Máte pocit ucpané močové trubice? Pojďme si promluvit o zadní uretrální stenóze (PUS)

Také máte při močení velké potíže? Zúžená je vám močová trubice ? Nebo máte pocit, že se močový měchýř ani po močení úplně nevyprázdnil? To nejsou dobré příznaky, které byste jen tak ignorovali. Dnes se budeme bavit o velmi důležitém tématu, o kterém se mnoho lidí zdráhá mluvit. Jde o stav zvaný zadní uretrální stenóza.

Jednoduše řečeno, co je to zadní uretrální stenóza (PUS)?

Může to znít jako vědecký název, ale ve skutečnosti je to docela jednoduché na pochopení. Zadní uretrální stenóza (PUS) , někdy nazývaná uretrální stenóza nebo uretrální striktura , je stav, kdy se část močové trubice (zadní uretra) nejblíže močovému měchýři zúží, nebo přesněji řečeno, ucpe.

Stejně jako když se něco ucpe ve vodovodním potrubí, proud vody se zpomalí, a to se stane, když se nám ucpe moč. Někdy může být tato blokáda tak závažná, že je močení velmi obtížné, a někdy může dokonce vést k neschopnosti močit vůbec.

Tento stav je častější u mužů než u žen. Důvodem je, že mužská močová trubice je mnohem delší než ženská. Zatímco mužská močová trubice je dlouhá asi 20–23 cm, ženská je dlouhá asi 3,8 cm. Proto se tímto způsobem s největší pravděpodobností ucpe 2,5–5 cm dlouhá část mužské močové trubice, která je nejblíže močovému měchýři. Tato část zahrnuje také část, která prochází prostatou.

Jak častý je tento stav?

Zadní uretrální stenóza ve skutečnosti není tak častá. Většinou se tento stav vyskytuje jako vedlejší účinek léčby jiného onemocnění v dané oblasti. Velmi vzácně se tento stav může vyskytnout již při vrození (vrozený). U žen je velmi vzácný.

Máte také tyto příznaky?

Osoba s tímto onemocněním může vykazovat jeden nebo více z níže uvedených příznaků. Zjistěte, zda se u vás některý z nich vyskytuje také.

Proč se to děje? Jaké jsou hlavní důvody?

Jak jsme již zmínili, tento stav se může zřídka vyskytnout při narození. Nejčastěji se však vyskytuje v důsledku nehody nebo lékařského zákroku provedeného v dané oblasti.

Zde jsou některé z hlavních důvodů:

• Zlomenina pánve: Vážná nehoda, která způsobuje poškození pánevní kosti a poranění močové trubice.
• Léčba rakoviny prostaty: Tento stav se může objevit později v důsledku léčby rakoviny prostaty, jako je radioterapie, brachyterapie, zevní radioterapie (EBRT) a chirurgické odstranění prostaty (prostatektomie).
• Chirurgický zákrok pro BPH:Tento stav může být také způsoben chirurgickými zákroky, jako je TURP (transuretrální resekce prostaty) pro benigní hyperplazii prostaty (BPH).

Co se stane, pokud se neléčí?

To je to nejdůležitější. Pokud si i přes tyto příznaky myslíte, že se to „samo zlepší“, situace se může zhoršit. Pokud k tomu dojde, mohou se objevit závažné komplikace, jako například:

• Časté infekce močových cest (IMC).
• Trvalé poškození močového měchýře.
• Moč proudí zpět z močového měchýře směrem k ledvinám (vezikoureterální reflux).
• Poškození ledvin.

Pane doktore, jak to diagnostikujete?

Když jdete k lékaři, nejprve si pečlivě vyslechne vaše příznaky. Také se vás zeptá na vaši anamnézu. Poté provede fyzické vyšetření. Pro potvrzení přesné povahy vašeho onemocnění může lékař provést i několik testů, například:

• Rentgenové testy
• Ultrazvukové vyšetření
• Cystoskopie (vyšetření močové trubice pomocí malé trubice s kamerou)
• Retrográdní uretrogram
• Mikční cystouretrogram (VCUG)

Dá se tento stav úplně vyléčit?

Ano, absolutně. Na to existují léčebné metody. Není to onemocnění, které by se dalo vyléčit léky. Lze ho však vyléčit dvěma metodami. Váš lékař určí nejvhodnější léčbu pro vás na základě povahy vašeho onemocnění, množství jizvy a délky trvání blokády.

1. Dilatace močové trubice

Jedná se o rozšíření ucpané části močové trubice pomocí speciálních nástrojů (například dlouhých, tenkých tyčí) nebo balónku. Jedná se o relativně jednoduchý zákrok. Není to však trvalé řešení. Tento zákrok může být nutné provést několikrát.

2. Chirurgický zákrok (uretroplastika)

Toto je nejúspěšnější a trvalé řešení. Při této operaci se opraví poškozená, ucpaná část močové trubice nebo se transplantuje nová část. Míra úspěšnosti této operace je více než 80 %.

Co se děje po léčbě?

Po dilataci močové trubice se obvykle začnete cítit lépe do týdne. Po operaci uretroplastiky může úplné zotavení trvat dva až tři týdny.

Důležité je, že tato situace někdyMůže se opakovat i po léčbě. Nezapomeňte proto chodit na následné kontroly dle pokynů svého lékaře. Tak může sledovat váš stav a včas odhalit případné problémy.

Existují způsoby, jak se tomu vyhnout?

Ne všem příčinám, o kterých jsme hovořili dříve, lze předejít. Například je obtížné tomu zabránit po léčbě rakoviny. Toto riziko však můžete snížit tím, že se vyhnete zraněním v oblasti kyčle.

• Používejte bezpečnostní pás pokaždé, když jedete ve vozidle.
• Pokud hrajete sporty s vysokou zátěží, jako je hokej nebo fotbal , noste vhodné ochranné oblečení a vybavení .
• Jezte potraviny bohaté na vápník a vitamín D, které posilují kosti.
• Věnujte se cvičení na posílení kostí (zejména cvičení s činkami).
• Přestaňte kouřit a nadměrně konzumovat alkohol . Tyto látky ovlivňují hustotu vašich kostí.
• V případě potřeby se zeptejte svého lékaře na léky na posílení kostí (bisfosfonáty).

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU)?

Toto je velmi důležité. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když jdeme k lékaři, někdy zapomeneme, na co se chceme zeptat. Proto si tyto otázky napište na kus papíru.

• Proč si doktor myslí, že mám tento stav?
• Jaký je důvod mého stavu?
• Jak závažná je moje obstrukce močových cest?
• Jaká je pro mě nejlepší možnost léčby?
• Jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých léčebných postupů?
• Jak se mám o sebe starat po léčbě?
• Jak brzy bych se měl/a dostavit na následnou kontrolu?
• Myslíš, že se mi tato situace stane znovu?
• Můžu udělat něco, aby se to už neopakovalo?
• Musím s tím navštívit specialistu (urologa)?