Máte na chodidlech bulky velikosti hrášku, které vám ztěžují chůzi? Pojďme se dozvědět více o plantární fibromatóze!

Už jste někdy nahmatali něco jako malou bulku na spodní části chodidla? Máte pocit, jako by se vám v botě zasekl malý kamínk? Nebo vás noha bolí při chůzi? To nejsou příznaky, které byste měli jen tak ignorovat. Dnes si povíme o stavu, který může být stejně nepříjemný, ale není příliš známý.

Co je to (plantární fibromatóza) nebo Lederhoseova choroba?

Jednoduše řečeno, plantární fibromatóza , některými známá také jako Ledderhoseova choroba , je vzácné onemocnění, které postihuje silnou vrstvu pojivové tkáně na spodní straně našich chodidel. Tato vrstva pojivové tkáně se nazývá plantární fascie . Přesněji řečeno, chrání a podpírá naše chodidla. Když se tedy objeví tato plantární fibromatóza, na spodní straně chodidla, zejména v oblasti klenby, se vytvoří malé, tvrdé uzlíky o velikosti hrášku. Tyto uzlíky mohou někdy velmi rychle růst a dosáhnout velikosti 1 nebo 2 centimetrů. Představte si, jak nepříjemné je, když máte pocit, jako byste měli v botě zaseknutý malý kamínek!

Tyto bulky nejsou rakovinné, což znamená, že jsou „benigní“ , což znamená, že nejsou škodlivé. Mohou však způsobovat silnou bolest . Tato bolest se může zhoršit při stání nebo chůzi. Někdy může být kvalita života snížena natolik, že nemůžete vykonávat ani své každodenní činnosti. Pokud tedy máte tyto příznaky, je nejlepší co nejdříve navštívit lékaře. Lékař vám pak může vyšetřit nohu a sdělit vám, jaké možnosti léčby jsou pro vás vhodné.

Jaká jsou stádia této nemoci?

Existují tři hlavní fáze plantární fibromatózy. Podívejme se, jaké to jsou.

• První fáze (proliferativní fáze): Během tohoto období se zvyšuje počet buněk zvaných fibroblasty, což je typ buněk tvořících pojivovou tkáň. Během tohoto období je však hladina proteinu zvaného kolagen velmi nízká.
• Druhá fáze (aktivní fáze): Zde fibroblastové buňky dále rostou a zvyšuje se i množství kolagenu. Během této fáze se začínají tvořit zmíněné bulky.
• Třetí fáze (zbytková fáze): Když dosáhneme této fáze, aktivita fibroblastových buněk se snižuje. Růst kolagenu je však velmi rychlý. V důsledku toho se tvoří jizvová tkáň, která se začíná stahovat a (smršťovat).

Jaké jsou příznaky plantární fibromatózy?

Bylo nám řečeno, že onemocnění kožených kalhot způsobuje hromadění pupínků na chodidlech. To může být velmi nepříjemné a někdy znemožňuje každodenní činnosti. Jaké další příznaky to může způsobovat?

• Bolest a otok chodidel.
• Obtíže se stáním a chůzí.
• Někdy se prsty na nohou ohýbají směrem k chodidlu , jako by se zahákovaly.
• Neschopnost narovnat prsty.

Představte si, jaké by to bylo problémy, kdyby i chůze bolavá!

Jaké jsou pro to důvody?

Vědci stále přesně nevědí, co toto onemocnění způsobuje , ale domnívají se, že k němu může přispívat několik faktorů.

• Genetika: Někdy to může být dědičné.
• Další zdravotní problémy: Může být například spojena se stavy , jako je Dupuytrenova kontraktura (stav, při kterém dlaně ztuhnou a prsty se obtížně ohýbají), Peyronieho choroba (onemocnění mužských genitálií) a klouby prstů.
• Zranění nebo nehody chodidel: Někdy může být tento stav způsoben také poraněním chodidel.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku této nemoci?

Toto onemocnění se může rozvinout v jakémkoli věku. Častější je však u lidí ve věku 30 až 50 let. Je také:

• Pro ty severozápadního evropského původu.
• U mužů se rozvíjí o něco více než u žen.
• Kuřáci jsou také vystaveni vyššímu riziku.

Kromě toho jsou lidé s určitými chronickými onemocněními také náchylnější k rozvoji plantární fibromatózy. Například:

• Porucha užívání alkoholu.
• Diabetes.
• Ta Dupuytrenova kontraktura, o které jsem se zmínil dříve.
• Epilepsie.
• Zmrzlé rameno.
• Chrániče kloubů.
• Peyronieho choroba.

Jak lékaři diagnostikují ledartrózu?

Když jdete k lékaři, před vyšetřením nohy se vás zeptá na několik otázek. Jaké otázky?

• Měl někdo z vaší rodiny již plantární fibromatózu?
• Byla vám již dříve diagnostikována podobná choroba, jako je Dupuytrenova kontraktura?
• Máte cukrovku?
• Máte epilepsii?

Poté lékař vyšetří vaši nohu. Bude hledat následující:

• Zkontrolujte otoky, modřiny, bulky, rány nebo změny tvaru chodidla.
• Všímejte si všech míst na chodidlech a patách, která jsou při tlaku bolestivá nebo bolí.
• Vyšetřena bude také Achillova šlacha a svaly kolem ní.
• Kontroluje se rozsah pohybu nohy.
• Budete požádáni, abyste ušli krátkou vzdálenost, a vaše chodidla a kotníky budou sledovány, zda se pohybují.

Testy k diagnostice onemocnění

Lékař může také provést některé testy k přesné diagnostice plantární fibromatózy.

• Ultrazvukové vyšetření:To pomůže potvrdit, co si lékař myslí, a to na základě vašich příznaků a anamnézy.
• MRI (magnetická rezonance): Někdy, když je onemocnění pokročilejší, mohou bulky zasahovat hluboko do sliznice žaludku. To je však velmi vzácné. MRI může pomoci určit, jak závažný je váš stav.
• Biopsie: Jedná se o odběr malého kousku tkáně, buněk nebo tekutiny z chodidla k testování. Biopsie může potvrdit, že bulka není rakovinná.

Jak se léčí plantární fibromatóza?

Pokud je toto onemocnění zjištěno včas, existuje několik způsobů, jak ho léčit. Podívejme se, jaké to jsou.

• Led: Na chodidlo si na dobu asi 20 minut třikrát až čtyřikrát denně přiložte ledový obklad přikrytý lehkým ručníkem.
• Léky: Můžete si koupit volně prodejné léky proti bolesti (NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen, ke zmírnění bolesti a otoku. Nejlepší je však poradit se s lékařem.
• Ortopedické vložky: Pomoci mohou vložky do bot nebo ortopedické vložky vyrobené na míru. Do podrážek těchto bot můžete vyříznout malé otvory, abyste ulevili od tlaku na hrboly.
• Masáž: Jemně masírujte chodidla. Nedotýkejte se však hrbolů, mohlo by to zhoršit bolest.
• Fyzioterapie: Spolupracujte s fyzioterapeutem na cvičení, která protahují a posilují pojivové tkáně v dolní části zad.

Nezapomeňte, že pokud bolest po několika měsících s těmito jednoduchými léčbami neustoupí, měli byste určitě znovu navštívit lékaře.

Pokud to bolest neustoupí, může lékař doporučit další léčbu, například:

• Intralezionální steroidy .
• Lék zvaný verapamil (někdy se podává ve formě masti).
• Radioterapie .
• Extrakorporální rázová vlnová terapie (ESWT) .
• Lék se nazývá Tamoxifen .
• Lék se nazývá Sorafenib .
• Injekce kolagenázy .
• Nakonec se provede chirurgický zákrok k odstranění bulek.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, určitě si domluvte schůzku s lékařem:

• Pokud uprostřed podrážky vidíte bulky nebo hrboly.
• Pokud je obtížné stát nebo chodit.
• Pokud přetrvává bolest v chodidlech.
• Pokud je obtížné narovnat prsty u nohou.

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jakým aktivitám se mám vyhýbat a jak dlouho?
• Co mohu udělat pro to, abych zvládl(a) svou bolest?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?

Co mohu očekávat, pokud mám plantární fibromatózu?

Kožené kalhoty mohou způsobovat bolestivé pupínky na chodidlech a pokud se neléčí, může se stav zhoršit. Dobrou zprávou je, že se tento stav nešíří do dalších částí těla a nejedná se o život ohrožující stav. Určitě byste však měli navštívit lékaře, abyste se ujistili, že se nejedná o něco vážnějšího, a abyste dostali správnou léčbu.

Přestože je plantární fibromatóza vzácné onemocnění, život s ní může být velmi bolestivý a stresující. S postupující nemocí se může stát, že budete mít potíže nejen s chůzí bez bolesti, ale i se stáním. Naštěstí výrůstky, které se při tomto onemocnění vyvíjejí, nejsou rakovinné. Mohou však mít negativní dopad na váš život. Pokud máte tyto příznaky, neváhejte se poradit s lékařem. Pokud je rozpoznáte včas, lze je kontrolovat pomocí jednoduché léčby. Pokud je onemocnění závažné, může vás lékař odkázat ke specialistovi na nohy a kotníky.

A konečně, věci k zapamatování

Dobře, teď už dobře rozumíte plantární fibromatóze neboli Lederhozově chorobě, o které jsme dnes mluvili. Nejdůležitější je, abyste v případě, že na chodidle nahmatáte neobvyklou bulku, bolest nebo potíže s chůzí, neignorovali tuto skutečnost a nevyhledali lékařskou pomoc. Pokud ji rozpoznáte včas, je snazší ji léčit. Není se čeho bát, nejedná se o rakovinu. Ale nechcete přece žít s bolestí, že? Starejte se tedy o své tělo a pokud si všimnete jakýchkoli změn, okamžitě jednat.

Plantární fibromatóza, Ledderhoseova choroba, bolest chodidel, bulky na chodidlech, onemocnění chodidel, pojivová tkáň, chodidla, plantární fibromatóza, Ledderhoseova choroba