Co je to hráz? Pojďme se dozvědět více o této tajné části našeho těla!

Slyšeli jste někdy slovo „hráz“? Možná od svého lékaře, nebo jste o něm slyšeli během těhotenství. Je to vlastně velmi důležitá a citlivá oblast našeho těla, ale moc o ní nemluvíme. Takže si o tom dnes povíme velmi jednoduše a přátelsky. Všechno vám vysvětlím tak, abyste tomu rozuměli.

Jednoduše řečeno, co je to perineum?

Je to velmi jednoduché. Malá, citlivá oblast kůže mezi genitáliemi a konečníkem se nazývá perineum.

• U ženy: oblast kůže mezi vaginálním otvorem a konečníkem.
• U muže: oblast kůže mezi varlaty (šourkem) a konečníkem.

Ale není to jen kůže. Pod touto kůží patří do oblasti zvané perineum i hlubší struktury, včetně svalů, tkání a nervů ve spodní části pánevní dutiny. Přesněji řečeno, je to základ našeho pánevního dna.

Jaké jsou funkce hráze? Proč je tak důležitá?

Tato malá oblast plní v našem těle velmi důležitou funkci.

• Sexuální stimulace: Kůže v této oblasti je plná nervových zakončení, takže je velmi důležitá pro sexuální stimulaci a uspokojení.
• Podpora pánevních orgánů: Oblast hráze poskytuje silný základ a oporu pro svaly pánevního dna, které pomáhají držet na místě věci, jako je močový měchýř, tlusté střevo a reprodukční orgány.
• Kontrola močení a defekace: Vzhledem k tomu, že touto oblastí procházejí svaly a nervy zapojené do procesu močení a defekace, pomáhá to také správně tyto procesy kontrolovat.
• Porod: Tato oblast je pro ženy velmi důležitá, zejména během vaginálního porodu. Po narození dítěte se tato oblast hodně natahuje.

Kde se nachází tato oblast hráze?

Jak jsme již zmínili, nachází se mezi genitáliemi a konečníkem. Pokud se však podíváte dovnitř těla, jeho hranice jsou trochu jiné. Anatomicky se jedná o oblast, která má tvar diamantu.

• Vpředu: Začíná u stydké kosti, kde se vpředu setkávají dvě pánevní kosti.
• Záda: Sahá až k kostrči, což je nejnižší kost v zádech.
• Na obou stranách: Dvě pánevní kosti (sedací kosti), které se při sezení opírají o podlahu, se rozprostírají do stran.

Když se tyto čtyři hranice setkají, vytvoří tvar diamantu. Pokud v duchu nakreslíte čáru středem tohoto diamantu, rozdělí se na dva trojúhelníky.

1.Urogenitální trojúhelník: Toto je přední část. Obsahuje genitálie, močovou trubici a související svaly.

2. Anální trojúhelník: Toto je zadní část. Tato část obsahuje anální svěrač, který řídí otevírání konečníku a průchod stolice.

Uprostřed, kde se tyto dva trojúhelníky setkávají, se nachází tuhá, vláknitá svalová masa zvaná hráz . To je důležité pro podporu pánevního dna. Je to také oblast, která je během porodu nejpravděpodobnějším způsobem poškozena.

V průměru je ženská hráz dlouhá asi 3,8 cm. Mužská je 5 cm nebo o něco více.

Běžné stavy a problémy postihující oblast hráze

Hlavní příčinou poškození této oblasti je porod. Asi 85 % matek, které rodí, přirozeně zažívá nějakou formu natržení hráze. Tato oblast však může být poškozena i z jiných důvodů, bez ohledu na pohlaví.

Jaké jsou příznaky těchto problémů?

Hlavním příznakem problému v hrázi je bolest . Zejména po porodu může být natržení tak bolestivé, že je nemožné chodit nebo sedět.

Kromě toho se mohou objevit i následující příznaky:

• Obtíže s močením nebo defekací.
• Bolest nebo svědění v oblasti hráze.
• Muži mají potíže s dosažením erekce.
• Bolest při močení nebo pohlavním styku.
• Bulka, zarudnutí nebo otok v oblasti hráze.

Pokud máte některý z těchto příznaků, určitě navštivte svého lékaře.

Jaké testy se provádějí k diagnostice těchto stavů?

Váš lékař nejprve provede fyzické vyšetření. Během této doby zkontroluje případné vředy, trhliny nebo bulky v hrázi. Někdy vám může také zavést do konečníku prst v rukavici, aby zkontroloval, zda se neobjevily nějaké neobvyklé příznaky (digitální rektální vyšetření).

Pokud se problém zdá být hlubší, mohou být doporučena zobrazovací vyšetření, jako jsou tato:

• CT vyšetření: Zjišťuje poškození struktur uvnitř těla.
• Magnetická rezonance (MRI): K identifikaci poškození svalů a cév.
• Ultrazvukové vyšetření: Pro zjištění poškození cév.
• Rentgenové vyšetření se speciálním barvivem: K identifikaci poškození močové trubice.

Jaké jsou metody léčby problémů v oblasti hráze?

Léčba závisí na problému, který máte. Pokud se jedná o natržení, ke kterému došlo během porodu, lékař rozhodne, zda jsou stehy potřebné, v závislosti na velikosti. Mezitím mohou tyto věci pomoci zmírnit bolest a nepohodlí.

• Sedací koupele a teplé obklady: Sedací koupel zahrnuje sezení v mělké nádrži s teplou vodou po dobu 5–10 minut dvakrát denně. Tím se pročistí hráz, zmírní bolest a napomáhá se rychlejšímu hojení ran.
• Léky proti bolesti: Můžete užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, dle pokynů lékaře. Existují také spreje proti bolesti.
• Peri-lahvička: Jedná se o malou lahvičku, kterou můžete naplnit teplou vodou a nastříkat na hráz po použití toalety. Lze ji použít k jemnému čištění rány bez jejího dalšího podráždění otřením toaletním papírem.
• Prevence zácpy: Namáhání se během stolice může bolest zvýšit. Proto je velmi důležité jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (ovoce, zelenina) a pít alespoň 8 sklenic vody denně.
• Kegelovy cviky: Tyto cviky pomáhají posilovat svaly pánevního dna po porodu. Pokud máte zranění, měli byste se před jejich prováděním určitě poradit se svým lékařem nebo fyzioterapeutem.

Pokud se jedná o infekci, mohou být podána antibiotika. Pokud se jedná o absces, může být proveden malý řez k odtoku hnisu. Závažné hemoroidy nebo poškození nervů mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Lze zabránit natržení hráze během porodu?

I když není možné natržení rány stoprocentně zabránit, existuje způsob, jak snížit pravděpodobnost jejího vzniku a zmírnit závažnost natržení. Tím je masáž hráze .

Kdy by se s touto masáží mělo začít?

Nejlepší je s tím začít po zhruba 34. týdnu těhotenství.

Jak často to musíte dělat?

Dělat to 3-4 dny v týdnu, vždy asi 5 minut, je docela dost.

Jak se tato masáž správně provádí?

Než to uděláte, vyberte si klidné místo, kde si můžete odpočinout.

1. Nejprve si důkladně umyjte ruce mýdlem.

2. S dobrou oporou pro záda pokrčte nohy a rozkročte je doširoka.

3. Naneste na prsty a oblast hráze přírodní olej (kokosový olej, olivový olej) nebo lubrikant na vodní bázi doporučený lékařem.

4. Jemně zasuňte palec asi dva a půl až dva a půl centimetru do pochvy.

5. Nyní jemně zatlačte prstem na zadní stěnu pochvy, tedy směrem k řitnímu otvoru. Tlačte, dokud neucítíte mírné natažení.

6. V této pozici vydržte minutu nebo dvě.

7. Pak velmi pomalu pohybujte palcem ze strany na stranu ve tvaru „U“. Měli byste cítit jemný tah.

Zpočátku se to může zdát trochu nepříjemné, ale jak si na to zvyknete, bude to snazší. Můžete si o tom také promluvit se svým lékařem a získat další rady.