Bolí vás klouby? Mohl by to být chondroblastom? Pojďme si o tom promluvit!

Mluvíte často o bolestech kloubů vašeho dítěte? Nebo pokud jste o něco mladší, máte také něco podobného v kloubech, třeba mírný otok? Někdy se za těmito příznaky může skrývat velmi vzácný stav, ale je velmi důležité, abychom si ho všichni uvědomovali. Proto si dnes povíme o typu kostního nádoru zvaného „chondroblastom“, který není rakovinný . Nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je to vlastně „chondroblastom“? Jednoduše řečeno...

Chondroblastom je velmi vzácný, nezhoubný nádor kostí. Je tvořen chrupavčitou tkání. Chrupavka je gumová část našich kloubů, která jim pomáhá s hladkým pohybem. Tento nádor vzniká, když buňky v našem těle rostou rychleji, než by měly, nebo když buňky, které by měly odumírat, neodumírají. V medicíně se tomu také říká novotvar.

Chondroblastomové nádory se nejčastěji vyvíjejí v dlouhých kostech, tedy v dlouhých kostech nohou a paží, v blízkosti kloubů, kde kosti rostou („růstová ploténka“). Pamatujete si, když jsme byli děti? Když jsme rostli, naše kosti rostly díky těmto „růstovým ploténkám“? Tyto nádory se nejčastěji vyskytují ve stehenní kosti („femur“), pažní kosti („humerus“) a holenní kosti („tibia“).

Kdo trpí tímto „chondroblastomem“? Jak je častý?

Může to znít trochu děsivě, ale chondroblastom je ve skutečnosti velmi vzácné onemocnění. Představuje méně než 1 % všech kostních nádorů.

Toto onemocnění postihuje nejčastěji děti a mladé dospělé. 25 % diagnostikovaných případů tvoří děti mladší 10 let. Většinu, přibližně 75 %, však tvoří dospívající a mladí dospělí ve věku 11 až 25 let. Uvádí se také, že muži mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než ženy.

Je chondroblastom rakovina?

Toto je největší problém, který mnoho lidí má. Ne! Chondroblastom není rakovina. To znamená, že se jedná o benigní nádor. „Benigní“ znamená, že se nejedná o závažnou rakovinu, která se může šířit do dalších částí těla a způsobovat život ohrožující problémy. Chirurgické odstranění tohoto nádoru může eliminovat bolest a možné poškození kosti. Není tedy důvod se zbytečně bát.

Jaký je rozdíl mezi „chondroblastomem“ a „enchondromem“?

Oba jsou nezhoubné kostní nádory. Hlavní rozdíl mezi chondroblastomem a enchondromem je však jejich umístění.

• Chondroblastom, jak jsme již zmínili, se vyskytuje v blízkosti kloubů dlouhých kostí.
• Enchondrom je typ nádoru, který se vyvíjí v chrupavce uvnitř kosti. Tyto nádory se nejčastěji vyskytují v prstech na rukou a nohou. Enchondrom často nezpůsobuje bolest. Často se objeví náhodně při rentgenovém vyšetření z jiného důvodu.

Jaké jsou příznaky chondroblastomu?

Příznaky „chondroblastomu“ se neobjevují náhle. Objevují se postupně a mohou se časem zhoršovat. Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Bolest kloubů: Toto je hlavní příznak. Pro některé to může být mírná bolest, zatímco pro jiné to může být ostrá bolest doprovázená nesnesitelným pálením.
• Citlivost při dotyku dlouhé kosti: Můžete cítit bolest, když položíte ruku na kost, kde se nachází nádor.
• Otok v důsledku hromadění tekutiny kolem kloubu (kloubní výpotek): Kloub se může cítit oteklý a případně vodnatý.
• Svalová atrofie: Pokud máte například na noze takový nádor, můžete si všimnout kulhání na této straně. Jedná se o postupnou ztrátu svalové hmoty. Vaše dítě například nemusí běhat a hrát si tolik jako dříve, může si stěžovat na bolest nohy nebo může mít oteklý kloub... Pokud to přetrvává, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje chondroblastom?

Ve skutečnosti přesná příčina chondroblastomu dosud nebyla nalezena . Lékařský výzkum však předpokládá, že tyto nádory mohou vznikat z chrupavčitých buněk v růstových ploténkách, o kterých jsme hovořili dříve, které se nacházejí na koncích kostí. Jsou to jakési továrny, kde naše kosti „rostou“. Předpokládá se, že k tomuto stavu dochází v důsledku nějaké abnormality v buněčném dělení.

Může se chondroblastom šířit do dalších částí těla?

I toto je důležitá otázka. Chondroblastom se obvykle nešíří. Nicméně velmi vzácně se některé agresivní nádory chondroblastomu mohou šířit (metastázovat) do plic. Důležité je si však uvědomit, že i když se chondroblastom rozšíří do plic, stále se nepovažuje za rakovinu . To znamená, že se stále jedná o benigní onemocnění. Je to trochu komplikované, ale lékaři tento stav dobře zvládají.

Jak se diagnostikuje chondroblastom?

Existuje několik klíčových kroků k diagnostice chondroblastomu.

1. Lékařské vyšetření a výslech: Nejprve vás lékař vyšetří a zeptá se vás na vaši bolest. Například:

• Jak dlouho už ta bolest trvá?
• Kde přesně je ta bolest?
• Zmírňuje se bolest s odpočinkem?
• Zvyšovala se bolest v průběhu času?

Takové otázky mohou lékaři pomoci získat základní představu o vašem stavu.

2. Zobrazovací testy: Dále lékař často nařídí jeden nebo více z následujících testů:

• Rentgen: To může poskytnout hrubou představu o změnách v kostech, umístění a velikosti nádoru.
• MRI vyšetření: Toto vyšetření může poskytnout jasnější obraz měkkých tkání, chrupavky a povahy nádoru obklopujícího nádor.
• CT vyšetření: Toto vyšetření může také poskytnout podrobné informace o kostech a nádoru.

3. Biopsie: Pro 100% potvrzení diagnózy lékař nařídí biopsii. Ta zahrnuje uvedení pacienta do anestezie a odebrání velmi malého vzorku tkáně z nádoru a jeho odeslání do laboratoře. Pouze vyšetřením tkáně pod mikroskopem můžeme určit, zda se jedná o chondroblastom nebo něco jiného.

Jak se léčí chondroblastom?

Jakmile je diagnóza potvrzena, lékař naplánuje operaci k odstranění nádoru. Chirurgický zákrok je hlavní a nejčastěji používanou léčbou chondroblastomu. Je nezbytný, protože pouze odstraněním nádoru lze zmírnit bolest a zastavit další poškození kosti.

Někdy nádor mohl poškodit kost. V takovém případě může chirurg po odstranění nádoru provést „kostní štěp“ . Jednoduše řečeno, jde o odebrání kusu zdravé kosti z jiné části těla (například z kyčelní kosti) a jeho „přilepení“ k poškozené oblasti. Nebo lze někdy použít speciálně připravené kostní náhrady.

Velmi zřídka, v závislosti na umístění a velikosti nádoru, nemusí být chirurgický zákrok schopen nádor bezpečně a úplně odstranit. V takových případech může lékař doporučit jiné nechirurgické metody léčby. Například:

• Radiofrekvenční ablace: Tato metoda využívá vysokofrekvenční elektrické vlny k zahřátí a zničení nádoru.
• Kryoterapie: Jedná se o použití extrémně studeného roztoku, například tekutého dusíku, k zmrazení nádoru a jeho zničení.

Jaké léky lze použít proti bolesti?

Hlavním příznakem „chondroblastomu“ je bolest kloubů. V raných stádiích můžete bolest kontrolovat léky proti bolesti, jako je „paracetamol“, které si můžete koupit v lékárně. S růstem nádoru však tyto běžné léky proti bolesti nemohou bolest kontrolovat. Nejlepším řešením pro úplné odstranění bolesti je chirurgické odstranění nádoru.

Opravdu potřebuji operaci?

Ano, operace bude s největší pravděpodobností nutná.Chirurgický zákrok je nejlepší způsob, jak odstranit nádor a zmírnit bolest. Pokud se nádor neléčí, může dále růst. To může poškodit kost, způsobit silnou bolest a znemožnit pohyb kloubu, kde se nádor nachází.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Doba rekonvalescence a proces rehabilitace po operaci se může lišit v závislosti na velikosti a umístění nádoru a poškození kosti.

Obvykle zůstanete v nemocnici asi den po operaci pod dohledem lékařů. Během prvních dvou až tří týdnů po operaci, dokud se rána nezahojí, můžete pociťovat určitou bolest a nepohodlí. Nejsou však žádné příznaky „chondroblastomu“. Při mírné až středně silné bolesti po operaci může lékař doporučit „NSAID“ (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je „ibuprofen“. Ty snižují bolest a otok.

Důležité: Pokud po operaci pociťujete stejnou bolest, může to být známkou návratu nádoru. Proto je důležité podstupovat pravidelné kontroly dle pokynů lékaře, abyste se ujistili, že se operace správně hojí.

Jaké cviky lze provádět po operaci?

Velkou součástí procesu rekonvalescence po operaci je postupné obnovení funkce kloubů a posílení svalů. Teprve poté se můžete vrátit k věcem a aktivitám, které vás baví. Cvičení obvykle začíná takto:

• Jeden týden po operaci: Můžete začít s lehkými cviky (např. ohýbáním a natahováním kloubu) bez použití zátěže, stejně jako po operaci.
• Šest týdnů po operaci: Můžete provádět lehká cvičení s vahou.
• Tři měsíce po operaci: Můžete provádět cvičení s plnou zátěží, ale měli byste se vyhýbat namáhavým aktivitám.
• Šest měsíců po operaci: Pravděpodobně se plně zotavíte a budete se moci vrátit k normálnímu životu.

Toto vše byste měli probrat se svým lékařem a fyzioterapeutem a řídit se jejich radami.

Může se můj chondroblastom po operaci vrátit?

Existuje malá pravděpodobnost, že se nádor vrátí během prvních několika měsíců nebo let po operaci, asi 10 % . Proto bude lékař po operaci pravidelně sledovat postiženou oblast pomocí rentgenových snímků a pravidelných kontrol. Pokud se nádor vrátí, může být nutná další operace.

Jak snížit riziko vzniku chondroblastomu?

Protože přesná příčina chondroblastomu není známa, neexistuje žádný specifický způsob, jak snížit riziko jeho vzniku. Dobrou zprávou však je, že jakmile je nádor léčen a odstraněn, příznaky obvykle zmizí.

Pokud mám chondroblastom, co mám očekávat?

Po stanovení diagnózy a léčbě závisí váš výhled na umístění a velikosti nádoru. Operace obvykle zmírní bolest a nepohodlí . Existuje přibližně 10% šance, že se nádor vrátí. Pokud chondroblastom poškodil chrupavku v kloubu, existuje malá pravděpodobnost, že se časem rozvine artritida, stav, při kterém se kloub zanítí.

Existuje úmrtnost na chondroblastom?

Ne. Chondroblastom je nezhoubný nádor, který lze vyléčit chirurgicky, takže neexistuje žádné přímé riziko úmrtí v důsledku tohoto nádoru . Pro mnoho lidí je to velká útěcha.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud máte silnou bolest nebo přetrvávající, neustávající bolest v kloubech.
• Pokud se bolest kloubů po odstranění nádoru znovu objeví.
• Pokud se objeví bolest, zarudnutí, otok a/nebo hnis vytéká z místa chirurgického zákroku (mohou to být příznaky infekce).

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když jdete k lékaři, kladení otázek, jako jsou tyto, vám může pomoci lépe pochopit situaci:

• Jak velký je můj chondroblastomový nádor?
• Lze můj nádor bezpečně chirurgicky odstranit?
• Jak mohu zabránit infekci v místě chirurgického zákroku?
• Jak dlouho bude trvat rekonvalescence? Kdy se budu moci vrátit k běžným aktivitám?

Vzkaz k odnesení domů

Chondroblastom je nezhoubný nádor, který způsobuje bolest, otok a slabost kloubů. Nikdo nechce trpět bolestí, zvláště když narušuje jeho každodenní život. Naštěstí je chondroblastom léčitelným onemocněním. Chirurgický zákrok může zmírnit vaše nepohodlí a umožnit vám vrátit se k činnostem, na kterých vám záleží. Pokud tedy máte příznaky, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve je diagnostikován, tím snadněji se léčí a tím rychleji se uzdravíte.

chondroblastom , kostní nádory, nádory chrupavky, bolesti kloubů, dětská onemocnění kostí, nezhoubné nádory, rakovina kostí