Měl jsi strach, když ti řekli, že ti odeberou žílu pro bypass srdce? (Odběr tepny radiální a safény)

Pravděpodobně jste už slyšeli lékaře, jak říká členovi rodiny, příteli nebo známému: „Potřebují vám udělat bypass srdce a vezmou vám žílu z ruky nebo nohy.“ V takové chvíli je normální cítit se trochu vyděšeně a zvědavě. „Co se stane s tím orgánem, když vám z ruky nebo nohy odeberou žílu? Nebude to krvácet? Bude později nějaký problém?“ Možná si tohle říkáte, že? Dnes vám na všechny tyto otázky odpovím jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co to znamená odstranit žílu?

Abychom tomu porozuměli, nejprve si trochu pojďme vysvětlit, co je operace bypassu srdce, lékařsky známá jako bypass koronární arterie .

Představte si, že hlavní vodovodní potrubí, které přivádí vodu do vašeho domu, je někde ucpané. Voda teď teče velmi pomalu, nebo možná vůbec ne. Co pak uděláte? Místo toho, abyste ucpanou část vyřízli, připojíte nový kus potrubí k boční a zadní straně ucpané části a vytvoříte novou cestu. Voda pak bude opět plynule téct.

Operace bypassu srdce je přesně taková. Když se v koronárních tepnách, které zásobují srdce krví, hromadí látky jako cholesterol a ucpávají se, srdce nedostává potřebné množství krve. Tehdy se objevují příznaky jako angina pectoris. Lékaři použijí zdravou cévu (žílu) odebranou z jiné části vašeho těla, aby vytvořili novou cestu kolem ucpané oblasti. Tato nová cesta se nazývá štěp .

Takže toto „odstranění žíly“ nebo „sklízení“, jak tomu říkají lékaři, se vztahuje k procesu odebrání zdravé cévy potřebné k vybudování této nové cesty z jiného místa ve vašem těle.

Odkud tyto žíly obvykle pocházejí?

Pro tuto bypassovou operaci se nejčastěji používají dva typy cév.

1. Radiální tepna

Tohle je na vašem předloktí, od lokte k zápěstí. Pamatujete si, kde by vám lékař nahmatal puls, když ho nahmatal? Odtud pochází radiální tepna. V pažích máme dvě hlavní tepny. Tohle je jedna z nich.

2. Safénní žíla

Toto je nejdelší žíla v našem těle. Začíná na vnitřní straně chodidla, poté prochází třísly a napojuje se na hlubokou žílu ve stehně. Funkcí žil je přenášet krev zbavenou kyslíku zpět do srdce. Protože se tato saféna nachází těsně pod kůží nohy, je velmi snadné ji chirurgicky odstranit.

Jak lékař rozhodne, kterou žílu použije?

Toto rozhodnutí se nedělá přes noc. Váš lékařský tým toto rozhodnutí učiní po pečlivém vyšetření vašeho stavu a zvážení několika faktorů. Před operací vás požádá o absolvování několika testů.

• Kompletní krevní obraz
• Rentgen hrudníku
• Zobrazovací vyšetření, jako je CT vyšetření nebo magnetická rezonance
• Angiogram – Používá se k přesnému zjištění, jak moc jsou zablokovány tepny v srdci.

Konečné rozhodnutí je učiněno po zvážení výsledků těchto testů a také faktorů uvedených v tabulce níže.

Lékaři se obvykle pokusí získat žílu z vaší nedominantní strany . To znamená, že pokud jste pravák, pokusí se získat radiální tepnu z vaší levé ruky.

Co se vlastně děje během operace?

Tento zákrok k odstranění žíly se provádí těsně před bypassem. Jste kompletně znecitlivěni (v celkové anestezii) a vše se provádí. Takže nebudete cítit žádnou bolest.

Existují dvě hlavní metody pro odstranění žíly.

1. Endoskopická chirurgie:Toto je nejčastěji používaný minimálně invazivní zákrok. Při tomto zákroku se tenká trubice zvaná endoskop zavede jedním nebo dvěma velmi malými řezy v kůži paže nebo nohy. Na konci této trubice je kamera, světlo a jemné nástroje potřebné k operaci. Chirurg pod dohledem na monitoru opatrně oddělí žílu od okolní tkáně a odstraní ji.

2. Otevřená operace: Při této metodě se kůže podélně rozřízne v místě, kde se nachází žíla, a žíla se odstraní tak, aby byla přímo viditelná. Tato metoda se používala v minulosti, ale nyní je méně používaná kvůli endoskopické metodě.

Jakmile je tepna odstraněna, začíná hlavní část bypassové operace. Chirurg připojí jeden konec štěpu k aortě a druhý konec k ucpané tepně. Nyní máte novou, zdravou cestu pro tok krve do srdce.

Jaké jsou výhody a rizika této metody?

Stejně jako u každého lékařského zákroku existují výhody i rizika. Zejména endoskopický zákrok má mnoho výhod.

Na co se zaměřit během rekonvalescence po návratu domů

Vaše hlavní pozornost by se měla soustředit na zotavení z bypassové operace. Po propuštění z nemocnice je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře a ošetřovatelského personálu .

• Užívání správných léků: Užívejte léky, které vám jsou předepsány k prevenci krevních sraženin (antikoagulancia) a léky proti bolesti ve správný čas a ve správném dávkování.
• Udržování čistoty ran: V nemocnici se naučíte, jak čistit a ošetřovat rány. Řiďte se těmito pokyny.
• Vyhněte se zvedání závaží: Nezvedejte žádné závaží, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Nošení speciálních ponožek:Pokud vám byla z nohy odstraněna saféna, budete požádáni o nošení speciálních kompresních punčoch ke snížení otoku. Také vám bude doporučeno, abyste nohu drželi mírně zvednutou.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Kromě toho, pokud se objeví jeden nebo více z následujících příznaků, neprodleně informujte svého lékaře.

• Bolest nebo tlak na hrudi (angina pectoris)
• Náhlé nadměrné pocení
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Příznaky infekce, jako je žlutý výtok z chirurgických ran a horečka

Bypass je velmi důležitý chirurgický zákrok, který zachraňuje život. Odběr žíly z vlastního těla je jeho nezbytnou součástí. Díky pokroku v technologii lze tento zákrok nyní provést velmi bezpečně, s minimální bolestí a rychlou rekonvalescencí. Proto se ho zbytečně nebojte. Pokud máte jakékoli problémy nebo pochybnosti, otevřeně si o tom promluvte se svým lékařem.