Máte také potíže s polykáním jídla? Pojďme se dozvědět více o Plummer-Vinsonově syndromu?

Máte potíže s polykáním jídla? Nebo se cítíte neustále unavení a malátní? Někdy se tyto věci zdají normální, ale může za nimi být i jiná příčina. Dnes si povíme o vzácném, ale závažném zdravotním stavu. Tím je Plummerův-Vinsonův syndrom.

Co je Plummer-Vinsonův syndrom?

Jednoduše řečeno, Plummer-Vinsonův syndrom (PVS) je stav, kdy se společně vyskytují tři související příznaky. Lékaři to někdy označují jako „triáda“, což znamená „kombinace tří“. Pojďme se podívat, co tyto tři stavy představují:

1. Anémie z nedostatku železa: Toto onemocnění nastává, když vaše tělo nemá dostatek železa k tvorbě bílkoviny zvané hemoglobin v červených krvinkách. Víte, že hemoglobin přenáší kyslík do každé buňky v těle. Pokud tedy nemáte dostatek železa, hemoglobin se neprodukuje správně a vaše tělo nedostává potřebný kyslík. To způsobuje příznaky, jako je únava a bledost.

2. Jícnové sítě: V tomto případě se uvnitř jícnu neboli trávicí trubice tvoří tenká, neobvyklá tkáň. Představte si to jako pavučinu, která se tvoří napříč jícnem. To způsobuje zúžení a ucpání jícnu. To ztěžuje průchod potravy.

3. Potíže s polykáním (dysfagie): Takto lékaři nazývají potíže s polykáním jídla a nápojů způsobené výše zmíněnými jícnovými blanami. Někteří lidé mohou mít potíže s polykáním nejen pevné stravy, ale i tekutin.

Tomu se říká i jinak. Jedním z nich je sideropenická dysfagie. A ve Spojeném království, tedy v Anglii, se tomu říká Patersonův-Brown-Kellyho syndrom.

A teď se podívejme na něco, čeho byste se neměli bát. Lidé s Plummer-Vinsonovým syndromem (PVS) mají údajně o něco vyšší riziko vzniku rakoviny jícnu nebo hypofaryngu v pozdějším věku. Jedná se však pouze o riziko . Váš lékař vás bude pravidelně kontrolovat a v případě potřeby sledovat, aby včas odhalil jakékoli takové stavy.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Dobře, nyní se podívejme, jaké příznaky vykazuje člověk s Plummer-Vinsonovým syndromem (PVS). Tyto příznaky se nevyskytují u každého stejně a někteří lidé mohou mít pouze některé z nich.

• Neustálý pocit únavy a vyčerpání: Toto je hlavní příznak nedostatku železa. Cítíte se unavení i po vykonání malých úkolů a po celý den se cítíte ospalí.
• Dýchací potíže (dušnost): Můžete pociťovat dušnost nejen při krátké chůzi, chůzi do schodů, ale někdy i při pouhém stání.
• Potíže s polykáním jídla:Toto je nejcharakterističtější příznak tohoto onemocnění. Zejména při polykání pevné stravy, jako je rýže, chléb, maso a ryby, se objevuje pocit tísně v krku a na hrudi. Někteří lidé musí k polykání jídla vypít trochu vody. Ačkoli je pevná strava zpočátku obtížná, později může být obtížné i polykat tekutiny.
• Jazyk se zanítí, oteče a zčervená (glossitida): Jazyk se stává hladkým, červeným a někdy může mít pocit pálení.
• Sucho v ústech (xerostomie): Vnitřek úst je neustále suchý a existuje pocit nedostatku slin.
• Angulární cheilitida: Koutky úst jsou popraskané, zarudlé a bolestivé.
• Nehty se stávají křehkými a zploštělými jako lžíce: Nehty jsou velmi slabé a snadno se lámou. Někdy se nehty zaboří uprostřed, jako lžíce (koilonychia).
• Otok a bulky štítné žlázy (uzlíky štítné žlázy): Štítná žláza, která se nachází v přední části krku, se může zvětšit a cítit se jako bulka.
• Splenomegalie: Slezina je orgán nacházející se v levé horní části břicha. V tomto stavu může také otéct, ale obvykle nezpůsobuje žádné závažné příznaky.

Jaký je pro to důvod?

Ve skutečnosti si vědci stále nejsou stoprocentně jistí, co způsobuje Plummer-Vinsonův syndrom (PVS). Existuje však několik věcí, o kterých si myslí a které mají podezření:

• Nedostatek železa je hlavním podezřelým: Mnoho lidí si myslí, že dlouhodobý nedostatek železa způsobuje oslabení svalů v jícnu a tvorbu pavučin. Železo je potřebné pro mnoho enzymů v našem těle.
• Nutriční nedostatky: Existuje názor, že to může ovlivnit nejen železo, ale i další vitamíny a minerály.
• Autoimunitní onemocnění: Možná jste slyšeli o nemocech, jako je revmatoidní artritida a celiakie. Jedná se o autoimunitní onemocnění, která vznikají, když náš vlastní imunitní systém napadá naše vlastní buňky. Vzhledem k tomu, že někteří lidé s PVS mají také tato onemocnění, lékaři se domnívají, že by to mohlo souviset s imunitním systémem.
• Genetický vliv: Jiní se domnívají, že se jedná o genetickou poruchu, což znamená, že pokud ji má někdo v rodině, je pravděpodobnější, že se u ní rozvine i u ostatních.

Ale to jsou stále jen teorie. K zjištění přesné příčiny je zapotřebí dalšího výzkumu.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Plummerův-Vinsonův syndrom (PVS) je velmi vzácné onemocnění . Nepostihuje každého. Podle statistik se však nejčastěji vyskytuje u bělošek. Obvykle postihuje ženy středního věku, mezi 40 a 70 lety.Toto je nejčastější příčina. Nicméně velmi zřídka, tedy velmi zřídka, byl hlášen výskyt u mladých lidí a dokonce i u malých dětí.

V minulosti, tedy na počátku 20. století, bylo toto onemocnění ve skandinávských zemích (např. ve Švédsku, Norsku) poměrně běžné. Nicméně koncem 20. století, tedy v posledních několika desetiletích, se v těchto zemích stalo mnohem méně častým. Hlavním důvodem je pravděpodobně zlepšení nutričního stavu obyvatel těchto zemí v té době, zejména snadná dostupnost potravin bohatých na železo.

Jaké jsou možné komplikace PVS?

Jak jsme již dříve zmínili, u lidí s Plummer-Vinsonovým syndromem (PVS) bylo zjištěno mírně vyšší riziko vzniku rakoviny jícnu a rakoviny hypofaryngu, což je rakovina v dolní části krku, nazývaná hypofarynx, než u lidí bez PVS.

Ale nelekejte se toho. Ne každý s PVS onemocní rakovinou. Je to jen rizikový faktor.

Protože je toto onemocnění tak vzácné, neexistuje dostatek výzkumných údajů, které by přesně určily, u kolika lidí s PVS se rakovina skutečně rozvine.

Pokud ale máte tento stav, váš lékař se pokusí odhalit cokoli, co je podobné rakovině, v rané fázi , protože pak je mnohem větší šance na léčbu a vyléčení. Proto je důležité chodit na pravidelné kontroly, jak vám lékař říká.

Jak se diagnostikuje Plummer-Vinsonův syndrom (PVS)?

Pokud máte výše uvedené příznaky, lékař vám při návštěvě položí otázky a vyšetří vás. Poté vám nařídí krevní testy a některá speciální zobrazovací vyšetření, aby potvrdil, zda máte PVS.

• Krevní testy: Tyto testy se používají hlavně k zjištění anémie z nedostatku železa.
• Kompletní krevní obraz (CBC): Toto vyšetření může kontrolovat mnoho věcí, jako je hladina červených krvinek, bílých krvinek a hemoglobinu.
• Periferní krevní nátěr (PBS): Jedná se o vyšetření vzorku krve pod mikroskopem, kde se kontroluje tvar a velikost červených krvinek. Při nedostatku železa mohou být červené krvinky malé a bledé (mikrocytické, hypochromní).
• Testy hladiny železa: Testy jako sérový feritin, sérové ​​železo a TIBC (celková vazebná kapacita železa) mohou poskytnout představu o množství železa v těle.

• Zobrazovací testy: Tyto testy hledají jícnové tkáně a příčinu dysfagie.
• Horní endoskopie (OGD - oesofagogastroduodenoskopie):Při tomto vyšetření se ústy zavede trubice s připojenou malou kamerou a vyšetří se jícen, žaludek a první část tenkého střeva. To umožňuje přímo vidět, zda jsou tkáňové membrány přítomny. V případě potřeby lze k vyšetření odebrat malý kousek tkáně (biopsie).
• Baryový polykací test / Ezofagografie: Při tomto testu vypijete látku zvanou baryum a necháte si pořídit rentgenové snímky. Baryum zviditelní jícen na rentgenovém snímku, což vám umožní vidět oblasti ztluštění nebo ucpání.
• Videofluoroskopie: Toto je také rentgenové vyšetření. Nahrává video, jak polykáte různé druhy jídla. To vám může pomoci přesně vidět, jak polykáte a kde je problém.

Někdy může lékař potřebovat provést další testy, aby zjistil skutečnou příčinu nedostatku železa. Může například hledat žaludeční vředy nebo krvácení do střev.

Jak se to léčí?

Léčba Plummer-Vinsonova syndromu (PVS) má dva hlavní cíle. Jedním je úprava nedostatku železa a druhým je řešení potíží s polykáním jídla .

• Léčba nedostatku železa:
• Hlavní je dodat tělu potřebné železo. K tomu můžete užívat doplňky železa . Měli byste je užívat přesně podle pokynů lékaře a po dobu, po kterou je potřebujete.
• U některých lidí, pokud se perorální pilulky železa správně nevstřebávají nebo pokud je nedostatek železa velmi závažný, může být železo někdy podáno intravenózně (IV - intravenózní železo).
• Pokud máte jiný zdravotní problém, který způsobuje nedostatek železa (např. silné menstruační krvácení, hemoroidy, žaludeční vředy), měli byste ho určitě také léčit.

• Léčba potíží s polykáním (dysfagie):
• Ve většině případů, když se tento nedostatek železa léčí a tělo železo přijímá, jícnové blany téměř automaticky zmizí a potíže s polykáním potravy se výrazně sníží.
• Předpokládejme, že samotná terapie železem zcela nevyřeší vaše potíže s polykáním. Pokud ano, existuje zákrok k rozšíření nebo prodloužení jícnu. Nazývá se dilatace jícnu . Provádí se během endoskopie. Do zúžené části jícnu se zavede malé balónkovité zařízení a buď se nafoukne, nebo roztáhne, aby se jícen rozšířil. Nejedná se o velký chirurgický zákrok, ale o jednoduchý, obvykle bezbolestný zákrok, který nezahrnuje žádné řezy v jícnu. Někteří lidé mohou potřebovat tento zákrok provést vícekrát.

Jaký je výhled této situace?

Ve skutečnosti může někdo s Plummer-Vinsonovým syndromem (PVS) očekávat dobré výsledky a uzdravení .

U mnoha lidí se po úpravě nedostatku železa výrazně zmírní příznaky anémie (jako je únava a dušnost). Také se výrazně zlepší potíže s polykáním jídla.

Pokud se potíže s polykáním nevyřeší pouze terapií železem, dříve zmíněná dilatační léčba jícnu obvykle zlepší potíže s polykáním. Někteří lidé mohou potřebovat tuto dilatační léčbu vícekrát. Jedná se však o velmi jednoduchý a nízkorizikový zákrok.

Váš lékař může chtít provést kontrolní endoskopii, aby zkontroloval onemocnění, jako je rakovina jícnu nebo krku. Nezapomeňte však, že PVS je rizikovým faktorem pouze pro rakovinu. Mít PVS neznamená, že rakovinu určitě dostanete.

Promluvte si se svým lékařem o tom, jak PVS ovlivňuje vaše riziko rakoviny, jak se o něj v budoucnu postarat a jak často byste se měli nechat testovat.

Lze předcházet Plummer-Vinsonovu syndromu (PVS)?

Lékaři stále přesně nevědí, co způsobuje Plummer-Vinsonův syndrom (PVS), takže není možné s jistotou říci, zda existuje specifický způsob, jak mu předcházet.

Prevence nedostatku železa a jeho co nejrychlejší léčba, pokud máte onemocnění, které způsobuje nedostatek železa, však může snížit riziko vzniku PVS.

Proto je dobré se ujistit, že z jídla a pití přijímáte dostatek železa. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na železo (např. červené maso, hrášek, špenát, čočku, sóju).

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky anémie (například nesnesitelnou únavu, neustálou dušnost, bledou pokožku) a pokud se tyto příznaky nezlepší po zhruba dvou týdnech, určitě vyhledejte lékaře.

Také pokud máte pocit, že máte potíže s polykáním jídla, zejména pokud máte pocit, že se vám zasekává pevná strava , a stav se nezlepšuje, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc, než ji ignorovat.

Na co se mám zeptat lékaře?

Až jdete k lékaři, zeptejte se ho na své obavy a strachy. Můžete se například zeptat na otázky typu:

• Co by mohlo způsobovat mou anémii?
• Jaké testy musím udělat, abych si byl jistý, zda mám Plummer-Vinsonův syndrom (PVS)?
• Jaký druh léčby mi doporučujete?
• Budu muset podstoupit operaci dilatace jícnu k nápravě dysfagie? Kolikrát ji budu muset podstoupit?
• Mám se obávat rizika rakoviny v budoucnu? Co s tím mám dělat?

Pokud si myslíte, že máte příznaky Plummer-Vinsonova syndromu (PVS), okamžitě vyhledejte lékaře. Nemusíte žít s tupou únavou, která doprovází anémii. Také nemusíte žít s bolestí při polykání (dysfagií), která z jídla dělá otravu. Někdy je řešení tak jednoduché, jako pár tablet železa. Pokud ne, úlevu můžete najít rozšířením jícnu. Existují však léčebné postupy, které vám mohou pomoci cítit se lépe .

A konečně, nejdůležitější věci, které je třeba si pamatovat

Plummerův-Vinsonův syndrom (PVS) je relativně vzácné onemocnění. Jeho hlavními příznaky jsou však anémie z nedostatku železa, potíže s polykáním (dysfagie) a jícnové blany . Pokud pociťujete přetrvávající únavu, potíže s polykáním nebo bolest jazyka, je důležité navštívit lékaře, a ne to brát jako něco normálního.

Existují dobré léčebné postupy pro PVS. Ve většině případů se mnoho symptomů zlepší po úpravě nedostatku železa a v případě potřeby po rozšíření jícnu.

I když mluvíme o riziku rakoviny, pamatujte, že se jedná pouze o rizikový faktor. Pokud se poradíte se svým lékařem, podstoupíte potřebné testy a dostanete správnou léčbu, můžete zůstat zdraví. Takže se ničeho nebojte a pokud máte problém, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Vaše zdraví je pro vás velmi cenné!

Plummer -Vinsonův syndrom, PVS, nedostatek železa, dysfagie, potíže s polykáním, jícnové varixy, anémie