Máte stejné problémy po návratu z JIP? Pojďme si promluvit o PICS (syndrom postintenzivní péče)

Návrat domů po dlouhém a těžkém boji na jednotce intenzivní péče (JIP), který trval několik dní, možná i týdnů, je skutečným úspěchem. Vy a vaše rodina se můžete cítit uleveno, když řeknete: „Ach jo, teď je všechno v pořádku.“ Ale někdy se teprve po návratu domů začnou objevovat nové problémy. Máte pocit, že omdlíte, vaše paměť slábne, jste prostě smutní nebo se bojíte jako nikdy předtím? Pokud ano, nejste sami. O tom dnes mluvíme, o PICS neboli syndromu postintenzivní péče.

Co je PICS (syndrom postintenzivní péče)?

Jednoduše řečeno, PICS je soubor symptomů, které přetrvávají dlouho poté, co jste byli léčeni na jednotce intenzivní péče (JIP) a vrátili se domů. Tyto symptomy mohou ovlivnit vaši mysl (emocionálně), vašeho ducha (intelektuálně) a vaše tělo (fyzicky).

Představte si, že je někdo přijat na JIP kvůli vážné nemoci nebo nehodě, která představuje velké riziko pro jeho život. V minulosti se lékaři soustředili především na záchranu pacienta v daném okamžiku. To bylo to nejdůležitější.

Ale nyní, když lékařská věda tolik pokročila, hodně přemýšlíme i o tom, jaký bude život těch, kteří se zotaví z JIP. To znamená:

• Budou schopni znovu pracovat se svou starou fyzickou silou?
• Fungují jejich paměť a myšlení dobře?
• Mohou žít šťastný a dobrý život?

Teprve po zkoumání této problematiky si lékaři uvědomili, že i po přežití pobytu na JIP trvá mnoha lidem týdny, měsíce a někdy i roky, než se plně zotaví. Během této doby se u nich objevují nové duševní, fyzické a intelektuální problémy. Tento soubor problémů se nazývá PICS (postintenzivní syndrom) .

Představte si, že pět až osm z deseti lidí, kteří se zotavují z JIP, bude mít v určité míře tento stav PICS. Takže je to velmi běžné.

PICS-F: Ovlivňuje to i členy rodiny?

Ano, naprosto. Jak stresující je pro rodinu vidět svého blízkého na JIP, obklopeného spoustou přístrojů? Ten strach, ten smutek, ty bezesné noci, ta nejistota... to vše ovlivňuje i rodinu.

Duševní a emocionální příznaky, které členové rodiny nebo blízcí přátelé pociťují, když vidí svého blízkého na JIP, nazýváme PICS-Rodina (PICS-F) . Pokud tedy čtete tento článek a jste členem rodiny někoho, kdo byl na JIP, je velmi důležité starat se i o své duševní zdraví.

Jaké jsou hlavní příznaky PICS?

PICS může způsobit nové příznaky nebo zhoršit stávající příznaky. Rozdělme si je do tří hlavních kategorií.

Příznaky PICS-F (u rodinných příslušníků)

• Úzkost a stres
• Deprese a smutek
• Nespavost
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Proč se to děje? Důvody pro PICS

JIP je velmi stresující a úzkostné místo. Hluk přístrojů, neustále rozsvícená světla, nedostatek spánku, neustálé testy... to vše představuje velký stres pro vaši mysl i tělo. Existuje několik faktorů, které přispívají k rozvoji PICS.

• Váš zdravotní stav: Závažnost vašeho zdravotního stavu (například závažná infekce, jako je sepse, respirační potíže) může být hlavní příčinou.
• Používané léky: Některé léky podávané na JIP, zejména sedativa, mohou ovlivnit mysl.
• Zařízení na záchranu života: Věci jako mechanické ventilátory a endotracheální trubice způsobují velké nepohodlí a trauma tělu i mysli.

Jak to lékař diagnostikuje?

Až půjdete k lékaři, bude se vás na tyto věci ptát.

1. Vaše anamnéza: Například co se stalo během vašeho pobytu na JIP, jakou léčbu jste podstoupili.

2. Ptejte se na příznaky: Pozorně naslouchejte, abyste pochopili, jaké nepohodlí aktuálně pociťujete.

3. Lékařské vyšetření: Bude zkontrolován váš fyzický stav.

Kromě toho lze k potvrzení stavu PICS provést následující testy:

• Kognitivní testy: Jednoduché testy, které měří věci, jako je paměť, pozornost a schopnost myšlení.
• Dotazníky: Dotazníky určené k zjištění, zda máte stavy, jako je stres, deprese nebo úzkost.

Jaké jsou léčebné postupy pro PICS?

Nejlepší na tom je, že existují léčba PICS. Neexistuje na to jediný lék. Léčba závisí na vašich příznacích. Možná budete muset vyhledat pomoc od více specialistů.

• Léky: Váš lékař vám může předepsat léky, jako jsou antidepresiva a léky proti úzkosti.
• Fyzioterapie: Tato léčebná metoda je velmi důležitá pro posílení svalů, opětovné uvolnění chůze a obnovení tělesné rovnováhy.
• Ergoterapie: Zahrnuje pomoc osobě s opětovným samostatným prováděním každodenních úkonů (např. oblékání, jídlo, koupání).
• Logopedie: To může pomoci, pokud máte potíže s mluvením nebo polykáním.
• Rehabilitační programy: V případě potřeby můžete být odesláni na plicní rehabilitační programy nebo programy kardiologické rehabilitace.
• Poradenství a psychoterapie: Je velmi důležité promluvit si s psychiatrem nebo psychoterapeutem, abyste zmírnili pocity strachu, smutku a traumatu.

Jak můžete pomoci své rodině?

Během zotavování se vašeho blízkého z PICS je vaše podpora neocenitelná. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Trpělivě naslouchejte: Trpělivě naslouchejte tomu, co vám říká. Respektujte jeho pocity. Místo toho, abyste říkali věci jako „To si nemyslím“, řekněte „Chápu, jak se cítíte.“
• Povzbuďte ho: Povzbuďte ho, aby dělal cvičení fyzioterapie a šel k lékaři. Pokud můžete, jděte s ním.
• Pomozte mu s drobnostmi: Připomeňte mu věci, na které zapomene. Poznamenejte si důležité věci do kalendáře.
• Vytvořte klidné prostředí: Udržujte si doma klid a pořádek. Minimalizujte nadměrný hluk a nepořádek.
• Myslete také na sebe: Pokud máte příznaky PICS-F, vyhledejte pomoc sami. Pouze pokud se cítíte dobře, můžete pomoci svému blízkému.

Rekonvalescence a kdy navštívit lékaře

Doba potřebná k uzdravení se liší od člověka k člověku. Někteří lidé se zcela uzdraví během několika měsíců. Jiným to může trvat rok nebo i déle. Nejdůležitější je pokračovat v léčbě a nevzdávat se.

Po návratu z JIP je důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem. Pokud si myslíte, že vy nebo někdo z vaší rodiny má příznaky PICS, neskrývejte to. Určitě navštivte lékaře.

Otázky, které je třeba položit lékaři

• Jaké testy mohu provést k diagnostice tohoto stavu?
• Existují nějaké další příznaky, na které bych si měl dát pozor?
• Jakou léčbu doporučujete? Má nějaké vedlejší účinky?
• Jak dlouho si myslíte, že tyto příznaky budou trvat?
• Mohou se tyto příznaky později vrátit?

Lze PICS zabránit?

Zdravotnický personál v nemocnicích po celém světě nyní dělá různé věci, aby zabránil vzniku PICS, zatímco jsou pacienti na JIP.

• Používání co nejmenšího množství sedativ.
• Zahájení fyzioterapeutických cvičení, zatímco je pacient na JIP.
• Co nejvíce minimalizujte dobu strávenou připojením k záchrannému vybavení.
• Pomáhá pacientovi rozlišovat mezi dnem a nocí.
• Dát rodinným příslušníkům možnost navštívit pacienta a promluvit si s ním.

To vše se dělá proto, abyste mohli žít zdravý a šťastný život po opuštění JIP.