Někdy jsou bolesti hlavy nesnesitelné, že? Jen ti, kteří jimi trpí, znají bolest, která s nimi přichází, zvláště když bolest začíná v zadní části krku a šíří se po celé hlavě, takže máte pocit, jako by vám měly vypadnout oči. Také máte pocit, že od toho není žádná úleva, bez ohledu na to, kolik léků užíváte nebo co děláte? Pokud také trpíte tímto problémem, váš lékař vám možná řekl o léčbě zvané „blokáda týlního nervu“. I když název může znít trochu děsivě, ve skutečnosti to není tak velký problém. Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduše a srozumitelně.
Jednoduše řečeno, co je to blokáda okcipitálního nervu?
Blokáda okcipitálního nervu je injekce, která se aplikuje do blízkosti okcipitálních nervů v zadní části hlavy. Je to jako znecitlivující lék aplikovaný do dásní před extrakcí zubu. Injekce dočasně znecitliví nervy a okolní tkáň. Obvykle se provádí s anestetikem . Někdy se přidává steroid ke snížení zánětu nervů.
Nejedná se o velký chirurgický zákrok. Pouze dočasně tlumí bolest a dává nervu šanci na zahojení.
Kde se nacházejí tyto okcipitální nervy?
Tyto týlní nervy vycházejí z obratlů (C2 a C3) v horní části krku. Poskytují citlivost hlavně kůži a lebce v zadní části hlavy. Na každé straně hlavy se nacházejí tři typy těchto nervů.
| Typ nervu | Oblast, která poskytuje pocit |
|---|---|
| Velký týlní nerv (GON) | Největší ze tří nervů poskytuje citlivost od zadní části hlavy k temeni hlavy, k uším a kůži nad ušima. |
| Malý týlní nerv (LON) | Poskytuje citlivost zadní části lebky a vnější kůži ušního lalůčku. |
| Třetí týlní nerv (TON) | Poskytuje citlivost kůži v dolní střední části zadní části hlavy. Tento nerv může být poškozen při poranění krční páteře, například při autonehodě. |
Představte si, že když se s těmito nervy něco pokazí, bolest se necítí jen v zadní části krku. Někdy může bolest vyzařovat i z míst, jako jsou oči a čelo. Lékaři tomu říkají „referenční bolest“. To znamená, že problém je na jednom místě, ale bolest se cítí na jiném.
Pro jaké stavy se tato léčba používá?
Lékaři obvykle doporučují tento blok okcipitálního nervu při silných bolestech hlavy, které je obtížné kontrolovat jinými způsoby léčby.
- Occipitální neuralgie: Toto je hlavní příčina. Je to ostrá, elektricky podobná bolest způsobená kompresí nebo poškozením okcipitálního nervu.
- Migrény
- Klastrová bolest hlavy
- Cervikogenní bolest hlavy: Bolest hlavy způsobená problémy s obratli v krku.
- Bolest hlavy po punkci
- Bolest krku: Bolest pociťovaná zejména v horní, zadní části krku.
- Poranění krku při nehodě (poranění krční páteře)
Někdy může váš lékař použít tuto nervovou blokádu k diagnostickým účelům, aby zjistil přesnou příčinu vaší bolesti. Představte si, že pokud vaše bolest po této injekci zmizí, potvrzuje to, že problém je v týlním nervu. Pak je snazší naplánovat správnou dlouhodobou léčbu.
Jak byste se na to měli připravit?
Obvykle to nevyžaduje mnoho přípravy. Je to jednoduchý zákrok, který se provádí ambulantně.
Někdy se však lékař může rozhodnout podat vám sedativum, které vás uklidní a způsobí vám mírnou ospalost. Pokud ano, řekne vám, abyste 6 až 8 hodin nic nejedli ani nepili. Také si budete muset vzít někoho, kdo vás odveze domů, protože ten den nebudete moci řídit. Lékař vám to vše předem vysvětlí. Nebojte se ho nebo jí zeptat na cokoli, co vás zajímá.
Co se děje během léčby?
Tento proces je velmi rychlý, netrvá déle než 5 minut.
1. Nejprve budete požádáni, abyste se posadili na židli a měli hlavu mírně sklopenou. Nebo budete požádáni, abyste si lehli na břicho na postel s polštářem pod hrudníkem tak, abyste měli mírně ohnutý krk.
2. Pokud jste pod sedací, zavede se vám do žíly na paži kanyla a podává se jí nějaký lék.
3. Lékař vám poté prohmatá zadní část krku, aby zjistil přesné umístění nervu. Někdy může být k nalezení přesné polohy použito vyšetření (ultrazvuk nebo fluoroskopie) .
4. Místo vpichu se důkladně očistí dezinfekčním roztokem.
5. Poté se lék vstříkne velmi tenkou jehlou do blízkosti identifikovaného nervu.
6. Po injekci budete požádáni o několik minut odpočinku.
To je vše, co se děje. Není se čeho bát.
Co se děje po injekci?
Pokud vám bylo podáno sedativum, budete pod dohledem zdravotní sestry po dobu přibližně 15–30 minut. Tím se zjistí, zda se nestane něco neobvyklého. Poté můžete jít domů. Pokud vám sedativum podáno nebylo, můžete odejít přibližně po 10 minutách.
Nežádoucí účinky a výsledky
Přestože je tato léčba velmi bezpečná, stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku, mohou se vyskytnout drobné komplikace.
- Časté nežádoucí účinky: V místě injekce se může po dobu dvou až tří dnů objevit mírná bolest, zarudnutí nebo otok. To je normální. Někteří lidé mohou také pociťovat mírnou závrať nebo nevolnost.
- Steroidy: Pokud užíváte steroidní léky, může se u vás objevit ztenčení kůže kolem místa injekce (atrofie) nebo dočasná ztráta vlasů (alopecie). Tyto příznaky jsou velmi vzácné.
- Vzácná rizika: Krvácení, infekce, poškození nervů a přechodná dysfagie jsou velmi vzácné.
Jak dlouho tato úleva od bolesti trvá?
Důležité je, že výsledky se u jednotlivých osob značně liší . Někteří lidé pociťují výraznou úlevu od bolesti během 20–30 minut po injekci a úleva trvá měsíce. Jiní pociťují úlevu pouze několik hodin nebo dní. Někdy se najdou lidé, kteří nepociťují žádnou úlevu.
U onemocnění, jako je okcipitální neuralgie a cervikogenní bolest hlavy, může být k dosažení trvalé úlevy nutná série injekcí . To vše určí váš lékař na základě vašeho stavu.
Kdy byste měli zavolat lékaři?
Až po ošetření půjdete domů, mějte tyto věci na paměti.
- Pokud místo vpichu silně oteče, zarudne, vytéká z něj hnis nebo se objeví horečka (mohou to být příznaky infekce).
- Pokud se bolest zhoršuje místo toho, aby se snižovala.
- Pokud pocítíte novou pálivou bolest, necitlivost nebo slabost v končetinách.
Pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky, jako jsou tyto, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Nepanikařte, ale je důležité být informován.
Vzkaz k odnesení domů
- Blokáda okcipitálního nervu je injekce v blízkosti nervu používaná k léčbě silných bolestí hlavy a krku, nikoliv velký chirurgický zákrok.
- To nejen zmírňuje bolest, ale také pomáhá diagnostikovat přesnou příčinu bolesti.
- Výsledky se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mohou pociťovat úlevu po dobu několika měsíců, zatímco jiní nemusí zaznamenat velké zlepšení.
- Obecně se jedná o velmi bezpečnou léčbu, ale mohou se vyskytnout drobné vedlejší účinky, jako je mírná bolest a otok v místě vpichu.
- Pokud máte jakékoli obavy nebo pochybnosti ohledně této léčby, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem. Vše vám vysvětlí.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář