Sklerální čočky: Vše, co potřebujete vědět o těchto speciálních očních čočkách

Když se v ordinaci bavíme o lidech, kteří mají potíže se zrakem kvůli nepravidelnému tvaru rohovky, často narazíme na téma, které mnoha z nich doslova změnilo život. Mluvíme o speciálních očních pomůckách, kterými jsou sklerální čočky. Možná o nich slyšíte úplně poprvé, nebo už vám je někdo v naší ordinaci či v oční optice opatrně nadnesl. Jak už to tak bývá, když člověk poprvé slyší slovo „sklerální“, může to znít trochu složitě nebo dokonce strašidelně, že? Ale nebojte se, dnes si je rozebereme hezky lidsky a srozumitelně, abyste přesně věděli, co od nich čekat.

Představte si, že klasické kontaktní čočky sedí přímo na té průhledné přední části oka – na rohovce. U spousty lidí to funguje skvěle. Jenže co když má rohovka tvar, který je nerovný, vyboulený nebo poškozený, třeba vlivem onemocnění jako je keratokonus? V takovém případě běžná čočka na oku nedrží, tlačí nebo způsobuje nepříjemné řezání. A právě tady přicházejí na řadu sklerální čočky. Just think about it for a second – co kdyby existovala čočka, která se rohovky vůbec nedotýká, ale přitom vám dokáže dokonale vrátit ostrý zrak? Přesně to sklerální čočky dělají. Zní to zajímavě, že?

Jednoduše řečeno, co jsou sklerální čočky?

Když se podíváme na sklerální čočky zblízka, všimneme si hned několika věcí. Jsou mnohem větší než běžné kontaktní čočky, které znáte z reklamy nebo z běžného nošení. Zatímco malá měkká čočka pokrývá jen část barevné duhovky a středu oka, sklerální čočka překrývá celou rohovku a sahá až na bílou část oka, které říkáme bělmo neboli skléra.

A teď si představte to nejdůležitější kouzlo: mezi touto čočkou a vaší rohovkou vzniká malý prostor, který se před nasazením naplní speciálním fyziologickým roztokem. Výsledkem je, že čočka se rohovky vůbec nedotýká. Místo toho nad ní vytvoří jakýsi ochranný „polštářek“ z tekutiny. Jak jsme si řekli už na začátku, dává to perfektní smysl, že? Díky tomu se nepravidelnosti rohovky opticky „schovají“ pod tuto tekutinu a světlo může do oka pronikat rovnoměrně. Vidění je pak rázem ostré a čisté.

Proč se používají sklerální čočky? Kdo je pro ně nejdůležitější?

Možná vás napadá: Proč bychom vůbec měli sahat po takto velkých a specifických čočkách, když existují ty klasické? Odpověď je jednoduchá. Existují situace, kdy běžné brýle ani standardní kontaktní čočky zkrátka nestačí.

Nejčastějším důvodem pro předpis sklerálních čoček je již zmíněný keratokonus (onemocnění, při kterém se rohovka tenčí a vybouluje do tvaru kužele). Dále je využíváme u pacientů, kteří podstoupili transplantaci rohovky, mají jizvy po úrazech oka, nebo trpí pokročilým astigmatismem, který nelze korigovat běžnými prostředky.

Velkou skupinou pacientů jsou také lidé, kteří trpí extrémním syndromem suchého oka (dry eye syndrome). Protože sklerální čočka drží pod sebou neustále vrstvu tekutiny, rohovka je po celou dobu nošení dokonale máčená a chráněná před vysoušením. Remember we talked about this earlier? Ochranná vlhkost je pro zdraví povrchu oka naprosto klíčová.

Jaké jsou výhody používání těchto čoček?

Když se podíváme na zkušenosti našich pacientů z naší místní ordinace, výhody sklerálních čoček jsou opravdu přesvědčivé. Pojďme si je shrnout:

• Stabilita a pohodlí: Protože čočka sedí na bělmu, které je méně citlivé než rohovka, pacienti často hlásí mnohem větší komfort než u klasických tvrdých čoček. Navíc má tendenci držet pevně na svém místě a nevypadává při mrkání.
• Skvělá ostrost vidění: Tekutina pod čočkou vyhladí jakékoliv nerovnosti rohovky, takže výsledný obraz na sítnici je ostrý a bez zkreslení.
• Kontinuální hydratace: Oči nevysychají, což ocení zejména lidé pracující celý den u počítače nebo pacienti s autoimunitními onemocněními způsobujícími suchost očí.
• Ochrana oka: Čočka funguje jako fyzický štít před prachem, větrem a cizími tělísky.

Existují nějaké nevýhody? Jaké výzvy je třeba si uvědomit?

Budeme k vám upřímní – jako každá zdravotní pomůcka, i sklerální čočky mají své stinné stránky a vyžadují určitou disciplínu. What do you think, je to pro každého? Určitě ne.

První výzvou je samotná manipulace. Nasadit si na oko větší čočku naplněnou tekutinou vyžaduje cvik, trpělivost a pevnou ruku. Ze začátku to může trvat i dvacet minut, než na to přijdete. Další nevýhodou je, že pořízení těchto čoček a jejich odborné napasování v oční optice či specializovaném centru je finančně náročnější než u běžných měkkých čoček. Vyžadují také pečlivou hygienu, používání specifických roztoků a pravidelné kontroly u očního lékaře.

Jak se tyto čočky vkládají a vyjímají?

Tato otázka trápí každého nového nositele nejvíce. Jak dostat tak velkou věc do oka a pak zase ven, aniž bychom si ublížili? Slibujeme vám, že s trochou cviku to pro vás za chvíli bude stejné jako čištění zubů. Pojďme si to projít krok za krokem.

Jak vložit čočku do oka

1. Příprava: Očistěte si pracovní plochu, umyjte si ruce a připravte si čočku, stojánek, zrcátko a lahvičku se sterilním fyziologickým roztokem.
2. Naplnění čočky: Položte čočku miskou nahoru na špičku ukazováčku nebo na speciální aplikační pístku (tzv. aplikátor). Naplňte ji až po okraj sterilním roztokem tak, aby uvnitř nezůstaly žádné bublinky vzduchu. (To je velmi důležité, protože vzduchová bublina pod čočkou by vás tlačila a zhoršovala vidění!).
3. Fixace víček: Ukazováčkem nebo prostředníkem druhé ruky pevně stáhněte horní víčko nahoru k obočí. Prstem ruky, kterou držíte bradu nebo dolní víčko, stáhněte dolní víčko dolů. Hlavu nakloňte nad stůl tak, abyste se dívali přímo dolů do zrcátka na stole.
4. Nasazení: Pomalu přibližujte čočku k oku, až se dotkne rohovky. Jakmile se tekutina v čočce spojí s povrchem vašeho oka, čočka se sama „přisaje“. Poté pomalu pusťte nejdříve dolní a pak horní víčko a opatrně zamrkejte.

A co vyjímání? To se provádí buď pomocí speciální malé silikonové přísavky, kterou jemně přiložíte na okraj čočky, lehce nadzvednete okraj, abyste porušili podtlak, a čočku vysunete ven, případně lze využít speciální hmatovou techniku pomocí okrajů víček, kterou vás v ordinaci rádi naučíme.

Praktický přehled: Srovnání typů čoček a péče

Abychom měli jasno v tom, jak se sklerální čočky liší od běžných možností, podívejte se na následující přehledné srovnání:

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Většina lidí snáší sklerální čočky skvěle, ale zdraví vašich očí je na prvním místě. Pokud ucítíte, že je něco v nepořádku, nečekejte. Kdy je čas vyrazit k očnímu lékaři? Pokud se objeví silná bolest oka, náhlé zhoršení vidění, silné začervenání, pocit, že v oku máte zaseknuté cizí těleso, které nejde ven, nebo pokud máte světloplachost, okamžitě čočku vyjměte a navštivte odborníka.