Bolest ramene? Mohlo by se jednat o vykloubené rameno?

Už jste si někdy při hraní kriketu s míčem narazili rameno? Nebo jste někdy uklouzli a upadli při jízdě na kole a narazili si rameno o zem? Je normální, že vás v takovém případě rameno bolí. Ale všimli jste si někdy, že se vám někdy spolu s touto bolestí objeví na rameni malá bulka, která jako bulka vypadá? Mnoho lidí se, když to vidí, vyděsí. Říkají si: „Ach, zajímalo by mě, jestli mi nevypadne ramenní kost.“ Dnes si o takovém stavu povíme. V lékařské terminologii se tomu říká „oddělené rameno“.

Co přesně je oddělené rameno?

Jednoduše řečeno, jedná se o poranění kloubu v rameni. Nejedná se však o vykloubené rameno, jak si mnoho lidí myslí. Jsou to dvě zcela odlišné věci.

Zamyslete se nad tím, vaše rameno je složitý systém částí. V místě, kde se vaše klíční kost (kterou lékařsky nazýváme „klíčná kost“) spojuje s horní částí lopatky („akromion“), se nachází malý kloub. Tento kloub se nazývá „akromioklavikulární kloub“ neboli AC kloub.

Tento kloub je jako malý most. Aby tento most zůstal pevný, tedy aby obě kosti držely pohromadě, existují silné vazy neboli pásy („vazy“). Například při nehodě, pokud silně spadnete na rameno, se tyto vazy („vazy“) mohou natáhnout nebo přetrhnout. Když se tyto vazy přetrhnou nebo natáhnou, klíční kost (clavicle) a ramenní kost (acromion) se od sebe mírně posunou. Tomu říkáme oddělené rameno.

Tento stav je tak častý, že některé studie naznačují, že 40 % poranění ramene se týká AC kloubu. Je obzvláště častý u lidí, kteří hrají kontaktní sporty, jako je ragby a fotbal.

Jak poznáte, že máte tento stav? (Příznaky)

Příznaky vykloubení ramene se liší v závislosti na závažnosti poranění. Někteří lidé mohou pociťovat pouze mírnou bolest, zatímco jiní nemusí být schopni ramenem pohnout kvůli silné bolesti. Pojďme se podívat na hlavní příznaky.

Proč se to děje? (Hlavní důvody)

Hlavní příčinou tohoto stavu je přímý pád na rameno. Dopad takového pádu může vést k přetržení vazů, o kterých jsme mluvili.

Existuje několik situací, kdy k tomu může dojít:

• Sportovní úrazy: Srážka nebo pád během sportů, jako je ragby, fotbal a hokej. V naší zemi k takovým zraněním může dojít, když hráč upadne při odpalování míče během hraní kriketu.
• Pády: Pokud si poraníte rameno, například když uklouznete a spadnete v koupelně nebo spadnete ze schodů.
• Dopravní nehody: Zejména u nehod motocyklů, kdy rameno narazí na zem.

Jak to lékař diagnostikuje?

Když jdete k lékaři s bolestí ramene, nejprve se vás zeptá na nehodu a vaše příznaky. Poté vám rameno vyšetří.

• Fyzikální vyšetření:Lékař vám prohmatá rameno a zkontroluje, zda nehrozí bolest, otok nebo kostní výrůstky. Někdy vás požádá, abyste zvedli paži s malou zátěží. Pokud vidíte, jak kostní výrůstky vyčnívají dále, můžete si udělat dobrou představu o zranění.
• Zobrazovací testy: Aby lékař určil přesnou závažnost poranění, může vás odkázat na určité testy.
• Rentgen ramene: Ten jasně ukazuje, jak daleko jsou obě kosti od sebe.
• Ultrazvukové vyšetření: Pomáhá kontrolovat poškození vazů.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Ve většině případů není nutné. Pokud je však zranění komplexní, může být magnetická rezonance nařízena, aby se lépe vidělo poškození vazů a okolních měkkých tkání.

Po těchto testech vás může lékař v závislosti na povaze vašeho zranění odkázat k ortopedickému chirurgovi . Ten rozhodne o léčbě na základě závažnosti zranění.

Klasifikace závažnosti zranění

Lékaři klasifikují poranění ramene s odděleným koncem ramene do 6 hlavních kategorií podle jejich závažnosti. Nejčastěji používanou klasifikací je Rockwoodova klasifikace. Tato klasifikace určuje, zda je nutná operace a jak dlouho bude trvat hojení.

Jaká je na to léčba?

Naštěstí lze většinu poranění ramene s vykloubeným koncem (zejména typů I, II a některých typů III) léčit bez chirurgického zákroku. Způsob léčby závisí na závažnosti poranění.

Neoperační léčba

• Klid a znehybnění: V prvních dnech je důležité, aby paže byla v klidu, dokud bolest neustoupí. Lékař vám může doporučit použití závěsu k znehybnění paže. To pomůže zabránit zbytečnému pohybu ramene a podpoří hojení vazů.
• Led: Během prvních 48–72 dnů může přikládání ledu na poraněné místo po dobu 15–20 minut každé 2–3 hodiny výrazně zmírnit bolest a otok.
• Léky proti bolesti: K tlumení bolesti vám lékař může předepsat běžné léky proti bolesti, jako je paracetamol, nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (jako je ibuprofen a naproxen).
• Fyzioterapie: Jakmile bolest ustoupí, jsou velmi důležitá cvičení fyzioterapie, která pomáhají obnovit pohyblivost ramene a posílit svaly kolem ramene. Nezapomeňte však, že s těmito cvičeními by se mělo začít až po získání souhlasu ortopedického specialisty.
• Vyhýbání se zvedání těžkých břemen: Zvedání závaží byste se měli zcela vyhnout, dokud se rána nezahojí, obvykle po dobu 8–12 týdnů.

Chirurgická léčba

U závažnějších poranění (typ IV, V, VI) nebo u poranění typu III, která nereagují na nechirurgickou léčbu, může být nutná operace. Pokud dojde k poranění typu III, zejména u mladého, aktivního nebo atletické osoby, lékař s větší pravděpodobností doporučí operaci. Operace zahrnuje:

• Opravte nebo posílte natržené vazy.
• Použití speciálních zařízení (jako jsou kolíky, dráty nebo destičky) k přesunutí klíční kosti a lopatky zpět do správné polohy a jejich stabilizaci.
• Někdy, pokud zranění trvá delší dobu, může být nutné rekonstruovat vaz pomocí tkáně odebrané z jiné části těla (štěp).

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Doba rekonvalescence závisí na závažnosti zranění a léčbě, kterou jste podstoupili.

Pokud podstoupíte operaci, doba rekonvalescence bude ještě delší. Rameno nebudete moci po operaci moc používat asi 6 týdnů. S fyzioterapií může úplné zotavení trvat asi 6 měsíců.

Věci, které můžete pro sebe udělat během rekonvalescence

Jakmile získáte souhlas svého lékaře, existují jednoduchá cvičení, která můžete dělat doma, abyste posílili rameno a zvýšili jeho flexibilitu.

1. Cvičení na rozsah pohybu

S těmito lze začít až po odeznění bolesti.

• Protažení kyvadla:
• Postavte se blízko něčeho, například stolu, položte zdravou ruku na stůl a mírně se předkloňte.
• Nechte zraněnou paži volně viset dolů.
• Nyní uvolněte svaly v rameni a pohybujte paží dopředu a dozadu, ze strany na stranu a krouživými pohyby.
• Zpočátku to dělejte bez závaží. Po několika dnech, pokud nebudete cítit bolest, to můžete dělat s malou zátěží, například s lahví s vodou.

• Lezení po stěně:
• Postavte se čelem ke zdi.
• Konečky prstů poraněné ruky se opřete o zeď.
• Nyní se jako pavouk pomalu plazte po zdi prsty nahoru. Jděte co nejvýše, vydržte asi 30 sekund a pak se pomalu plazte zpět dolů.

2. Cvičení na posílení svalů

Můžete s nimi začít až po malém zotavení.

• Stlačení lopatek:
• Lehněte si na podlahu, pokrčte kolena a nechte chodidla na podlaze.
• Obě paže držte rovně podél těla.
• Nyní stiskněte lopatky k sobě, jako byste je přitahovali k páteři.
• Vydržte asi 5 sekund a poté se uvolněte. Udělejte to asi 20krát.

A co je nejdůležitější: Nevynucujte si cvičení kvůli bolesti. Pokud jakékoli cvičení bolest zhoršuje, přestaňte ho a poraďte se se svým lékařem nebo fyzioterapeutem.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás po poranění ramene objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V případě potřeby se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Pokud je silná bolest .
• Pokud je na rameni jasně viditelná bulka nebo deformace .
• Pokud máte necitlivost nebo ztrátu citlivosti v rukou nebo prstech.
• Pokud máte pocit, že máte studené nebo bledé prsty.
• Pokud se vaše ruka cítí bez života .
• Pokud je obtížné normálně pohybovat rukou.

Oddělení ramene, Oddělené rameno, bolest ramene, poranění AC kloubu, poranění ramene, klíční kost, léčba ramene, bolest ramene v sinhálštině