Každá žena je šokována, když jí lékař řekne, že bude muset podstoupit mastektomii, což znamená, že jí bude muset být kvůli rakovině prsu zcela odstraněn prs. Je to velmi citlivá záležitost. Ačkoli hlavním cílem je rakovinu vyléčit, mnoho lidí se také obává změny vzhledu svého těla po operaci. S pokrokem lékařské vědy však nyní existují nové metody, které mohou strach z vzhledu po této operaci zmírnit. Jedna taková speciální chirurgická metoda se nazývá „mastektomie šetřící kůži“. Pojďme si o ní dnes jednoduše povědět.
V první řadě, co je mastektomie?
Jednoduše řečeno, mastektomie je chirurgické odstranění celého prsu jako léčba rakoviny prsu. Existuje několik hlavních typů mastektomie. Váš lékař vybere metodu, která je pro vás nejvhodnější.
| Typ mastektomie | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Totální (jednoduchá) mastektomie | Prsní tkáň a hrudní svaly se odstraní. |
| Modifikovaná radikální mastektomie | Prsa, hrudní stěna a lymfatické uzliny v oblasti podpaží jsou odstraněny. |
| Mastektomie šetřící kůži | Metoda, o které dnes mluvíme, zahrnuje zachování co největšího množství kůže prsu. |
| Mastektomie šetřící bradavky | Jedná se také o zákrok šetřící kůži. Zachovává bradavku a barevnou oblast kolem ní (dvorec). |
Největší výhodou mastektomie šetřící kůži je, že při pozdější rekonstrukci prsu není nutné odebírat kůži z jiné části těla. Například kůže odebraná z břicha nebo zad se může lišit barvou, tloušťkou a texturou od kůže prsu. Protože však tato metoda ponechává kůži prsu neporušenou, je možné po rekonstrukci dosáhnout velmi přirozeného vzhledu .
V jakých případech je mastektomie nutná?
Existuje několik zvláštních případů, kdy lékaři doporučují odstranění celého prsu namísto pouhého odstranění bulky (lumpektomie).
- Pokud se rakovinné vápenaté usazeniny (mikrokalcifikace) rozšířily po celém prsu.
- Pokud se v prsu nacházejí rakovinné bulky na dvou nebo více různých místech.
- Pokud se u vás během těhotenství rozvine rakovina a máte obavy, že radioterapie může ovlivnit nenarozené dítě.
- Pokud jste již dříve podstoupila ozařování oblasti prsu a rakovina se v témže prsu znovu objevila.
- Pokud trpíte onemocněním pojivové tkáně, jako je lupus nebo sklerodermie, a máte pocit, že vedlejší účinky radioterapie budou nesnesitelné.
- Pokud je rakovinná bulka velmi velká, odstranění pouze bulky (lumpektomie) nemusí ponechat dostatek zdravé tkáně k dosažení krásného vzhledu.
- Pokud máte genovou mutaci, která zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.
- I když je odstraněna pouze bulka (lumpektomie), uvádí se, že na okrajích operace stále zůstávají rakovinné buňky.
Může někdo podstoupit tuto operaci šetřící kůži?
I když mnoho žen může podstoupit tuto mastektomii šetřící kůži, není vhodná pro každého. Tato metoda se obzvláště nedoporučuje , pokud se prs nerekonstruuje ihned po operaci. Jinak se zbývající kůže může zmenšit a ochabnout.
Tato metoda také není vhodná , pokud jsou vaše rakovinné buňky velmi blízko kůže nebo pokud se rakovina rozšířila do kůže . Například tato operace není vhodná pro někoho s typem rakoviny prsu zvaným „zánětlivý karcinom prsu“. Nejlepšími lidmi, kteří mohou toto rozhodnutí učinit, jsou váš chirurg a onkolog.
Existuje po této metodě riziko návratu rakoviny?
Protože tento zákrok šetří více kůže než běžná mastektomie, možná si říkáte: „Páni, zvýší to riziko návratu rakoviny?“ To je oprávněná obava. Mnoho studií však ukázalo, že mastektomie šetřící kůži riziko návratu rakoviny nezvyšuje.
Jedna studie dokonce ukázala, že tento přístup snižuje riziko recidivy rakoviny. Ve studii zahrnující 435 žen, které podstoupily mastektomii, se rakovina vrátila do stejné oblasti pouze u 4,8 % žen, které podstoupily mastektomii šetřící kůži. U 9,5 % žen, které podstoupily konvenční přístup, se však rakovina vrátila.
Proto je to pro správnou osobu velmi bezpečná metoda.
Jak probíhá rekonstrukce prsu po této operaci?
Existuje několik hlavních metod rekonstrukce prsu po mastektomii šetřící kůži. Tu provádí plastický chirurg.
| Metoda rekonstrukce | Co se používá | Co je třeba vědět |
|---|---|---|
| Rekonstrukce laloku TRAM | Tuk, svaly a kůže pod pupkem. | Prsa jsou díky vlastní tkáni přirozeně měkká. Není vhodné pro ženy, které podstoupily operaci břicha, nebo pro ženy, které nemají dostatek břišní tkáně. |
| Rekonstrukce laloku DIEP | Kůže a tuková tkáň v podbřišku. | Tato operace nezahrnuje použití svalů. Je to složitější a časově náročnější operace než TRAM lalok. |
| Rekonstrukce laloku svalu latissimus | Široký sval zad a implantát. | Vzhledem k omezenému množství tkáně v zádovém svalu se používá štěp, který prsu dodá potřebný objem. I když je jizva po prsu malá, na zádech zůstane dlouhá jizva. |
Co očekávat po operaci?
Období rekonvalescence po mastektomii šetřící kůži je podobné jako po běžné mastektomii. Zde je to, co můžete očekávat:
- Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní. Pokud byla současně provedena i rekonstrukce prsu, může být pobyt v nemocnici o něco delší.
- Po operaci vám mohou být do podpaží nebo oblasti prsou zavedeny chirurgické drény pro odvádění tekutiny. Tyto drény bude nutné odvodňovat několikrát denně. Zůstanou na místě až do vaší první návštěvy kliniky, která bude trvat přibližně týden nebo dva.
- Tělo si můžete mýt (houbovou koupel) pouze do doby, než budou odstraněny stehy a hadičky.
- Hojení po operaci nějakou dobu trvá. Proto si během prvních několika týdnů dopřejte dostatek odpočinku . Požádejte o pomoc rodinu a přátele s domácími pracemi, péčí o děti a nošením potravin. Není to žádná ostuda.
- Váš lékařský tým vám dá několik cviků, které pomohou předcházet ztuhlosti paží a ramen. Dělejte je bezvýhradně . Může vám však říct, abyste některé cviky nedělali, dokud vám nebude odstraněn drén.
- Oblast, kde jste podstoupila operaci, by se měla zahojit, než budete moci nosit podprsenku. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste měla čekat .
Vzkaz k odnesení domů
- Mastektomie šetřící kůži je pokročilý chirurgický zákrok, který využívá kůži prsu k dosažení přirozenějšího vzhledu po operaci rakoviny prsu.
- Tato metoda nezvyšuje riziko návratu rakoviny. Některé studie dokonce naznačují, že by mohla toto riziko snížit.
- Tato metoda není vhodná, pokud se rakovina rozšířila velmi blízko kůže nebo pokud se rekonstrukce prsu neprovádí okamžitě.
- Otevřeně si promluvte se svým chirurgem o tom, zda je tento zákrok pro vás vhodný a jak bude rekonstrukce provedena. Vyslechne všechny vaše otázky a zodpoví všechny vaše obavy.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář