Slyšeli jste už o lobotomii? Pojďme si o tom povídat jednoduše!

Možná jste slovo lobotomie slyšeli ve filmu nebo knize. Když ho slyšíte, stále se vám vybaví něco trochu děsivého a zvláštního, že? Co to vlastně je? Proč se to dělalo v minulosti? Dělá se to dodnes? Dnes si s vámi velmi jednoduchým a přátelským způsobem probereme odpovědi na všechny tyto otázky, které si ve své mysli kladete.

Co je to vlastně lobotomie?

Jednoduše řečeno, lobotomie je operace mozku. Není to ale ta high-tech operace mozku , kterou děláme dnes. Byla to metoda, která se široce používala ve 40. a 50. letech 20. století, tedy před 70–80 lety.

Náš mozek je rozdělen do několika částí neboli „laloků“. Každá část plní jinou funkci. Tato lobotomie se zaměřila na čelní lalok mozku. Operace zahrnovala vyříznutí otvoru v lebce a přerušení nervových spojení mezi čelním lalokem a částí mozku zvanou thalamus.

Možná si teď říkáte: „Proboha, proč by to dělali?“ Abychom pochopili proč, musíme se vrátit v čase. V té době neexistovaly žádné účinné léčby závažných duševních onemocnění, jako je tomu dnes. Psychiatrické léčebny, nebo jak se jim tehdy říkalo, byly plné pacientů trpících závažnými duševními poruchami. Dostávali jen omezené možnosti léčby, jako například elektrokonvulzivní terapii (ECT). Lobotomie se tedy objevila jako „poslední možnost“, jak poskytnout úlevu takovým bezmocným pacientům.

Pro jaké typy onemocnění byla tato operace provedena v minulosti?

V té době lékaři používali tuto operaci u pacientů, kteří trpěli dlouhodobými duševními onemocněními a kteří nereagovali na jiné léčebné postupy. Mezi hlavní onemocnění patří:

• Opakující se nežádoucí myšlenky a činy ( obsedantně-kompulzivní porucha - OCD )
• Těžká deprese
Schizofrenie
• Psychóza
• Chronická neuróza
• Antisociální osobnost (psychopatická osobnost)

Některé studie dokonce ukázaly, že více než 40 % pacientů bylo po operaci propuštěno domů. Ačkoli se dnes jednalo o velmi primitivní a nebezpečnou operaci, v té době se lidem jevila jako nová naděje.

Temná historie lobotomie

Tuto operaci poprvé zavedl portugalský vědec Egas Moniz. Za tento objev mu byla v roce 1949 dokonce udělena Nobelova cena za medicínu. Americký lékař Walter Freeman tuto metodu rozvinul ještě dále. Zavedl metodu zvanou „transorbitální“. Při ní byl ostrý nástroj jeho vlastní konstrukce (podobný sekáčku na led) zaváděn oční důlkem nad okem do mozku a přeřezával nervová vlákna. Považoval to za velmi rychlou a jednoduchou metodu a provedl tisíce operací, včetně operací na dětech.

Ale ne všechno dopadlo dobře. Tyto operace měly vážné vedlejší účinky . Osobnost některých pacientů se úplně změnila. Stali se apatickými, o nic se nezajímali. Jiní zapomněli, jak se chovat ve společnosti, a začali se chovat nevhodně. Kvůli tomu bylo mnoho lékařů proti, protože silně věřili, že změna osobnosti člověka chirurgickým zákrokem je neetická.

S objevem vysoce účinných léků na duševní onemocnění, jako je chlorpromazin, v 50. letech 20. století postupně mizela potřeba lobotomie. V 60. letech 20. století byla stará metoda lobotomie téměř zcela opuštěna.

Jaké jsou závažné vedlejší účinky této operace?

Operace mozku je vždy riskantní. Protože mozek je velmi citlivý orgán, jeho poškození je často nevratné. Níže uvedená tabulka uvádí některé hlavní vedlejší účinky, které se mohou po staré lobotomii objevit.

Takže, provádějí se lobotomie dodnes?

Nejkratší a nejjasnější odpověď na tuto otázku zní: „Ne.“ Tedy, že se dnes nikde na světě neprovádí stará, primitivní, náhodná lobotomie.

To však neznamená, že operace mozku pro duševní onemocnění úplně ustaly. Tyto operace se nazývají „ psychochirurgie “ nebo přesněji stereotaktická neurochirurgie . Jde o zcela odlišné a mnohem pokročilejší metody než stará lobotomie.

Jak se dnes provádí chirurgický zákrok

V dnešní době mohou lékaři provádět (CT) vyšetření, (MRI) vyšetření, (EEG)Pomocí high-tech metod, jako je , se přesně určí místo problému v mozku s přesností na milimetr. Poté se velmi malým řezem a pomocí nástrojů, jako je mikroskop a gama nůž, ošetří pouze nejmenší problematická oblast, aniž by došlo k poškození jiných částí mozku.

Tento typ operace se provádí pouze u velmi malé skupiny pacientů, kteří se dlouhodobě nezotavili ze všech ostatních léčebných postupů, včetně léků a psychoterapie. Provádějí ji vysoce kvalifikovaní neurochirurgové. Dosažené výsledky jsou zde úspěšnější a poškození mozku je minimální.

Dnes se tyto pokročilé chirurgické techniky používají také k léčbě silné bolesti, epilepsie, poruch pohybu, jako je Parkinsonova choroba, a některých závažných duševních onemocnění, jako je obsedantně-kompulzivní porucha a deprese. Pro tyto stavy se nyní úspěšně používá další moderní technika zvaná hluboká mozková stimulace (DBS) .