Máte po operaci potíže s nízkou hladinou vápníku? Mohlo by se jednat o „syndrom hladových kostí“!

Jak možná víte, po některých operacích, zejména po těch, které odstraňují štítnou žlázu v krku nebo příštítná tělíska v okolí, může tělo pociťovat několik různých druhů nepohodlí. Někteří lidé se mohou cítit nepředstavitelně unavení, mít bolesti těla nebo se cítit trochu zmateně. Pokud tedy vy nebo někdo, koho znáte, zažíváte něco podobného, ​​mohlo by to být způsobeno stavem, o kterém si dnes budeme povídat, zvaným „syndrom hladových kostí“. Název zní trochu zvláštně, že? Možná si říkáte: „Co to znamená mít hladové kosti?“ Pojďme se na to podívat jednoduše.

Co je to „syndrom hladových kostí“?

Jednoduše řečeno, syndrom hladových kostí je stav, kdy hladina vápníku v krvi náhle klesne příliš nízko. Lékaři tomu říkají „hypokalcemie“. Tento stav se často vyskytuje po operaci příštítných tělísek. Věděli jste, že příštítná tělíska hrají velmi důležitou roli v regulaci vápníku v našem těle?

Lidé s tímto „syndromem hladových kostí“ mohou mít nejen nízkou hladinu vápníku, ale někdy i nízkou hladinu hořčíku („(hypomagnezémie)“) a fosforu („(hypofosfatémie)“) v krvi. I tyto minerály jsou důležité, protože je naše tělo potřebuje.

Ale není se čeho bát. „Syndrom hladových kostí“ je stav , který lze léčit a vyléčit . Nejdůležitější je ho včas rozpoznat a zahájit léčbu.

Jak častý je tento stav?

Vědci nemají přesnou představu o tom, jak častý je tento „syndrom hladových kostí“, protože se může u jednotlivých osob lišit.

Některé studie však ukázaly, že se toto onemocnění rozvine u 4 až 13 ze 100 lidí, kteří podstoupili paratyreoidektomii kvůli onemocnění zvanému primární hyperparatyreóza. Některé zprávy také uvádějí, že po operaci sekundární a terciární hyperparatyreózy může být pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění až 20 až 70 ze 100. Zdá se tedy, že v některých případech může být tento problém o něco častější.

Jaké jsou příznaky „syndromu hladových kostí“?

Příznaky „syndromu hladových kostí“ jsou velmi podobné příznakům způsobeným nízkou hladinou vápníku v krvi (hypokalcemie). U některých lidí mohou být drobné, jako je malá bulka, a u jiných závažné, jako je zmatenost nebo záchvaty. Zde jsou některé z příznaků:

• Kutálení nebo tahání masa: Pocit, jako by se maso v nohou nebo pažích jen kutálelo.
• Svalová slabost: Pocit bezmocnosti a přílišné únavy na to, abyste cokoli dělali.
• Bolest kostí: Pocit, jako by vás bolely kosti v těle.
• Silná únava: Únava, která nezmizí ani po spánku.
• Zmatenost: Potíže s koncentrací, nevědomí, co dělat.
• Problémy s pamětí: Zapomínání věcí.
• Podrážděnost nebo vznětlivost: Hněv kvůli maličkostem, pocit neklidu.
• Deprese: Pocit smutku a beznaděje.
• Necitlivost rtů, jazyka, konečků prstů a/nebo nohou: Tyto oblasti se cítí necitlivé nebo jako by kolem pobíhali mravenci.
• Obtížné dýchání v důsledku křeče krčních svalů („laryngospasmus“): Toto je trochu nebezpečné, ztěžuje dýchání.
• Svalová ztuhlost a záškuby („tetanie“): Stav, při kterém svaly těla ztuhnou a zacuchají.
• Záchvaty: I toto je závažný příznak.

Spolu s těmito příznaky, jak již bylo zmíněno, se mohou vyskytnout také nízké hladiny hořčíku a fosforu v krvi („hypomagnezémie“ a „hypofosfatémie“). Příznaky těchto stavů jsou velmi podobné příznakům nízké hladiny vápníku. Mohou také způsobit svalové problémy, záchvaty a nepravidelný srdeční tep („arytmie“).

Syndrom hladových kostí se obvykle objevuje do 18 hodin po operaci příštítných tělísek nebo štítné žlázy .

Proč dochází k tomuto „syndromu hladových kostí“?

Existuje několik hlavních příčin „syndromu hladových kostí“:

• Po operaci příštítných tělísek (paratyreoidektomie) z důvodu primární nebo sekundární hyperparatyreózy.
• Tyreotoxikóza je stav, který se objevuje po totální tyreoidektomii.
• Když se rakovina prostaty šíří do kostí (metastázuje).

Abychom přesně pochopili, proč se to děje, je důležité trochu porozumět tomu, jak jsou hladiny vápníku v našem těle regulovány.

Představte si, že za štítnou žlázou na krku se nacházejí čtyři malé žlázy zvané příštítná tělíska. Tyto žlázy produkují hormon zvaný parathormon (PTH) . Hlavní funkcí tohoto hormonu PTH je regulovat hladinu vápníku v krvi (ne v kostech, ale v krvi). PTH také pomáhá regulovat hladinu fosforu (také minerálu) a vitamínu D (také hormonu) v krvi a kostech.

Takže když vaše tělo vycítí nízkou hladinu vápníku v krvi, příštítná tělíska uvolní hormon PTH. Tento PTH uvolní malé množství vápníku z kostí a přidá ho do krve. Poté se hladina vápníku v krvi vrátí k normálu.

Představte si, že někdo má hyperaktivní příštítná tělíska a podstoupí operaci k jejich odstranění. Stane se, že dříve velmi vysoké hladiny hormonu PTH náhle klesnou. Někdy, když se provede operace štítné žlázy a dojde k náhodnému poškození blízkých příštítných tělísek, mohou klesnout i hladiny PTH.

Když hladiny PTH náhle klesnou, množství vápníku ve starých kostech, které se resorpuje do krve („resorpce“), se snižuje a množství nově tvořených kostí („tvorba kostí“) se zvyšuje. To způsobuje , že kosti „hladoví“ po vápníku. Proto se tento stav nazývá „syndrom hladových kostí“.

Toto se děje, když se rakovina prostaty šíří do kostí. Tam se zvyšuje aktivita buněk tvořících kost („(osteoblastická aktivita)“), takže kosti potřebují více vápníku.

Kdo má vyšší riziko vzniku „syndromu hladových kostí“?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine tento stav. Podívejme se, kdo to je:

• Velmi vysoké hladiny parathormonu (PTH) v krvi.
• Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krvi.
• Hladiny vápníku v krvi jsou obvykle nízké.
• S nedostatkem vitaminu D.
• Současné provádění operací štítné žlázy a příštítných tělísek.
• Zvýšené hladiny močovinového dusíku v krvi (BUN).
• Obezita, tedy extrémní tloušťka.
• Chirurgické odstranění větší než normální příštítné tělísky.
• Šíření rakovinných buněk do kostí (metastatické nádory kostí).
• Přítomnost onemocnění souvisejících s kostmi, jako jsou hnědé nádory a osteitis fibrosa cystica.

Lidé s těmito rizikovými faktory mají větší pravděpodobnost vzniku „syndromu hladových kostí“.

Jak to lékaři zjišťují?

Lékař často nejprve zjistí, zda máte „syndrom hladových kostí“, provedením krevního testu na vápník. Obecně platí, že pokud je hladina vápníku v krvi nižší než 8,4 mg/dl po dobu delší než čtyři dny, je to považováno za rizikový faktor pro „syndrom hladových kostí“.

Nejen to, ale váš lékař může provést i několik dalších testů, aby zjistil, zda tento stav ovlivnil další aspekty vašeho zdraví:

• Další krevní testy: Vaše krev může být testována na hladinu hořčíku, fosforu, parathormonu (PTH) a/nebo vitaminu D.
• EKG (elektrokardiogram): Toto vyšetření měří srdeční rytmus připojením elektrod k hrudníku. To je důležité, protože nízká hladina vápníku v krvi (hypokalcemie) a „syndrom hladových kostí“ mohou způsobit nepravidelný srdeční tep.
• Vyšetření kostí pomocí zobrazovacích metod: Tato vyšetření mohou zkontrolovat problémy s kostmi, jako jsou zlomeniny, deformity nebo nádory.

Jaké jsou léčebné metody pro „syndrom hladových kostí“?

Nebojte se, na to existují dobré léčebné metody. Hlavním cílem léčby je vrátit hladinu vápníku v krvi na zdravou úroveň. Ve většině případů budete tuto léčbu dostávat během pobytu v nemocnici. Léčba může zahrnovat:

• Podání vápníku do žíly (`(IV vápník - glukonát vápenatý)`): Toto pomáhá rychle obnovit hladinu vápníku.
• Perorální doplňky vápníku (citrát vápenatý nebo uhličitan vápenatý): Tyto doplňky se podávají k udržení hladiny vápníku.
• Perorální doplňky vitamínu D: Vitamín D je nezbytný pro vstřebávání vápníku tělem.
• Doplnění hořčíku: Pokud jsou hladiny hořčíku nízké, je také třeba je upravit.

Lékaři vyšetří váš stav a určí pro vás nejvhodnější léčbu.

Jak dlouho bude trvat, než se z tohoto stavu zotavím? Jaká je budoucnost?

Dobrou zprávou je, že tento stav, „syndrom hladových kostí“, je téměř zcela vyléčitelný . To znamená, že prognóza je velmi dobrá.

I s léčbou se však doba potřebná k úplnému vymizení tohoto stavu může lišit. Někteří lidé se uzdraví během několika dní, zatímco jiní mohou trvat několik měsíců. Ve velmi vzácných případech může stav trvat až rok.

A co je nejdůležitější, pokud se těžká hypokalcemie neléčí, může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou záchvaty. Proto je důležité co nejdříve vyhledat léčbu, pokud se objeví příznaky.

Lze předejít „syndromu hladových kostí“?

Vzhledem k tomu, že se „syndrom hladových kostí“ může objevit po operaci příštítných tělísek („paratyreoidektomie“) nebo operaci štítné žlázy („tyreoidektomie“), lékaři se snaží podniknout kroky k jeho prevenci ještě před operací. Podívejme se, jaké to jsou:

• Předoperační vyšetření: Před operací vám lékař zkontroluje hustotu kostních minerálů, hladinu vápníku v krvi, hladinu fosfátů, hladinu PTH a hladinu vitaminu D. Tyto testy mohou lékaři pomoci určit, zda máte riziko vzniku „syndromu hladových kostí“.
• Preventivní opatření:Pokud máte zvýšené riziko vzniku „syndromu hladových kostí“, může vám lékař doporučit užívání doplňků stravy nebo léků k udržení hladiny vitaminu D a vápníku před operací. To může pomoci snížit pravděpodobnost a/nebo závažnost „syndromu hladových kostí“.
• Pooperační sledování: Po operaci bude nemocniční tým pravidelně kontrolovat hladinu vápníku, fosfátu, hořčíku a PTH v krvi. To proto, aby v případě, že se u vás rozvine „syndrom hladových kostí“, mohl být včas identifikován a okamžitě zahájena léčba.

I přes všechna tato opatření se však někdy může rozvinout „syndrom hladových kostí“. Vědci si stále nejsou jisti, proč k tomu dochází.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud jste podstoupili operaci příštítných tělísek nebo štítné žlázy a později se u vás objeví příznaky nízké hladiny vápníku v krvi („(hypokalcemie)“), o kterých jsme hovořili dříve, jako jsou svalové křeče, pocit slabosti, změny vědomí (například zmatenost) a necitlivost rtů a prstů, měli byste určitě co nejdříve navštívit lékaře.** „Syndrom hladových kostí“ a „(hypokalcemie)“ se mohou objevit po operaci příštítných tělísek a/nebo štítné žlázy, mohou po několika dnech odeznít a poté se znovu objevit. Proto je velmi důležité věnovat pozornost i těm nejmenším příznakům.

„Syndrom hladových kostí“ je stav, který se může objevit po operaci odstranění příštítných tělísek nebo štítné žlázy. Dobrou zprávou je, že se dá léčit a vyléčit. Úplné zotavení však může nějakou dobu trvat. Vzhledem k tomu, že prudký pokles hladiny vápníku v krvi může být pro vaše zdraví nebezpečný, je nejlepší navštívit lékaře, jakmile se u vás objeví příznaky.

Vzpomínka na dům

Takže zjednodušeně řečeno, „syndrom hladových kostí“ je stav, který se může objevit po operaci příštítných tělísek nebo štítné žlázy. V podstatě se jedná o to, že množství vápníku v krvi náhle klesne. Je to proto, že hladina parathormonu („(PTH)“) se po operaci sníží, což způsobuje, že kosti „vyžadují“ vápník.

Nebojte se to slyšet, protože „syndrom hladových kostí“ je stav, který lze velmi dobře léčit a vyléčit.

Nejdůležitější je, abyste v případě, že se u vás objeví některý z těchto příznaků (jako jsou svalové záškuby, únava, necitlivost), neztráceli čas a co nejdříve vyhledali lékaře. Tímto způsobem můžete onemocnění včas identifikovat, rychle zahájit potřebnou léčbu a vyléčit ho dříve, než se stane větším problémem. Nezapomeňte, že péče o vaše zdraví je ve vašich vlastních rukou.

`Syndrom hladových kostí, syndrom hladových kostí, vápník, hypokalcemie, příštítná tělíska, chirurgie štítné žlázy, paratyreoidismus