Co je to pseudoaneurysma? Je třeba se ho bát? Pojďme si promluvit!

Někdy se můžete cítit jako malá bulka někde na těle, možná trochu bolavá nebo bolestivá na dotek. Nebo se po nějakém lékařském vyšetření může v místě, kde k útvaru došlo, objevit malá bulka nebo otok. Za těmito věcmi se může skrývat stav zvaný pseudoaneurysma, o kterém dnes mluvíme. I když název může znít trochu složitě, pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému porozumíte. Nebojte se, ve většině případů se dá s tímto problémem vypořádat.

Co přesně je pseudoaneurysma?

Jednoduše řečeno, pseudoaneurysma je vyboulení cévy, obvykle tepny, které vzniká, když se v místě poranění nahromadí malé množství krve. Nazývá se také „falešné aneurysma“, protože se nejedná o skutečné aneurysma.

Tento stav se často vyskytuje jako komplikace lékařského zákroku, například angiogramu. V takovém případě se krev hromadí pouze v určité oblasti poškození tepny. To znamená, že problém je na jednom místě.

Některá pseudoaneurysmata nejsou příliš nebezpečná a zahojí se sama. Některá jsou však závažnější. Pokud prasknou, mohou způsobit vážné zdravotní problémy, dokonce i smrt. Proto je velmi důležité vědět, co je způsobuje a jaké jsou příznaky. Pak můžete rychle vyhledat lékařskou pomoc a vyhnout se závažným problémům.

Jaký je rozdíl mezi pseudoaneurysmatem a skutečným aneurysmatem?

To jsou dvě zcela odlišné věci. Povaha a tvar jejich „stěn“ se liší. Podívejme se, jak to funguje.

Rozdíl ve stěnách

Hlavní rozdíl spočívá v povaze „zdi“ kolem nich.

Zamyslete se nad tím, skutečné aneurysma je vyboulení, které se tvoří uvnitř tepny. Toto vyboulení zahrnuje všechny tři vrstvy stěny tepny, intimu, medii a adventicii, a tvoří tak vlastní stěnu. To znamená, že samotná tepna vybouluje.

Ale u pseudoaneurysmatu je postižena pouze jedna nebo dvě ze tří vrstev stěny tepny. Zbytek tvoří pojivová tkáň, která se tvoří při poranění tepny. Tato stěna je mnohem slabší než stěna skutečného aneurysmatu. Je to jako nový kus sádry, který byl nalepen kolem roztržené staré trubky. Není moc pevný, že?

Pseudoaneurysma je často spojeno s tepnou malou částí podobnou „krčku“.

Rozdíl tvaru

Aneuryzmata mohou mít mnoho tvarů a velikostí. Je však pravděpodobnější, že budou vřetenovitá než pseudoaneuryzmata. To znamená, že jsou širší uprostřed a užší směrem k okrajům. Je to jako dát fotbalový míč do dlouhé ponožky. Vyboulí se na všechny strany tepny.

Pseudoaneurysma má však obvykle vakovitý tvar. To znamená, že je kulaté a vyčnívá z jedné strany tepny malým otvorem zvaným krček. Je to jako balónek vyčnívající ze stěny tepny. Nevyčnívá ze všech stran stěny tepny.

Co způsobuje pseudoaneuryzma?

Důvod se liší v závislosti na tom, kde se v těle tvoří. Pseudoaneurysmata lze rozdělit do několika typů v závislosti na tom, kde se tvoří. Například se pseudoaneurysmata vyskytují ve femorálních tepnách, viscerálních tepnách a aortě.

Femorální pseudoaneurysma

Toto je nejběžnější typ. Vyvíjí se v tepně poblíž třísel. Může být způsoben:

• Komplikace lékařské péče: Zejména testy nebo léčba, které zahrnují zavedení katétru do tepny (to je hlavní příčina). Představte si, že vám dělají angiogram v tříslech. Někdy se tam může vytvořit malá rána, která tento stav způsobuje.
• Trauma: Může vzniknout v důsledku nehody nebo těžkého úderu.
• Infekce.

Viscerální pseudoaneurysma

Tento typ je o něco vzácnější. Tvoří se v tepnách, které zásobují krev střeva, slezinu nebo játra. Příčiny:

• Komplikace lékařského ošetření nebo chirurgického zákroku.
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida).

Aortální pseudoaneurysma

K tomu dochází v aortě, největší tepně ve vašem těle. Příčiny:

• Tupé poranění oblasti hrudníku.
• Infekce.
• Komplikace po operaci srdce.

Lidé s onemocněními, jako je Marfanův syndrom nebo Loeys-Dietzův syndrom, jsou vystaveni vyššímu riziku, protože tyto stavy oslabují stěny jejich cév.

Jaké jsou příznaky pseudoaneurysmatu?

Zjistěte, zda máte některý z těchto příznaků:

• Pocit bolestivé, pulzující bulky pod kůží.
• Pocit bolesti při dotyku dané oblasti.
• Modřiny nebo změna barvy kůže.
• Pokud bulka tlačí na nerv, můžete cítit brnění nebo píchání .

Pokud něco takového uvidíte, zvláště pokud vám byl nedávno zaveden katetr a provedli nějaké testy, určitě navštivte lékaře.

Jak rozpoznat pseudoaneurysma?

Když jdete k lékaři, probere s vámi vaše příznaky a poté provede fyzické vyšetření. Během tohoto vyšetření se zaměří na následující:

• Je v oblasti třísel otok?
• Je pod kůží bulka?
• Bolí to, když se toho místa dotkneš?
• Dochází ke změně barvy nebo textury kůže (nekróza kůže), která naznačuje problém s krevním oběhem?
• Slyšíte nepravidelný průtok krve (šustění - zvuk jako "brúúú")?

Kromě toho vám lékař může provést také duplexní ultrazvuk. Jedná se o běžný postup používaný ke kontrole průtoku krve v tepnách a žilách. Jedná se o bezbolestné vyšetření. Může pomoci určit přesnou velikost a umístění pseudoaneurysmatu.

Jaké jsou léčebné metody pro pseudoaneurysma?

Léčba závisí na umístění a velikosti nádoru. Možnosti léčby zahrnují pozorování, injekce, kompresi a minimálně invazivní zákroky. Pokud tyto metody nebudou úspěšné, může být ve vzácných případech nutná operace. Váš lékař s vámi probere nejvhodnější léčbu pro vás.

Pozorování

Pokud máte v tříslech malé pseudoaneurysma o průměru menším než 2 centimetry, můžete prostě počkat, až odezní. Tento problém může sám odeznít během několika týdnů. Váš lékař ho proto bude sledovat. Každý týden budete muset podstoupit duplexní ultrazvuk, dokud pseudoaneurysma nezmizí. Během této doby byste se měli vyhýbat všemu, co oblast zatěžuje, jako je zvedání nebo ohýbání.

Injekce trombinu pod ultrazvukovým naváděním

Femorální pseudoaneurysma větší než 2 centimetry nebo velmi bolestivé může vyžadovat okamžitou léčbu. Nejběžnější metodou je injekce trombinu pod ultrazvukovým dohledem. Při tomto postupu lékař znecitliví oblast, abyste necítili žádnou bolest. Poté se pod ultrazvukovým dohledem do pseudoaneurysma vstříkne enzym zvaný trombin. Ten rozpustí krevní sraženinu a zastaví krvácení.

Tato léčba je velmi účinná . Ve vzácných případech, pokud se tím problém nevyřeší, může být nutný chirurgický zákrok. To je však velmi vzácné.

Komprese pod ultrazvukovým naváděním

Lékaři tuto metodu v minulosti hojně používali, ale výzkum ukázal, že je méně úspěšná než injekční aplikace trombinu a nese vyšší riziko komplikací.

Tato metoda však může být užitečná u velmi malých femorálních pseudoaneurysmat, menších než 1 centimetr, protože riziko komplikací během injekce může být v takových případech o něco vyšší.

Minimálně invazivní zákroky

Viscerální pseudoaneurysmata lze léčit stenty nebo malými spirálami. Tato zařízení zastavují průtok krve do pseudoaneurysmata a zabraňují komplikacím.

Pokud máte v aortě pseudoaneurysma, je třeba ho rychle ošetřit, než praskne. Život zachraňující zákrok zvaný endovaskulární aneurysma (EVAR) může problém vyřešit bez nutnosti operace na otevřeném srdci.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Doba rekonvalescence závisí na typu léčby, kterou jste podstoupili, a na vašem celkovém zdravotním stavu. Váš lékař vás celým procesem rekonvalescence provede. Po léčbě si možná budete muset několik hodin lehnout (vodorovně). Lékař vás bude sledovat, aby se ujistil, že se nevyskytly žádné komplikace. Možná se také budete muset nějakou dobu vyhnout řízení nebo zvedání těžkých předmětů. Brzy byste se však měli bez problémů vrátit ke svým běžným činnostem.

V závislosti na podstoupené léčbě a vašem zdravotním stavu budete možná potřebovat následné kontroly. Pokud vám například byl zaveden stent, lékař se bude chtít ujistit, že stále správně funguje. Také zkontroluje případné komplikace nebo infekce. Pro vaše zdraví je důležité tyto kontroly pravidelně podstupovat.

Jak můžete snížit riziko vzniku pseudoaneurysmatu?

Některé věci nemůžeme ovlivnit, například věk. Lidé starší 75 let mají vyšší riziko vzniku pseudoaneurysmatu. Existují však i stavy, které můžete ovlivnit, jako je obezita a vysoký krevní tlak, a které toto riziko zvyšují.

Pro prevenci pseudoaneurysmatu a udržení celkového zdraví můžete udělat tyto věci:

• Dodržujte zdravou stravu pro srdce .
• Pravidelně cvičte .
• Pijte hodně vody .
• Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem soli (sodíku).
• Dopřejte si dostatek spánku .
• Ovládejte stres .

Co se stane, když mám pseudoaneurysma?

Pokud pseudoaneurysma praskne, může způsobit vážné problémy. Může vést k vnitřnímu krvácení a dokonce i k smrti. Pokud jsou však pseudoaneurysma rychle odhalena a léčena, lze je snadno zvládnout.

Proto je důležité si být vědom příznaků. Pak můžete problém včas rozpoznat a vyhledat pomoc. Pseudoaneurysma se může v budoucnu opakovat. Pokud jste tedy nějaké měli, buďte si vědomi budoucích příznaků. Nevynechávejte návštěvy lékaře a informujte svého lékaře o všech příznacích nebo změnách, kterých si všimnete.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud máte příznaky pseudoaneurysmatu nebo pokud máte pocit, že je něco v nepořádku, okamžitě kontaktujte svého lékaře . Buďte obzvláště opatrní, pokud jste nedávno podstoupili endovaskulární léčbu (léčbu pomocí katétru). Komplikace jsou vzácné. Pokud se však vyskytnou, je důležité je včas odhalit.

Ruptura pseudoaneurysmatu je stav naléhavé lékařské situace! Pokud se u vás objeví příznaky ruptury pseudoaneurysmatu, volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte nejbližší nemocnici. Mezi tyto příznaky může patřit:

* Silná bolest v místě bulky.

* Bolest na hrudi .

* Obtížné dýchání .

* Zmatek .

* Nízký krevní tlak .

* Abnormální srdeční frekvence .

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud vám byla diagnostikována pseudoaneurysma, můžete mít spoustu otázek. Začněte si klást otázky, jako například:

• Proč se u mě vyvinulo toto pseudoaneurysma?
• Jak mohu zvládat své příznaky?
• Jaké možnosti léčby jsou pro mě nejlepší?
• Jaká bude moje doba rekonvalescence po léčbě?
• Jakým aktivitám se mám během léčby vyhýbat?
• Jakým aktivitám se mám během rekonvalescence vyhýbat?

Váš lékař vám pomůže cítit se pohodlně a poskytne vám potřebné informace.

Pokud jste již dříve měli pseudoaneurysma, poraďte se se svým lékařem o budoucích rizicích. Zeptejte se na tyto věci:

• Hrozí mi opětovný rozvoj pseudoaneurysmatu?
• Mám další zdravotní problémy, které ovlivňují mé riziko?
• Co mohu udělat pro snížení svého rizika?

I když jste tento problém nikdy neměli, můžete si promluvit se svým lékařem, abyste se o něm dozvěděli více. Zeptejte se ho na jakékoli rizikové faktory, které můžete mít, a zjistěte, jak snížit riziko budoucích problémů.

Pokud se chystáte na zákrok zahrnující zavedení katétru, poraďte se se svým lékařem o rizicích. Pseudoaneurysmata jsou častou komplikací těchto zákroků. To ale neznamená, že jsou běžná. Ve skutečnosti se tento problém po angiogramu objeví přibližně u jednoho ze dvou set lidí. Výhody těchto zákroků převažují nad riziky. Je však důležité promluvit si se svým lékařem, abyste získali odpovědi na všechny své otázky.

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Zjištění, že máte pseudoaneurysma, může být děsivé a nečekané. Díky novým léčebným postupům a technologiím se však můžete uzdravit a žít normální život. Klíčem je nechat si pseudoaneurysma diagnostikovat, jakmile se objeví příznaky. Důležité je také znát rizikové faktory pro rozvoj pseudoaneurysmatu. Nejčastější příčinou jsou komplikace z lékařských zákroků, jako je angiogram. Svou roli však mohou hrát i osobní rizikové faktory, jako je obezita a vysoký krevní tlak. Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o svých rizicích a o tom, jak je zvládat. Nebojte se, na všechno existují řešení!

Pseudoaneurysma , cévy, tepny, krvácení, angiogram, zdraví srdce, příznaky