Bolí vás také kolena? Pojďme si promluvit o syndromu patelofemorální bolesti (PFPS)!

Také cítíte „ach moje koleno“, když se po dlouhém pokrčení kolene postavíte na nohy? Nebo cítíte nepohodlí či bolest kolem čéšky, když stoupáte do schodů nebo vstáváte ze sedu? Nejste sami, tento stav zažívá mnoho lidí v naší zemi. Dnes si povíme o bolesti kolene, která postihuje mnoho lidí a je lékařsky známá jako syndrom patelofemorální bolesti (PFPS) .

Jednoduše řečeno, co je syndrom patelofemorální bolesti (PFPS)?

Nelekejte se velkého názvu. Je to velmi jednoduché. PFPS je stav, který způsobuje bolest pod nebo kolem čéšky (pately) . Lékaři mu někdy říkají „běžecké koleno“.

Zamyslete se nad tím, náš kolenní kloub je úžasná struktura. Tato čéška se nachází před stehenní kostí (femurem). Tato čéška chrání koleno jako štít a podpírá mnoho důležitých svalů, šlach a vazů, které pomáhají noze s pohybem.

Normálně by se tato čéška měla při ohýbání a natahování kolen pohybovat hladce a bez problémů v drážce ve stehenní kosti. Jako dobře promazaný stroj. Ale u někoho s PFPS něco tomuto plynulému pohybu narušuje. Proto se objevuje bolest. Tato bolest se může objevit v jednom koleni nebo v obou kolenech současně.

Jak se tato bolest projevuje? Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem PFPS je bolest v přední části kolena, kolem pately. Někteří lidé slyší nebo cítí v koleni „lupavý“ zvuk. Tato bolest má tendenci se objevovat postupně, spíše než náhle.

Jasnější představu o tom získáte z níže uvedené tabulky.

Proč máme tento druh bolesti kolen? Jaké jsou příčiny?

Je opravdu těžké určit pouze jeden důvod, ale existuje několik hlavních faktorů, které k této situaci přispívají.

• Nadměrné používání kolena: Pokud stále dokola provádíte stejný typ pohybu, například časté skákání nebo práci na kolenou (jako stavitel), může se vaše koleno stát nadměrně používaným a bolestivým.
• Slabé nebo ztuhlé svaly kolem kolena: Svaly kolem kolen, zejména svaly čtyřhlavého stehenního svalu , jsou jako „tlumiče“ auta. Pokud tyto svaly zeslábnou, tlak na koleno se stane nesnesitelným. Také pokud tyto svaly nejsou dostatečně pružné, tedy pokud jsou ztuhlé, vyvíjejí zbytečný tlak na čéšku.
• Náhlé zvýšení fyzické aktivity nebo práce: Představte si, že najednou začnete chodit do posilovny a cvičit těžké cviky, nebo se najednou vydáte na túru po několika dnech nechodění. Tento typ bolesti se může objevit, když náhle zvýšíte svou aktivitu, aniž byste svému tělu dali čas na přizpůsobení.
• Přirozená poloha kolena: Někteří lidé se narodí s mírně odlišným tvarem čéšky. Když k tomu dojde, čéška správně nezapadá do jamky stehenní kosti. Není to vaše chyba, je to přirozeně se vyskytující stav.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Ačkoli se PFPS může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni mírně vyššímu riziku.

• Lidé, kteří se často věnují sportům zahrnujícím běh, skákání a ohýbání kolen.
• Lidé, kteří vykonávají fyzicky náročnou práci.
• Pro ženy (kvůli tvaru těla a hormonálním změnám).
• Pro malé děti a dospělé ve věku 20 až 40 let.

Co se stane, když se to neléčí?

Pokud tuto bolest ignorujete, může se časem zhoršovat . Nejenže se bolest zvyšuje, ale aniž byste si to uvědomovali, začne se měnit způsob, jakým chodíte a stojíte (držení těla). To může kromě kolena vyvíjet zbytečný tlak na oblasti, jako je kyčel, kotník a záda , a způsobovat tak novou bolest. Proto je velmi důležité věnovat tomu pozornost hned na začátku.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, je, že se vás zeptá na vaše příznaky. Zeptá se vás na věci, například kdy bolest začala, jaké činnosti ji zhoršují, a poté provede fyzické vyšetření .

Prohlédne vám koleno rukama, požádá vás, abyste se ohnuli, narovnali a posadili se na podlahu. Pokud v této chvíli cítíte jakoukoli bolest, nebojte se to lékaři sdělit.

Někdy, pokud existuje podezření na jiný problém s kolenními kostmi, může být nařízeno rentgenové vyšetření nebo vyšetření magnetickou rezonancí . Ne každý však tyto testy potřebuje.

Pojďme se nyní podívat, jaká je pro to léčba.

Léčba je velmi jednoduchá. Ve většině případů existují věci, které můžete dělat doma.

Metoda RICE: První a nejdůležitější krok

Tuto metodu RICE můžete použít, jakmile se bolest začne projevovat.

Další léčebné postupy

• Fyzioterapie: Toto je jedna z nejlepších a nejdůležitějších léčebných metod pro PFPS. Fyzioterapeut vás naučí cviky specifické pro váš stav, které posílí a protáhnou svaly kolem kolena, zejména hamstringy. Když jsou tyto svaly silné, poskytují lepší oporu čéšce.
• Léky proti bolesti: Můžete užívat NSAID léky proti bolesti, jako je ibuprofen, naproxen nebo paracetamol, po dobu několika dní, dle pokynů lékaře. Nezapomeňte však, že tyto léky neužívejte nepřetržitě déle než 10 dní bez konzultace s lékařem.
• Kolenní ortézy a ortopedické vložky: Někdy vám lékař může doporučit nošení kolenní ortézy nebo používání speciálních vložek (ortotik), které se vkládají do bot.
• Chirurgický zákrok: Tento zákrok je velmi vzácný. Chirurgický zákrok se doporučuje pouze těm, kteří trpí silnými bolestmi a nereagují na jiné léčebné postupy. Obvykle se provádí artroskopií .

Nedá se té bolesti předejít?

Někdy, vzhledem k přirozené poloze kolena, se tomu nemusí dat zcela zabránit. Ve většině případů však toto riziko můžeme snížit.

• Když začínáte s cvičením nebo sportem, začněte pomalu. Nezatěžujte své tělo příliš najednou.
• Při sportu nebo cvičení používejte správné bezpečnostní vybavení .
• „Nehrajte si i přes bolest.“ Pokud vás bolí koleno, okamžitě s aktivitou přestaňte a odpočiňte si.
• Před cvičením se dobře zahřejte , zejména protahovacími cviky na stehenní svaly.
• Po dokončení tréninku se uvolněte .