🧴 Seboroická dermatitida (mastná pokožka hlavy)

„Pane doktore, nekontrolovatelně mě svědí pokožka hlavy. Když si češu vlasy, padají mi na oblečení bílé, mastné lupínky. Obličej, nos a obočí mám zarudlé a olupují se. Jsou to lupy, pane doktore?“ Osmadvacetiletý Nuwan otočil hlavu k doktorce Priye v klinice a vysvětlil jí své nepohodlí.

Doktorka Priya mu jemně prohlédla pokožku hlavy a obličej a vysvětlila: „Nuwane, jedná se o kožní onemocnění zvané seboroická dermatitida, které se vyvinulo nad rámec běžného lupového onemocnění. Toto onemocnění je způsobeno nadměrným množením houby/kvasinek zvaných Malassezia, které přirozeně žijí na naší kůži, v důsledku nadměrného vylučování mazu z mazových žláz. To lze snadno kontrolovat správným antimykotickým šamponem a krémem.“

Co je seboroická dermatitida, která se vyskytuje v mastných oblastech kůže? V tomto článku stručně probereme její příznaky, příčiny a domácí i lékařskou léčbu tohoto neinfekčního onemocnění.

Co je seboroická dermatitida?

Seboroická dermatitida je neinfekční, dlouhodobé zánětlivé onemocnění kůže, které se vyskytuje v oblastech těla s hojným množstvím mazových žláz produkujících maz. U dospělých se na pokožce hlavy nazývá jednoduše lupy a u kojenců se na pokožce hlavy lupy .

Kromě pokožky hlavy se to může vyskytnout i v oblastech s mastnou pletí, jako je obličej (čelo, obočí a vrásky po obou stranách nosu), za ušima, uprostřed hrudníku, v podpaží a v tříslech.

🤒 Jaké jsou příznaky?

• Mastné bílé nebo žluté šupinky na pokožce hlavy, vlasech, obočí nebo vousech.
• Červené skvrny nebo pupínky na kůži a silné svědění.
• Cradle Cap je silná, žlutá, mastná krusta, která se tvoří na pokožce hlavy dětí.
• Zarudnutí a olupování okrajů očních víček (blefaritida).
• Červené skvrny na kůži ve tvaru květu nebo prstence s několika okvětními lístky.

🤔 Příčiny seboroické dermatitidy

Přestože přesná příčina tohoto jevu dosud nebyla odhalena, je zde zahrnuto několik hlavních faktorů:

• Houba Malassezia: Tato houba, která se přirozeně vyskytuje na povrchu kůže, abnormálně roste, když je kůže nadměrně mastná.
• Androgenní hormony: Zvýšená produkce mazu v důsledku hormonální aktivity.
• Problémy s imunitou: Vyšší riziko mají lidé s onemocněními, která oslabují imunitní systém nebo nervový systém, jako je HIV, Parkinsonova choroba, deprese nebo Downův syndrom.
• Životní styl a klima: Stres a chladné a suché zimní klima.

🚨 Varovné signály vyžadující okamžitou lékařskou pomoc

Seboroická dermatitida není život ohrožující, ale měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví následující příznaky:

• Sekundární bakteriální infekce: Hnis vytékající z infikované rány, silné zarudnutí, otok a silná bolest.
• Narušení spánku a každodenního života: Ztráta spánku nebo pocit intenzivního nepohodlí v důsledku svědění.
• Šíření po celém těle: Červené skvrny na kůži se rychle šíří po velké ploše těla.

🛠️ Kroky k léčbě seboroické dermatitidy

• Krok 1 (proti lupům): Použijte šampon obsahující sulfid selenu, ketokonazol nebo pyrithion zinečnatý.
• Krok 2 (metoda šamponování): Naneste šampon a důkladně masírujte pokožku hlavy, nechte působit asi 5 minut a poté důkladně opláchněte.
• Krok tři (na obličej a tělo): Aplikujte 2% krém s ketokonazolem dvakrát denně po dobu 2–4 týdnů podle pokynů lékaře.
• Krok čtyři (pro miminka): Na vrásky v oblasti kolébky naneste trochu dětského olejíčku, odstraňte lupy měkkým hřebenem a umyjte jemným dětským šamponem (nikdy nedrhněte silně).
• Pátý krok (udržovací léčba): Používejte jednou týdně antimykotický šampon, abyste zabránili opětovnému výskytu infekce i po jejím vymizení.

📊 Porovnání ošetřujících šamponů (aktivní složky šamponu)

📖 Zdroje a vědecké reference

• Pokyny NHS (UK) k seboroické dermatitidě: Seboroická dermatitida NHS (přístup 2026)
• Recenze NCBI Bookshelf: Patologie a léčba seboroické dermatitidy (StatPearls - NBK531459)