet, ale je důležité stanovit přesnou diagnózu a co nejdříve zahájit léčbu.

• `BI-RADS 6`: Známá biopsií prokázaná maligní nádor
• Tato kategorie se používá pro testy, u kterých jste již podstoupila biopsii k potvrzení, že máte rakovinu prsu a podstupujete léčbu . Tento symbol se například používá u testů, které se provádějí před operací, aby se zjistilo, jak velká je rakovina a jak bude reagovat na léčbu.

Systém BI-RADS byl poprvé zaveden v roce 1993 Americkou akademií radiologie (ACR) za účelem standardizace mamografických zpráv. Později byl adaptován pro magnetickou rezonanci a ultrazvuk. Proto radiologové po celém světě používají stejnou terminologii, když hovoří o vyšetřeních prsu.

Jaké jsou výhody systému `BI-RADS`?

Tato metoda má několik hlavních výhod:

• Standardizace: Jak jsme již zmínili, radiologové hlásí nálezy stejným způsobem a používají stejná slova. Tato konzistence zlepšuje kvalitu zpráv a snižuje nedorozumění. I když jdete od jednoho lékaře k druhému, zpráva je snadno srozumitelná.
• Posouzení rizika: Metoda „(BI-RADS)“ poskytuje hrubý odhad vašeho rizika vzniku rakoviny prsu. To vám pomůže naplánovat, jak brzy („(Naléhavost)“) je třeba provést další testy.
• Efektivita: Díky tomuto způsobu kategorizace výsledků testů nemusí radiologové pokaždé vysvětlovat svá zjištění jiným způsobem. To šetří čas a zefektivňuje práci.

Představte si, že pokud vaše zpráva uvádí „BI-RADS 2“, vy, váš rodinný lékař a váš onkolog ( pokud je to nutné ) najednou všichni pochopíte, co to znamená. To je největší výhoda této metody.

Má systém „BI-RADS“ nějaké nevýhody?

Přestože se jedná o cennou metodu, má určitá omezení a nevýhody:

• Subjektivita: Při určování kategorie na základě výsledků skenu existuje určitý prostor pro osobní úsudek a zkušenosti radiologa. Pokud se na stejný sken podívají dva lidé, může být rozdíl jen velmi malý.
• Falešné výsledky: I když jsou velmi vzácné, mohou se vyskytnout falešně pozitivní výsledky.- To znamená, že se může zdát, že rakovina neexistuje – nebo se mohou objevit falešně negativní výsledky – to znamená, že rakovinu může přehlédnout, i když je přítomna. Pokud se to stane, může to způsobit zbytečnou úzkost nebo oddálit diagnózu rakoviny. Nezapomeňte však, že se jedná o velmi vzácné případy.
• Nespecifické: Ačkoli tato metoda seskupování výsledků testů popisuje podezřelý nález, další podrobnosti o podezřelém nálezu (jako je jeho velikost, tvar, umístění) nejsou uvedeny pouze v označení „(BI-RADS)“. Tyto podrobnosti jsou ve zprávě uvedeny samostatně.

Může „BI-RADS“ přesně určit, zda se jedná o rakovinu? Znamená „BI-RADS 4“ rakovinu?

I to je problém pro mnoho lidí. Systém „BI-RADS“ neklasifikuje rakovinu („Klasifikace“) ani neurčuje stádium rakoviny („Stanovení stadia“). Jedinou výjimkou je kategorie „BI-RADS 6“. Znamená to totiž, že přítomnost rakoviny již byla potvrzena „biopsií“.

Ostatní kategorie „BI-RADS“ (zejména 3, 4 a 5) označují pouze pravděpodobnost rakoviny . Například „BI-RADS 3“ znamená, že nález není podezřelý, ale že byste měli být znovu vyšetřeni za 6–12 měsíců.

A teď ta nejdůležitější otázka: Znamená „BI-RADS 4“ rakovinu?

Ne. „BI-RADS 4“ neznamená, že máte rakovinu. Znamená to, že ve výsledcích vašeho testu je něco neobvyklého nebo podezřelého, proto se doporučuje „(biopsie)“, aby se přesně zjistilo, o co jde. Jak jsme již uvedli, riziko vzniku rakoviny prsu v kategorii „BI-RADS 4“ se může pohybovat od 2 % do 95 %. To znamená, že po provedení „(biopsie)“ se u většiny lidí potvrdí, že se nejedná o rakovinu. Proto se nenechte odradit ani panikařit, když uvidíte „BI-RADS 4“.

Je normální cítit se zmatený a mít spoustu otázek, když vidíte abnormální výsledek testu. Zvláště když je těžké pochopit, co je ve zprávě o vyšetření. A právě zde přichází na řadu systém „(BI-RADS)“. Zavedl standard do slov a frází, které se objevují ve vaší zprávě o vyšetření prsu. To vám dává jasnou představu o tom, co si radiolog o výsledcích vašeho testu myslí.

Nejdůležitější věc, kterou si z toho musíme vzít (poselství k zapamatování)

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, jsou to nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• „(BI-RADS)“ je metoda pro prezentaci výsledků vyšetření prsu („(mamogram)“, „(ultrazvuk)“, „(MRI)“) standardizovaným způsobem.
• To vám dá hrubou představu o vašem riziku vzniku rakoviny.
• „(BI-RADS)“ má skóre od 0 do 6. Ne každé skóre znamená přítomnost rakoviny.
• „BI-RADS 1“ a „2“ jsou dobré výsledky, není se čeho obávat.
• „BI-RADS 0“ znamená, že je potřeba více informací.
• „BI-RADS 3“ znamená, že je to pravděpodobně v pořádku, ale je potřeba to za chvíli zkontrolovat znovu.
• „BI-RADS 4“ nebo „5“ znamená, že je to podezřelé, a proto by měla být provedena „(biopsie)“. „BI-RADS 4“ nemusí nutně znamenat, že se jedná o rakovinu.
• „BI-RADS 6“ je znak používaný pro někoho, kdo již ví, že má rakovinu.

Nejdůležitější je otevřeně si promluvit se svým lékařem o příznaku „BI-RADS“ a o tom, co to znamená pro váš stav, bez ohledu na to, jaké vyšetření prsu máte. Lékař vám může zodpovědět jakékoli vaše otázky nebo obavy.

Je normální cítit úzkost a nervozitu z výsledků jakýchkoli testů, které obdržíte. Znalost správných informací a dodržování rad lékaře vám však pomůže činit ta nejlepší rozhodnutí ohledně vašeho zdraví.

Rakovina prsu, BI-RADS, mamografie, ultrazvuk, magnetická rezonance, vyšetření prsu, riziko rakoviny