Trápí vaše dítě bolesti kostí? Věnujme pozornost osteosarkomu (osteogennímu sarkomu)

Stěžuje si vaše dítě často na bolest v noze, paži nebo jiné kosti? Možná jste si všimli něčeho jako malého otoku v této oblasti. Často si myslíme, že se jedná o zranění, které děti utrpěly při hraní, pádu nebo nárazu do něčeho. Většinou to tak může být. Někdy však může být takový příznak něčím vážnějším, než si myslíme. Dnes mluvíme o jednom takovém onemocnění, které vyžaduje pozornost, a to o typu rakoviny kostí zvaném osteosarkom. Nebojte se, když toto jméno uslyšíte. Nejdůležitější je být si ho vědom.

Jednoduše řečeno, co je osteosarkom?

Osteosarkom je typ rakoviny, která se vyvíjí v kostech našeho těla, respektive v našich kostech. Začíná jako normální kostní buňky. Postupem času se však tyto buňky stanou rakovinnými a vytvoří nádory. Tyto nádory netvoří zdravé kosti, ale slabé, nemocné kosti.

Lékaři tomu někdy říkají „(osteogenní sarkom)“. „Sarkom“ je zde obecný termín pro rakovinu, která se vyvíjí v pojivových tkáních, jako jsou kosti, chrupavky a svaly. Slovo „osteo“ znamená kost. Takže už ze samotného názvu chápeme, že se jedná o rakovinu související s kostmi.

Které kosti s největší pravděpodobností vyvinou tuto rakovinu?

Osteosarkom se nejčastěji vyvíjí v dlouhých kostech našeho těla. To znamená v dlouhých kostech paží a nohou. Obzvláště často se vyskytuje na koncích těchto kostí v blízkosti kloubů. Může se vyskytovat v blízkosti míst, jako je koleno, kyčel a rameno.

Nejčastěji postižené kosti jsou:

• Stehenní kost (horní část nohy)
• Holenní kost (část nohy pod kolenem) (Tibia)
• Pažní kost (Humerus)

Relativně méně postižené oblasti:

• Háček
• Pánev (kyčelní kost)
• Lebka
• Někdy, velmi vzácně, se mohou vyvinout v měkkých tkáních břicha nebo hrudníku.

Jaké jsou příznaky osteosarkomu?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou u jednotlivých osob lišit, ale existují i ​​některé běžné příznaky. Pokud vy nebo vaše dítě máte jeden nebo více z nich, je nejlepší se o tom poradit s lékařem.

Proč se tento typ rakoviny vyvíjí? Jaké jsou rizikové faktory?

Přesná příčina této rakoviny dosud nebyla objevena. Lékaři se však domnívají, že určité faktory mohou riziko jejího vzniku zvyšovat.

• Rychlý růst kostí:Toto je hlavní identifikovaný faktor. Během období rychlého růstu (růstových spurtů) u dětí a mladých dospělých rostou velmi rychle i jejich kosti. Když dojde k tomuto rychlému buněčnému dělení, existuje riziko, že se něco pokazí a mohou se vytvořit rakovinné buňky. Proto se osteosarkom nejčastěji vyskytuje u mladých lidí.
• Vystavení záření: Pokud jste podstoupili radioterapii jako léčbu jiného typu rakoviny, existuje malé riziko vzniku osteosarkomu v kostech, které byly tomuto záření vystaveny, v budoucnu.
• Genetické příčiny: Mohou být zapojeny určité genetické mutace. Zvýšené riziko mají například lidé s určitými mutacemi v genu p53 (gen potlačující rakovinu) nebo v genu Rb (retinoblastom) (spojeném s rakovinou oka u malých dětí).
• Některé vzácné zdravotní stavy: Lidé se vzácnými zdravotními stavy, jako je „Li-Fraumeniho syndrom“ a „Pagetova choroba kostí“, mají také vyšší riziko vzniku osteosarkomu než běžná populace.

Jak tohle lékař zjistí?

Když s výše uvedenými příznaky navštívíte lékaře, bude postupovat v několika krocích.

1. Dotazy na příznaky: Nejprve se vás a vašeho dítěte lékař zeptá, kdy bolest začala, jak začala a zda je přítomen otok. Může se také zeptat, zda má někdo ve vaší rodině rakovinu v anamnéze.

2. Fyzikální vyšetření: Dále se pečlivě vyšetří oblast bolesti. Kontroluje se otok, citlivost, teplo v dané oblasti a pohyblivost kloubů.

3. Rentgenové vyšetření: Pokud existuje byť jen sebemenší podezření na osteosarkom, je třeba v první řadě pořídit rentgenový snímek postižené kosti. Ten může do značné míry určit, zda má kost abnormální vzhled.

4. Další vyšetření: Pokud se na rentgenovém snímku objeví cokoli podezřelého, může být pro další vyšetření nařízeno CT vyšetření nebo magnetická rezonance. Magnetická rezonance může poskytnout velmi jasný obraz o velikosti nádoru a o tom, jak se rozšířil v kosti a okolních měkkých tkáních.

5. Biopsie: Nejdůležitějším testem pro 100% potvrzení , zda se jedná o rakovinu, je biopsie. Při ní chirurg odebere velmi malý kousek tkáně z nádoru a vyšetří ho pod mikroskopem, aby potvrdil, zda se v něm nacházejí rakovinné buňky.

Jakmile je rakovina potvrzena, dalším krokem je zjištění, zda se rozšířila (metastázovala) do dalších částí těla, zejména do plic. To může zahrnovat CT vyšetření hrudníku a celotělové scintigrafii kostí. Tomu se říká „stanovení stadia“.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Možnosti léčby osteosarkomu se úspěšně vyvinuly. Léčbu často zajišťuje tým onkologů, chirurgů a dalších zdravotnických pracovníků. Mezi hlavní léčebné postupy patří:

1. Chemoterapie

To zahrnuje podávání silných léků, které mohou ničit rakovinné buňky. Chemoterapie se obvykle podává před a po operaci.

• Před operací: Cílem je zmenšit nádor a zničit všechny rakovinné buňky, které se mohou v těle skrývat.
• Po operaci: Cílem je zcela zničit všechny rakovinné buňky, které mohou po operaci zůstat, a zabránit návratu rakoviny.

2. Chirurgický zákrok

Poté, co chemoterapie zmenší nádor, se provede chirurgický zákrok, kterým se rakovinný nádor a malé množství zdravé tkáně kolem něj zcela odstraní. Existuje několik typů chirurgických zákroků.

• Operace zachování končetiny: Toto je dnes nejčastěji prováděná operace. Při této operaci se odstraní pouze část kosti s rakovinou a nahradí se kovovou protézou nebo kostním štěpem. To může do značné míry zachovat funkci paže nebo nohy .
• Amputace: Pokud se rakovina rozšířila do životně důležitých částí, jako jsou nervy nebo cévy, nebo pokud se vyskytnou komplikace, jako je infekce, je někdy nutné odstranit postiženou paži nebo nohu. V takovém případě může být použita protéza.

3. Radioterapie

Radioterapie se u osteosarkomu běžně nepoužívá, protože tyto rakovinné buňky nejsou příliš citlivé na záření. Tato léčba však může být použita, pokud se rakovina nachází v oblastech, které nelze chirurgicky zcela odstranit (např. lebka, páteř), nebo pokud existuje podezření, že po operaci rakovinné buňky zůstávají.

Jaká je šance na uzdravení z léčby?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Může být děsivé ji slyšet, ale je důležité znát pravdu. Šance na uzdravení závisí na tom, zda se rakovina v době diagnózy rozšířila do dalších částí těla.

Pokud se rakovina v době diagnózy již rozšířila (metastázovala) do dalších oblastí, například do plic, je míra přežití ještě nižší. Ale i v těchto případech existují léčba. Důležité je, že se jedná pouze o statistiky. Každý pacient je jiný. Proto je nejlepší si promluvit se svým lékařem a zjistit podrobnosti o vaší situaci.