Je už příliš pozdě na druhé dítě? Pojďme se dozvědět o sekundární neplodnosti

Už máte roztomilé, mazlivé miminko. Ale teď je snem vás a vašeho manžela přidat do rodiny dalšího malého. Ale je už příliš pozdě na to, abyste tentokrát otěhotněla stejně snadno jako s prvním dítětem? Snažíte se už měsíce, ale stále nemáte žádné dobré zprávy o miminku? Tohle cítí mnoho lidí. Nejste sami. Dnes si povíme o tématu, o kterém se mnoho lidí zdráhá mluvit, ale je velmi důležité. Tím je sekundární neplodnost.

Co přesně je sekundární neplodnost?

Jednoduše řečeno, sekundární neplodnost je stav, kdy jste normálně měli jedno nebo více dětí bez jakékoli předchozí léčby neplodnosti, jako je IVF, a poté nejste schopni otěhotnět další dítě nebo toto těhotenství donést do konce.

Lékaři obvykle mají podezření na tento stav, když se pár snaží o dítě šest měsíců nebo rok, ale neúspěšně.

Proč se to děje? Pojďme si promluvit o běžných důvodech.

Je těžké určit pouze jeden důvod. Někdy je důvod na straně manželky, někdy na straně manžela. Jindy to může být kombinace drobných problémů na obou stranách. Někdy je možné, že se žádný důvod nenajde.

Zde jsou některé z hlavních důvodů, které tuto situaci ovlivňují:

• Věk: Vy i váš manžel jste nyní starší než v době, kdy jste měli své první dítě. Plodnost s věkem přirozeně klesá.
• Změny v kvalitě spermií nebo vajíček: Kvalita a množství spermií nebo vajíček se může v průběhu času měnit.
• Komplikace z předchozího těhotenství: Mohou se vyskytnout určité změny v děloze, například během předchozího těhotenství nebo třeba císařského řezu.
• Následky operace: Následky se mohou objevit i po jiných operacích provedených v oblasti břicha nebo pánve.
• Přibývání na váze: Pokud po narození prvního dítěte hodně přiberete na váze, může to ovlivnit vaše hormony a snížit vaši plodnost.
• Jiná onemocnění nebo léky: Příčinou mohou být nové zdravotní potíže, jako je cukrovka nebo problémy se štítnou žlázou, nebo léky užívané na jejich léčbu.
• Sexuálně přenosné infekce (STI):Neléčené infekce mohou poškodit části těla, jako jsou vejcovody.
• Změny životního stylu: Věci jako kouření a nadměrná konzumace alkoholu přímo ovlivňují plodnost.

Jaké jsou konkrétní příčiny, které postihují ženy?

Z pohledu ženy existuje několik faktorů, které to mohou způsobit.

Množství a kvalita vajec

Když se narodíme, máme v těle určitý počet vajíček. Nová vajíčka se netvoří. Jak se blížíme ke konci třicítky, počet vajíček klesá a zbývající vajíčka mají větší pravděpodobnost chromozomálních problémů. To snižuje schopnost produkovat kvalitní vajíčka.

Problémy s dělohou nebo vejcovody

• Infekce: Infekce, jako jsou chlamydie, kapavka nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID), které nebyly v minulosti řádně léčeny, mohou ucpat vejcovody. Pokud je cesta vajíčka do dělohy zablokována, nemůže dojít k otěhotnění.
• Jizvy po operaci: Pokud se na stěnách dělohy vytvořila jizva v důsledku předchozí dilatace a kyretáže (D&C) nebo císařského řezu, může to zabránit uhnízdění embrya.
• Nádory dělohy: Děložní myomy nebo polypy mohou v závislosti na umístění dělohy narušovat těhotenství.

Jiné zdravotní stavy

• PCOS (syndrom polycystických vaječníků): Jedná se o hormonální nerovnováhu. Způsobuje nepravidelnou menstruaci a ovulaci. Pokud se vajíčko neuvolní, nemůže dojít k otěhotnění.
• Endometrióza: V tomto případě tkáň, která by měla růst uvnitř dělohy, roste mimo ni, například na vaječnících. To může také ovlivnit plodnost.
• Životní styl: Věci jako nadměrné přibírání na váze, kouření a konzumace alkoholu přímo ovlivňují ovulaci a ovulaci.

Jaké jsou konkrétní příčiny, které postihují muže?

Tento problém postihuje ženy i muže. Zde je několik důvodů, které mohou postihnout muže.

Snížení hladiny hormonu testosteronu

Testosteron je hormon, který je nezbytný pro produkci spermií. Stárnutí, poranění varlat, cukrovka, onemocnění štítné žlázy a vysoký stres mohou způsobit nízké hladiny tohoto hormonu. Tento stav je lékařsky známý jako „hypogonadismus“.

Varikokéla varlat

K tomu dochází, když žíly ( cévy ) kolem varlat oteknou a zvětší se. To může zvýšit teplotu varlat, což může ovlivnit produkci a kvalitu spermií. To je velmi častá příčina mužské neplodnosti.

Problémy se spermiemi

• Pokles kvality spermatu: Po 40. roce věku začíná kvalita spermatu mírně klesat.
• Nízký počet spermií: Pokud je počet spermií menší než 15 milionů na mililitr spermatu, je to považováno za nízký počet. Lékaři to také nazývají „oligospermie“.

Jiné důvody

• Problémy s prostatou: Odstranění prostaty v důsledku zvětšené prostaty nebo rakoviny může ovlivnit proces ejakulace.
• Některé léky: Některé léky užívané na vysoký krevní tlak, plísňové infekce a rakovinu mohou ovlivnit produkci spermií.
• Životní styl a faktory prostředí: Může k tomu přispívat i nadměrné přibírání na váze, vystavení chemikáliím, jako jsou pesticidy, a vystavení vysokým teplotám (například dlouhodobé horké koupele, nošení těsného oblečení).

Co dělat, když o tom máte pochybnosti?

Pokud máte vy nebo váš manžel jakékoli obavy z tohoto důvodu, nejlepší je nepanikařit . Dále vyhledejte kvalifikovaného lékaře. Nejlépe reprodukčního endokrinologa nebo urologa.

Lékař se vás obou zeptá na vaši zdravotní anamnézu, životní styl a menstruační cyklus. Poté rozhodne, jaké testy jsou potřeba.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou je, že existuje mnoho účinných léčebných postupů pro sekundární neplodnost. Jakmile bude zjištěna příčina vašeho problému, lékař vám doporučí nejvhodnější léčbu.

• Léky: Ženám, které neovulují, se podávají léky, jako je klomifen nebo letrozol, k regulaci ovulace.
• IUI (intrauterinní inseminace): Jedná se o výběr nejlepších spermií ze spermií manžela a jejich vložení přímo do dělohy manželky speciální hadičkou v den ovulace. Tím se zvyšuje pravděpodobnost setkání spermie s vajíčkem.
• IVF (oplodnění in vitro): Jedná se o poněkud složitější proces. Při něm jsou z těla manželky odebrány vajíčka, která jsou v laboratoři smíchána se spermiemi manžela, čímž vznikne embryo. Zdravé embryo je poté umístěno zpět do dělohy.
• Chirurgický zákrok: Pokud se v děloze nacházejí myomy, polypy nebo jizva, lze je chirurgicky odstranit. Varikokélu u mužů lze také úspěšně léčit chirurgicky.

Jak se vyrovnáváte se stresem, který s tím souvisí?

To je asi ta nejtěžší část. S jedním dítětem můžete mít pocit, že nikdo nechápe smutek, hněv a bezmoc, které cítíte, když nedokážete vychovat druhé dítě.

Někdy příbuzní a přátelé mohou říkat věci jako: „Je tu jen jedno dítě, to stačí.“ Možná to nemyslí se zlými úmysly, ale bolest, kterou cítíte, to nijak nezmenší.

Je to cesta, kterou je třeba podnikat pomalu. Úspěšná léčba může nějakou dobu trvat. Během této doby je důležité zůstat psychicky silný. V případě potřeby může být velmi užitečné vyhledat radu odborníka na duševní zdraví.