Odběr vzorků z radiální tepny a safénní žíly (RA&SV)

Řekl vám nebo někomu, koho znáte, někdy lékař, že je srdeční tepna ucpaná a potřebuje bypass? Všichni jsme slyšeli slovo „bypass“. Představte si, že na silnici je hustý provoz a pak je to jako budování alternativní trasy pro průjezd vozidel. Když je céva zásobující srdce krví ucpaná, vytvoří se nová cesta, tedy nová céva, která se k srdci připojí, což se jednoduše nazývá bypass. Ale přemýšleli jste někdy, kde se céva odebírá pro vybudování této nové cesty? Nejčastěji se k tomu používá zdravá céva z vašeho vlastního těla. To je proces, o kterém si dnes budeme povídat, při kterém se tato céva odebere z jedné části těla a transplantuje do srdce.

Co znamená „odebrání“ krevní cévy?

Jednoduše řečeno, je to jako odběr cévy. Přesněji řečeno, jde o chirurgické odstranění zdravé cévy z části vašeho vlastního těla (obvykle paže nebo nohy) a její použití jako alternativy k ucpané tepně v srdci. Céva odebraná tímto způsobem se nazývá „štěp“.

Jeden konec tohoto štěpu je připojen k hlavní a největší tepně v těle, aortě, a druhý konec je připojen k ucpané tepně v srdci pod ucpanou částí. Krev poté proudí nově připojenou tepnou do srdce bez jakékoli překážky a obchází ucpanou část. Tato operace se v medicíně nazývá bypass koronární tepny (CABG) .

Odkud tyto krevní cévy pocházejí?

Pro bypassovou operaci se nejčastěji používají dva typy cév.

1. Radiální tepna v ruce

Toto je hlavní krevní céva, která vede z vnitřní strany paže od lokte k zápěstí . Je to tepna, kterou můžete nahmatat při nahmatání pulsu. Nachází se velmi povrchně pod kůží.

2. Saféna v noze

Toto je nejdelší žíla v našem těle. Je to žíla, která vede znečištěnou krev zpět do srdce. Vede od spodní části těla až ke stehnu. Její odstranění nezpůsobí žádné problémy, protože v noze je hlubší žilní systém. Po odstranění safény převezme její funkci hluboký žilní systém.

Co děláte před operací?

Než se lékař rozhodne k provedení této operace, provede několik testů, aby určil přesnou velikost a umístění blokády ve vašem srdci. Na základě výsledků rozhodne, zda je nejvhodnější žíla pro bypass ve vaší paži nebo noze.

Kromě toho je nesmírně důležité dodržovat pokyny, které vám lékař před operací dá.

• Půst (zdržení se jídla a pití) několik hodin před operací.
• Pokud kouříte, úplně s tím přestaňte.
• Můžete být požádáni o dočasné vysazení některých léků (včetně vitamínů a bylinných přípravků).

Jak se provádí operace?

Operace k odstranění cévy je podobná bypassové operaci. Jste uvedeni do celkové anestezie. Existují dvě hlavní metody pro odstranění cévy.

1. Endoskopická chirurgie: Při této operaci se provede jeden nebo dva velmi malé řezy v kůži paže nebo nohy.Zahrnuje zavedení velmi tenké trubice (endoskopu) vybavené kamerou a chirurgickými nástroji. Lékař opatrně odstraní krevní cévu a sleduje to na monitoru. Jizva, která tímto zákrokem vznikne, je velmi malá.

2. Otevřená operace: Při této operaci se céva odstraní provedením velkého, dlouhého řezu v místě, kde se céva nachází, a otevřením kůže.

Během bypassové operace mohou být vaše srdce a plíce dočasně přepnuty na „přístroj pro bypass srdce-plíce“. Chirurg poté odebere dříve odstraněný zdravý cévní „štěp“ a transplantuje ho do srdce, čímž obejde blokádu.

Jaké jsou výhody a rizika této metody?

Tato metoda roubování žíly z těla je hlavním důvodem úspěchu bypassové operace. Existuje několik výhod, zejména u endoskopické metody.

Výhody:

• Rychlejší zotavení a méně bolesti.
• Zkrácená doba strávená v nemocnici.
• Žádné velké jizvy a snížené riziko infekce .
• Snížené riziko krvácení a krevních sraženin (hematomů).

Rizika:

Stejně jako u všech operací existují určitá rizika, ale ta se nevyskytují u každého.

• Krvácení nebo modřiny v místě řezu.
• Krevní sraženiny.
• Necitlivost nebo ztráta citlivosti v oblasti v důsledku poškození nervů obklopujících řez.
• Otok (edém).
• Infekční stavy.

Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře

Po návratu domů po operaci neignorujte žádné nepohodlí. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo se obraťte na pohotovost nejbližší nemocnice.

• Bolest na hrudi nebo pocit tísně na hrudi (angina pectoris).
• Náhlý studený pot .
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Příznaky infekce, jako je žlutá tekutina vytékající z chirurgických ran a horečka .

Studie nakonec ukázaly, že bypass s použitím radiální tepny nebo vnitřní mamární tepny je v průběhu času úspěšnější než použití safény. Je to proto, že stěny tepen jsou pevnější než žíly, takže je méně pravděpodobné, že se znovu ucpou. Váš lékař však projde veškerou vaši lékařskou dokumentaci, aby určil, která žíla je pro vás nejlepší a jak k ní získat přístup.