Bolí vás nohy při chůzi? Pojďme se seznámit s PVR testem (záznam pulzního objemu)

Představte si, že jdete do obchodu nebo se jen procházíte na krátkou vzdálenost. Po krátké chůzi náhle ucítíte ostrou bolest v noze, jako by vám nohy znecitlivěly. Po chvíli stání bolest ustoupí. Když se znovu rozjedete, stejná bolest se po krátké chůzi vrátí. Zažili jste to už někdy? Nebo má někdo, koho znáte, podobné nepohodlí? Příčinou by mohla být nějaká blokáda v žilách, které přivádějí krev do nohou. V takové situaci si dnes povíme o velmi jednoduchém a bezbolestném testu, který může vašemu lékaři pomoci najít přesnou příčinu. Tím je PVR test.

Jednoduše řečeno, co je to záznam pulzního objemu (PVR)?

Záznam pulzního objemu, zkráceně PVR test , je test, který měří, jak krev proudí cévami (tepnami) v nohou, zda je průtok krve v pořádku, nebo zda někde nedošlo k ucpání.

Nejlepší na tom je, že se jedná o neinvazivní test, který nezahrnuje žádnou bolest, řezné rány ani jehly . Přesněji řečeno, provádí se pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln neboli „ultrazvukové“ technologie. Takže se není čeho obávat. Někdy se tomuto testu říká také „pulzní objemová pletysmografie“ (pulzní objemová pletysmografie).

Proč by vám lékař doporučil provést PVR test?

Lékař často doporučí tento test k určení, zda máte onemocnění zvané periferní arteriální onemocnění (PAD) , nebo k posouzení stádia onemocnění.

Co je tedy tento PAD?

Jednoduše řečeno, onemocnění periferních tepen (PAD) je postupné zužování cév (tepen), které přivádějí čistou krev ze srdce do nohou. Hlavní příčinou je ateroskleróza . To znamená, že se v průběhu času na stěnách cév hromadí cholesterol a další tukové látky (plak), které blokují průtok krve. Když se průtok krve takto zablokuje, když vaše nohy potřebují více krve, například při chůzi, nemohou tuto potřebu uspokojit. Tehdy se, jak již bylo zmíněno, dostaví bolest.

Test PVR může:

• Zhruba najděte místo, kde se v cévách ve vašich nohou nachází ucpání.
• Identifikujte oblasti, kde se vyskytují krevní sraženiny nebo jiné blokády.
• Zjistěte přesnou příčinu bolesti nohou při chůzi.

V některých vzácných případech lze tento test použít také k detekci problémů s tepnami v rukou nebo prstech a stavů, jako je syndrom hrudního vývodu (TOS).

Je PVR jediný způsob, jak detekovat PAD?

Ne. PVR je pouze jeden z neinvazivních cévních testů. Váš lékař může doporučit další testy spolu s PVR. Pojďme se na ně podívat.

Je potřeba se před testem PVR připravit?

Není třeba se na nic zvláštního připravovat. Je to velmi jednoduché. Váš lékař vám však může říct:

• Několik hodin před testem byste se měli vyvarovat kouření , protože kouření může dočasně zúžit cévy.
• Můžete být požádáni, abyste na chvíli před testem přestali užívat určité léky (například léky na krevní tlak). To by však mělo být provedeno pouze na doporučení lékaře.

Co se děje během testu?

Jedná se o bezbolestný zákrok, který trvá 30 až 60 minut. Nebojte se, krok za krokem vám vysvětlím, co se děje.

1. Příprava: Nejprve vám bude obléknut nemocniční župan. Budete si muset sundat veškeré šperky nebo jiné předměty z těla.

2. Povědomí: Dále, pokud jste v minulosti podstoupili nějakou operaci cév, jako je bypass, zavedení stentu nebo angioplastika, měli byste o tom informovat technika provádějícího test.

3. Ležení na vyšetřovacím lůžku: Budete muset sedět nebo ležet na vyšetřovacím lůžku.

4. Nasazení manžet na měření krevního tlaku: Dále se manžety na měření krevního tlaku nasadí na paže, horní a dolní část stehen, třísla, kotníky a někdy i na palec u nohy. Jsou podobné manžetám, které nosíme při měření krevního tlaku.

5. Aplikace gelu: Poté se na nohu nanese speciální gel, který pomáhá ultrazvukovým vlnám lépe procházet kůží.

6. Měření tlaku: Nyní nafoukněte manžetu pro měření krevního tlaku a změřte si krevní tlak. V tomto okamžiku ucítíte, že se manžeta trochu napíná, ale nebudete cítit žádnou bolest.

7. Ultrazvukové vyšetření: Zatímco je manžeta na měření krevního tlaku utažená, technik ji pomocí malého ručního zařízení (snímače) umístí na různá místa na noze, aby zkontroloval průtok krve.

8. Monitorování výsledků: Data z těchto zvukových vln se zobrazují na obrazovce počítače jako „průběhy“. Lékař pomocí tvaru těchto vln určuje, jak se vaše krev pohybuje.

Někdy můžete být požádáni, abyste se trochu prošli nebo se postavili na špičky. Sledujte, jak se vám při tomto cvičení změní krevní oběh.

Co se stane po testu? Kdy dostanu zprávu?

Jakmile je test PVR skončen, můžete jít domů a vykonávat všechny své obvyklé činnosti.

Technik, který test provedl, bude spolupracovat s lékařem na analýze vašich výsledků. To může trvat od několika hodin do několika dnů. Zeptejte se proto svého lékaře, kdy můžete očekávat jeho obdržení.

Co říká zpráva PVR?

Váš lékař porovná krevní tlak hlavně v pažích a nohou .

• Normální: Krevní tlak v nohou zdravého člověka by měl být stejný nebo mírně vyšší než krevní tlak v pažích.
• Abnormální stav: Pokud je z nějakého důvodu krevní tlak v nohou výrazně nižší než v pažích, znamená to, že došlo k ucpání nebo zúžení žíly, která přivádí krev do nohou.

Porovnáním naměřených tlaků z různých míst na noze může lékař získat hrubou představu o tom, zda je blokáda ve stehně, pod kolenem nebo kolem kotníku. Test PVR však nedokáže přesně určit, která céva je ucpaná . To může vyžadovat další vyšetření, například duplexní ultrazvuk.

Otázky, které je třeba položit lékaři

Pokud lékař řekne, že je s vaší zprávou o PVR problém, nebojte se, prostě se na tyto otázky jasně zeptejte.

• Mám kvůli tomuto onemocnění periferních tepen riziko vzniku krevních sraženin?
• Jak přesné jsou výsledky tohoto PVR testu?
• Jaké mám možnosti léčby? Budu potřebovat změny životního stylu, léky nebo operaci?
• Budu muset podstoupit další testy, jako například „(zobrazovací vyšetření)“?

Díky odpovědím na tyto otázky můžete lépe porozumět svému stavu a společně se svým lékařem zvolit nejlepší léčebný plán.