Nová léčba bolesti zad a krku? Pojďme se seznámit s radiofrekvenční ablací (RFA)!

Trpíte již delší dobu bolestmi zad, krku nebo kolen? Možná jste užívali léky a chodili na fyzioterapii, ale stále to nepomohlo. Víme, jak těžké je s tímto druhem chronické bolesti žít. Dnes si proto povíme o speciální léčbě, která poskytuje úlevu od bolesti bez nutnosti chirurgického zákroku.

Co je radiofrekvenční ablace (RFA)?

Název může znít trochu složitě, ale to, co se zde děje, je velmi jednoduché. Jednoduše řečeno, RFA využívá rádiové vlny k kontrolovanému zahřívání velmi malé oblasti nervu, která způsobuje bolest. Toto teplo danou část nervu deaktivuje. Nerv pak není schopen vysílat signály bolesti do mozku.

Představte si to jako blokování rušivé zprávy. Když se zpráva o bolesti již nedostává do mozku, bolest, kterou cítíte, se zmírní nebo úplně zmizí.

Proč se provádí tato RFA léčba?

Tato léčba má několik hlavních cílů. Lékař vám ji může doporučit s následujícími cíli:

• Je v pořádku bolest eliminovat nebo ji výrazně zmírnit.
• Pomáhá vám snáze vykonávat vaše každodenní úkoly, protože je méně bolesti.
• Snížení množství léků proti bolesti, které denně užíváte.
• Je v pořádku odložit větší operaci nebo ji na nějakou dobu odložit.

Jaké stavy lze léčit pomocí RFA?

Léčba RFA je obzvláště účinná při dlouhodobé (chronické) bolesti. Dobrou představu o tom si můžete udělat z níže uvedené tabulky.

Jak tato léčba funguje?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak vzniká bolest v páteři.

Vaše páteř se skládá z hromady drobných kostí (obratlů) naskládaných na sobě. Mezi těmito kostmi se nacházejí drobné klouby zvané fazetové klouby . Ty nám pomáhají ohýbat se a otáčet. Každý z těchto kloubů je spojen s drobnými nervy. Tyto nervy vysílají do mozku zprávu, že pokud je v kloubu problém nebo bolest, bolí.

Léčba radiofrekvenční angiografií (RFA) funguje tak, že se najde přesný nerv, který přenáší daný signál, a dočasně se umlčí. I když pak cítíte bolest, necítíte ji, protože signál se nedostane do mozku.

Jste vhodný/á pro tuto léčbu?

Tato léčba není pro každého. Váš lékař rozhodne, zda jste pro ni vhodný/á.

Možná bys byl/a dobrý/á...

• Pokud se vám po injekci nervového bloku uleví: Toto je nejdůležitější věc. Před RFA vám lékař aplikuje znecitlivující lék do blízkosti nervu, o kterém si myslí, že vám způsobuje bolest. Tomu se říká diagnostická blokáda. Pokud lék na několik hodin zmírní bolest, potvrdí to, že příčinou bolesti je právě tento nerv. U takových lidí je šance na úspěch léčby RFA velmi vysoká.
• Pokud jiné léčebné metody (léky, fyzioterapie) nejsou úspěšné.

Tohle pro tebe možná nebude to pravé...

• Pokud jste těhotná.
• Pokud máte infekci.
• Pokud máte problémy s krvácením.

Co se děje během léčby?

Není důvod se toho bát. Nejedná se o velkou operaci, která by vyžadovala, abyste byli v bezvědomí. Jste při vědomí, ale necítíte žádnou bolest.

1. Nejprve si budete muset lehnout na břicho na speciální rentgenový stůl.

2. Poté lékař znecitliví oblast kůže, kam bude jehla vpíchnuta.

3. Fluoroskopie je speciální rentgenový přístroj, který používá speciální typ světla k zobrazení oblasti. Do oblasti nervu, který způsobuje bolest, se zavede velmi tenká jehla. Rentgenové snímky přesně ukážou, kde se jehla nachází.

4. Aby se ujistil, že je jehla na správném místě, lékař jí zavede velmi malou elektrodu (mikroelektrodu) a bude se vás ptát. Můžete cítit mírné brnění nebo lechtání. Když řeknete „Ano, cítím to“, lékař ví, že je na správném místě.

5. Poté se do dané oblasti aplikuje trochu dalšího znecitlivujícího léku.

6. Nakonec se vyšle radiofrekvenční proud, který zahřeje a deaktivuje nerv. To trvá krátce, asi minutu nebo dvě.

Celý tento proces může trvat od 15 minut do zhruba dvou hodin , v závislosti na ošetřované oblasti a počtu nervů.

Co děláte po léčbě?

Krátce po ošetření můžete jít domů.

• Někdo tě musí odvézt domů. Ten den nemůžeš řídit.
• Jděte domů a odpočívejte asi 24 hodin bez námahy.
• S běžnými aktivitami můžete začít za den nebo dva.
• V místě vpichu jehly můžete několik dní pociťovat bolest a ztuhlost. To je normální. Na postižené místo můžete přiložit ledový obklad na přibližně 20 minut, poté jej odstraňte a znovu nasaďte.
• Lékař vám dá následnou schůzku. Určitě se na ni dostavte.

Existují nějaká rizika a vedlejší účinky?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby se však mohou vyskytnout vzácné případy.

• Bolest se může po léčbě několik dní zhoršovat. Pomoci může přiložení ledového obkladu a užívání léků předepsaných lékařem.
• Může se objevit dočasné znecitlivění kůže v místě vpichu jehly.
• Velmi vzácně může dojít k trvalému poškození nervů, infekci nebo krvácení. Tyto případy jsou však velmi vzácné.

Jak je to účinné? Jak dlouho bude úleva trvat?

Tohle je největší problém pro všechny.

Mnoho lidí pocítí při této léčbě značnou úlevu od bolesti. Někteří lidé pociťují úlevu ihned po léčbě. Jiní mohou začít pociťovat úlevu po 10 dnech nebo třech týdnech.

Úleva obvykle trvá 6 až 12 měsíců . Někteří šťastní lidé mohou být bez bolesti i několik let.

Obnoví se nerv?

Ano. Deaktivovaný nerv se může začít regenerovat přibližně po 6–12 měsících. Pokud k tomu dojde, bolest se může vrátit. Ale nebojte se, v případě potřeby můžete tuto léčbu RFA znovu podstoupit.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Pokud se u vás objeví následující příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Pokud je v místě vpichu jehly silná bolest, zarudnutí nebo otok .
• Pokud se zhoršuje necitlivost nebo slabost v paži nebo noze .