Silná bolest hlavy a očí? Mohlo by se jednat o Tolosa-Huntův syndrom!

Zaznamenali jste náhle silnou bolest hlavy a bolest při pohybu očí? Nebo máte pocit, že nedokážete správně ovládat své oči? Pokud máte takové příznaky, může to být způsobeno vzácným onemocněním zvaným Tolosa-Huntův syndrom, o kterém si dnes povíme. Nebojte se, povíme si o všem jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je Tolosa-Huntův syndrom?

Jednoduše řečeno, Tolosa-Huntův syndrom je velmi vzácné onemocnění. Způsobuje náhlé, silné bolesti hlavy a bolest při pohybu očí nebo ztrátu schopnosti pohybovat očima. Tyto příznaky se mohou objevovat a mizet v průběhu života. Je to jako mít doma nezvaného hosta. Naruší vám den a způsobí vám nepříjemné pocity. Naštěstí se však tito hosté nedějí často.

Výzkum naznačuje, že příčinou tohoto stavu může být otok za okem, což je reakce imunitního systému našeho těla (zánět).

Možná jste od svého lékaře slyšeli nazývat tuto nemoc jinými názvy. Například:

• `(Oftalmoplegie)`
• `(Opakující se oftalmoplegie)` (To znamená, že se opakuje)
• (Oftalmoplegický syndrom)

Bez ohledu na to, jak se tomu říká, často to znamená totéž: Tolosa-Huntův syndrom.

Jak častá je tato situace?

Toto je ve skutečnosti velmi vzácné . Pokud se podíváte na statistiky z celého světa, studie ukazují, že Tolosa-Huntův syndrom se vyvine přibližně u jednoho z milionu lidí. Nejedná se tedy o onemocnění, které postihuje každého.

Jaké jsou příznaky Tolosa-Huntova syndromu?

Tyto příznaky se obvykle objevují náhle. Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Silná bolest hlavy: Není to jako běžná bolest hlavy. Tato bolest je cítit v horní části obličeje, zejména kolem očí („periorbitální bolest hlavy“). Někteří lidé ji mohou pociťovat jako ostrou bolest, jako bodnutí nožem. Jiní ji mohou pociťovat jako tupou bolest.
• Dvojité vidění: Když se díváte na jednu věc, jeví se jako dva oddělené objekty. Je to, jako by obě oči správně nezaostřovaly. Jedná se o velmi nepříjemný příznak.
• Slabost nebo neschopnost pohybovat svaly kolem očí a obličeje: Pohyb očí se stává obtížným, někdy i na jednu stranu. Postiženy mohou být i svaly obličeje.
• Chronická únava: Můžete se cítit unavení celý den, jako byste se jí nemohli zbavit, bez ohledu na to, kolik spíte.

Kromě těchto hlavních rysů lze vidět i některé další:

• Vyčnívání očí (proptóza): Jedno nebo obě oči se mohou zdát mírně vyčnívající dopředu.
• Pokles horního víčka (ptóza):Horní víčko jednoho nebo obou očí se nemusí správně zvednout a může se zdát, že je povislé.
• Ztráta zraku: Někteří lidé mohou také trpět mírnou ztrátou zraku.

Tyto příznaky často postihují pouze jednu stranu obličeje. Mohou se také objevit náhle a spontánně zmizet během několika dnů (spontánní remise). Mohou se však opakovat.

Co způsobuje Tolosa-Huntův syndrom?

Upřímně řečeno, stále přesně nevíme, co to způsobuje . Lékaři a výzkumníci si ale myslí, že jsou možné dvě hlavní věci:

1. Abnormální autoimunitní reakce: V tomto stavu náš imunitní systém – systém, který nás chrání před nemocemi – omylem napadá naše vlastní zdravé tkáně. U Tolosa-Huntova syndromu k tomuto útoku dochází ve dvou velmi citlivých oblastech za okem. Jednou je „kavernózní sinus“ , což je oblast podobná dutině, která obsahuje důležité žíly a nervy, které zásobují mozek krví. Druhou je „orbitální fisura“ , což je otvor, kterým procházejí nervy a cévy spojené s okem. Náš vlastní imunitní systém napadá tyto oblasti a způsobuje tam otok.

2. Otok nebo zúžení cév: Další teorie říká, že k těmto příznakům dochází proto, že cévy v těchto oblastech zvaných „kavernózní sinus“ a „orbitální fisura“ otékají a zužují se, což snižuje průtok krve do některých částí mozku a nervů souvisejících s okem.

Oba tyto body jsou stále ve fázi výzkumu, takže je těžké uvést konkrétní důvod.

Jaké jsou rizikové faktory?

Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku příznaků Tolosa-Huntova syndromu. Tyto faktory se nazývají „spouštěče“. Patří mezi ně:

• Mít virovou infekci .
• Traumatické poranění mozku .
• Nádor kdekoli v těle, zejména v oblasti hlavy.
• Stav, jako je rozšíření nebo vyboulení (aneurysma) cévy.

Ne každý sice trpí těmito příznaky, ale riziko se může mírně zvýšit.

Jaké komplikace to může způsobit?

Tolosa-Huntův syndrom většinou neohrožuje život. V některých závažných případech však může ovlivnit zrak. K tomu dochází, když se otok v „kavernózním sinu“ a „orbitální fisuře“ za okem rozšíří do „zrakového nervu“, hlavního nervu, který nám poskytuje zrak. Pokud k tomu dojde, může dojít ke ztrátě zraku nebo jiným zrakovým poruchám. Proto je důležité vyhledat léčbu, jakmile se objeví příznaky.

Jak se to diagnostikuje?

Lékař tuto diagnózu stanoví po pečlivém vyslechnutí vašich příznaků, vyšetření a sestavení vaší kompletní anamnézy. Jedná se o poněkud složitý proces, protože tyto příznaky se mohou objevit i u jiných zdravotních stavů.

Proto se provádějí krevní testy a zobrazovací testy k potvrzení diagnózy a vyloučení dalších onemocnění s podobnými příznaky (například nádor na mozku nebo infekce). Dva hlavní zobrazovací testy používané k tomuto účelu jsou:

• Počítačová tomografie (CT): Toto vyšetření využívá rentgenové záření a počítač k vytvoření trojrozměrného (3D) obrazu měkkých tkání a kostí v těle. Může pomoci odhalit například otoky v oblasti kavernózního sinu.
• Magnetická rezonance (MRI): Toto vyšetření využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k pořízení velmi jasných snímků vnitřku těla, zejména oblasti mozku a očí. Je detailnější než CT vyšetření.

Lékaři používají tato vyšetření k konkrétnému vyhledávání otoků v oblastech za očima zvaných „kavernózní sinus“ a „orbitální fisura“. Tato vyšetření také pomáhají potvrdit, že neexistuje žádná jiná příčina.

Kdy je obvykle diagnostikován Tolosa-Huntův syndrom?

Ačkoli se tento stav může objevit u lidí jakéhokoli věku, nejčastěji je diagnostikován kolem 40. roku života .

Jak se to léčí?

Toto se léčí krátkodobě léky typu „(steroidy)“ . Používají se zejména léky typu „(kortikosteroidy)“ . Tyto léky snižují otok („zánět“), protože hlavní příčinou vašich příznaků je tento otok za okem.

Když užíváte tento lék zvaný „kortikosteroidy“, otok se zmenší, tlak na nervy se uvolní a vaše příznaky se rychle zlepší.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Ano, stejně jako každý lék, i „(kortikosteroidy)“ mohou mít některé nežádoucí účinky. Proto byste se o tom měli před zahájením užívání tohoto léku poradit se svým lékařem. Pak budete mít o jeho užívání jasnou představu. Mezi možné nežádoucí účinky patří:

• Otok nohou
• Zvýšená chuť k jídlu
• Změny nálad
• Snadné modřiny
• Mírně rozmazané vidění

Tyto se nestávají u každého a ve většině případů odezní po vysazení léků.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

To je ta nejlepší zpráva. Po užívání steroidních léků dle předpisu můžete během krátké doby, například za den nebo tři, začít pociťovat velkou úlevu. Bolest se zmírní, bude snazší pohybovat očima a nepříjemné příznaky postupně mizí.

Jen si představte, že pokud se neléčíte, příznaky mohou samy odeznít během 15 až 20 dnů. Nechcete ale trpět tak dlouho. Také i poté, co příznaky vymizí, se mohou nečekaně znovu objevit. Proto je nejlepší se léčit.

Je to vážná situace?

Tolosa-Huntův syndrom není život ohrožující stav. Pokud se však objeví příznaky, může být obtížné vykonávat běžné denní činnosti, zejména s ohledem na silné bolesti hlavy a problémy s očima.

Prognóza je však s léčbou velmi dobrá. Protože steroidy zmírňují příznaky během 24 až 72 hodin, brzy se budete cítit lépe a budete se moci vrátit ke svým běžným aktivitám.

Lze Tolosa-Huntův syndrom zcela vyléčit?

Bohužel na tuto nemoc neexistuje žádný lék. Léčba je zaměřena na kontrolu příznaků a jejich rychlé zmírnění. Příznaky se mohou opakovat, takže může být nutná léčba.

Dá se tomu zabránit?

V současné době neexistuje žádný známý způsob, jak tomuto onemocnění předcházet. Protože, jak jsme již zmínili, přesná příčina stále není známa, je těžké říci, jak mu předcházet.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte příznaky Tolosa-Huntova syndromu – jako je náhlá, silná bolest hlavy, bolest kolem očí, dvojité vidění a potíže s pohybem očí – okamžitě vyhledejte lékaře. Neodkládejte to.

Lékař vám poté předepíše krátkodobé steroidy k léčbě vašich příznaků. Protože tyto účinkují rychle, brzy se budete cítit lépe a budete se moci vrátit k běžnému životu.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na několik otázek, jako jsou tyto:

• Může Tolosa-Huntův syndrom ovlivnit můj zrak?
• Opravdu musím na tohle brát steroidy?
• Jak mám užívat lék „(steroid)“? Jak dlouho ho mám užívat?
• Jaké jsou vedlejší účinky těchto léčebných postupů? Co mám dělat, abych se před nimi chránil/a?
• Co mám dělat, když se příznaky vrátí?

Kláním takových otázek lépe porozumíte nemoci a její léčbě.

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

Tolosa-Huntův syndrom je stav, který se objevuje náhle a způsobuje velmi nepříjemné příznaky. Silné bolesti hlavy mohou ztěžovat každodenní činnosti. Může být také ovlivněn zrak. Tyto příznaky se mohou objevovat a mizet v průběhu života.

Ale pamatujte, že to není život ohrožující a existuje léčba.Krátkodobé užívání steroidů může zmírnit příznaky během jednoho až tří dnů. Pokud tedy navštívíte lékaře, jakmile se objeví příznaky, a podstoupíte léčbu, můžete se rychle uzdravit a vrátit se k věcem, které máte rádi. Nebojte se, poraďte se se svým lékařem o čemkoli.

Tolosa -Huntův syndrom, bolest hlavy, bolest očí, dvojité vidění, steroidy, magnetická rezonance, CT vyšetření, oftalmoplegie, kavernózní sinus