Cítili jste někdy zvláštní, neurčitou bolest v břiše nebo v dolní části zad? Mohli bychom si myslet, že se jedná o infarkt nebo drobné poranění zad. Dnes si však povíme o stavu, který může mít podobné příznaky, je sice trochu vzácný, ale je velmi důležité, abychom si ho všichni uvědomovali. Tomuto stavu se říká retroperitoneální fibróza. Někdy se mu také říká Ormondova choroba.
Co je retroperitoneální fibróza? Jednoduše řečeno...
Jednoduše řečeno, retroperitoneální fibróza je
tvorba jizvovité tkáně (fibrózy) kolem orgánů v prostoru zvaném retroperitoneum, tedy za břichem. Je to jako jizva tvořící se na kůži, ale děje se to uvnitř těla. Protože se jedná o progresivní onemocnění, příznaky, jako je bolest a snížený výdej moči, se mohou časem zhoršovat.
Dobře, takže co je to retroperitoneum?
Mnoho orgánů v našem břiše (jako jsou játra, žaludek, střeva) je obklopeno ochrannou membránou zvanou peritoneum.
Prostor za tímto peritoneem, směrem k páteři, se nazývá retroperitoneum. V této oblasti se nacházejí naše:
- Ledviny
- Části močového systému
- Velké krevní cévy , které přivádějí krev do a z nohou (například dolní dutá žíla)
- Nacházejí se tam důležité orgány, jako jsou nadledviny.
Jak to ovlivňuje naše tělo?
Jak již bylo zmíněno, fibróza neboli jizvová tkáň se postupně hromadí a postihuje orgány a další struktury v retroperitoneu.
Nejčastěji postihuje hlavně močovody, trubice, které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře. Představte si, co se stane, když se tato silná tkáň vytvoří kolem těchto trubic a zúží se? Je to jako stlačit vodovodní potrubí a bránit průtoku moči. Pokud se tento stav zhorší, mohou nastat
život ohrožující komplikace, jako je selhání ledvin .
Kdo je náchylnější k rozvoji retroperitoneální fibrózy?
Tento stav
je nejčastější u mužů ve věku 40 až 60 let. To znamená, že muži středního věku jsou vystaveni mírně vyššímu riziku. Kromě toho existuje několik dalších rizikových faktorů:
- Pro ty, kteří pracují s materiály, jako je azbest (kvůli expozici jejich působení).
- Pro kuřáky aPro ty, kteří užívají tabákové výrobky.
Co to způsobuje? Příčiny Ormondovy choroby
Většinou
je těžké najít konkrétní příčinu. V medicíně se tomu říká
idiopatické . To znamená „z neznámé příčiny“. Existují však případy, kdy se vyskytuje jako komplikace jiného onemocnění. Mezi některé z příčin patří:
- Některé léky (o tom si povíme za chvíli).
- Typy rakoviny , zejména Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom.
- Infekční podmínky.
- Radioterapie pro věci, jako je rakovina.
- Poškození tkání v dané oblasti, ať už v důsledku chirurgického zákroku nebo jiné nehody.
Jaké druhy léků to mohou způsobit?
Bylo zjištěno, že k tomuto stavu může dojít při dlouhodobém užívání určitých léků. Zde je několik příkladů:
- Beta- blokátory jsou třídou léků používaných k léčbě srdečních onemocnění . Mezi příklady patří propranolol, metoprolol a atenolol.
- Antagonisté dopaminu jsou léky používané k léčbě duševních onemocnění a nevolnosti. Příklady: methyldopa, pergolid.
- Tablety hydralazinu na vysoký krevní tlak.
- Léky jako ergotamin, který se používá při migrénách.
- Některé léky proti bolesti, zejména analgetika a NSAID .
Důležité: Pokud užíváte tento typ léku, nepropadejte panice. Ne každý se s tímto stavem setká. Je však důležité si toho být vědom a promluvit si o tom se svým lékařem.
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží na tom, kde se fibróza nachází a jak je závažná.
V raných stádiích můžete cítit bolest v břiše, dolní části zad nebo v bocích. Tato bolest může být neurčitá, což znamená, že je těžké ji přesně lokalizovat „na jednom místě“, a může se jednat o celkovou bolest. Mezi další příznaky patří:
- Je těžké hýbat nohama a pohybovat se.
- Hydrokéla: Jedná se o stav, kdy u mužů otékají varlata.
- Otok nohou, bolest nohou nebo změny barvy kůže na nohou.
- Snížený výdej moči.
Jaké jsou možné komplikace Ormondovy choroby?
Pokud retroperitoneální fibróza postupuje, což znamená, že jizvová tkáň se zvětšuje a začíná stlačovat orgány, mohou se objevit
různé komplikace. Mezi ně patří například:
- Anémie: To znamená snížení počtu červených krvinek v těle nebo jednoduše „nedostatek krve“.
- Anurie: Jedná se o stav, kdy pacient vůbec nemočí. Jedná se o naléhavý stav.
- Svědivé tělo.
- Žloutenka: Zežloutnutí očí a kůže.
- Nevolnost a zvracení.
- Neurologické komplikace.
- Odumření střevní tkáně (nekróza).
- Úbytek hmotnosti.
Jak se diagnostikuje retroperitoneální fibróza?
Pokud máte tyto příznaky, navštivte lékaře, který vás vyšetří. Může se jednat o:
- Fyzikální vyšetření: Lékař vám prohmatá břicho, aby zkontroloval případné neobvyklé bulky.
- Krevní testy: Ty mohou odhalit včasné příznaky onemocnění ledvin a komplikací, jako je anémie.
- Ultrazvuk ledvin (ledvin): Pokud příznaky naznačují problém s ledvinami, může tento test posoudit fibrózu a další problémy.
- CT vyšetření: Toto vyšetření může měřit závažnost fibrózy. Může také pomoci vyloučit další onemocnění, jako jsou oteklé lymfatické uzliny v tříslech nebo jiné nádory.
Je nutné podstoupit biopsii?
Ve většině případů lze retroperitoneální fibrózu diagnostikovat pomocí krevních testů a výše zmíněných zobrazovacích vyšetření (ultrazvuk, CT). V některých zvláštních případech však
může být nutná biopsie. To znamená odebrání kousku tkáně a jeho vyšetření pod mikroskopem. Mezi takové případy patří:
- Pokud existuje podezření na rakovinu nebo infekci.
- Pokud počáteční léčba není úspěšná.
Jaký druh léčby potřebuji?
Nejlepší možnosti léčby pro vás budou záviset na umístění a závažnosti fibrózy. V raných stádiích Ormondovy choroby může léčba zahrnovat:
- Kortikosteroidy:Tyto léky rychle snižují zánět v těle a zastavují rozvoj fibrózy.
- Imunomodulátory: Tyto léky fungují tak, že mění způsob, jakým imunitní systém funguje. To může snížit riziko opětovného výskytu fibrózy v budoucnu. Vzhledem k tomu, že imunomodulátory mohou účinkovat až po několika měsících, mohou být podávány spolu s kortikosteroidy.
- Léčba léků: Někdy, pokud je fibróza způsobena lékem, který užíváte, může lékař lék změnit nebo snížit dávkování.
Pokud fibróza pokročila, může být nutná další léčba:
- Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok může být nutný k odstranění fibrotické tkáně a opravě jakéhokoli poškození okolních tkání.
- Stenty: Jak již bylo zmíněno, pokud je močovod ucpaný, lze do něj umístit malé trubicovité zařízení (stent), aby zůstal otevřený.
Jak můžeme zabránit rozvoji retroperitoneální fibrózy?
Vzhledem k tomu, že tento stav je často idiopatický,
je obtížné mu zcela předcházet. Jelikož je však známo, že některé léky jej způsobují, bude vás lékař pravděpodobně sledovat na příznaky fibrózy, zejména pokud je užíváte dlouhodobě.
Dá se po léčbě snížit pravděpodobnost, že se to stane znovu?
Pokud musíte podstoupit operaci, někdy se během operace kolem močovodu omotají vrstvy tukové tkáně. Údajně to ztěžuje opětovný rozvoj fibrózy.
Jak brzy se budu cítit lépe?
Pokud užíváte léky jako kortikosteroidy nebo po léčbě léky
, můžete se během několika týdnů začít cítit lépe. Pokud však potřebujete imunomodulátory, stenty nebo operaci, bude rekonvalescence trvat o něco déle.
Jaký je výhled pro lidi s retroperitoneální fibrózou?
Většina lidí se plně uzdraví. Nejlepší šance na úspěšnou léčbu je
, když je onemocnění diagnostikováno včas. Je však důležité si uvědomit, že fibróza se může po léčbě opakovat měsíce nebo roky.
Jaké je žít s Ormondovou chorobou?
U osob s mírným průběhem onemocnění
budete muset i nadále zůstat pod lékařským dohledem. To znamená, že budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby se zkontrolovaly příznaky návratu onemocnění.
Co se děje po operaci k nápravě obstrukce močových cest?
Hydronefróza se může objevit, když lékaři během několika dní po operaci náhle uvolní moč nahromaděnou v ledvinách.Buďte si vědomi komplikace zvané „retence moči“. Když moč, která se zachytila v těle, náhle unikne, může se stát následující:
- Nerovnováha elektrolytů v těle.
- Dehydratace.
- Hypovolemický šok (stav způsobený sníženým objemem krve).
Retroperitoneální fibróza neboli Ormondova choroba je stav, při kterém se v zadní části žaludku tvoří jizva podobná tkáň. Lidé, kteří užívají určité léky, mají vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Pokud vám byla tato diagnóza diagnostikována, poraďte se se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte. Je tu, aby vám pomohl.
Nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)
Dobře, teď už lépe chápeme, co je retroperitoneální fibróza.
I když se jedná o vzácný stav, je velmi důležité si ho uvědomovat.- Nezapomeňte, že se jedná o ztluštělou tkáň, která se tvoří kolem orgánů, které by měly být uvnitř břicha, směrem k páteři.
- Často postihuje močovody a může poškodit ledviny.
- Příčina není vždy jasná, ale faktory mohou být i některé léky, rakovina a infekce.
- Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte příznaky, jako je neurčitá bolest břicha/zad a snížené močení.
- Pokud se diagnostikují včas, existují dobré léčebné postupy. Neignorujte tedy příznaky.
- Pokud máte k tomuto jakékoli otázky, nebojte se zeptat svého lékaře.
Doufáme, že vám tyto informace pomohou. Zůstaňte zdraví!
Retroperitoneální fibróza, Ormondova choroba, onemocnění ledvin, bolesti břicha, problémy s močením, fibróza, chirurgický zákrok
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář