Bolí vás přední část nohy při běhu nebo chůzi? Mohlo by se jednat o holeňové dlahy!

Představte si, že jste ráno začali pěkně běhat a po krátké chůzi cítíte mírnou bolest v přední části nohy, v oblasti holenní kosti. Zpočátku ji ignorujete. Ale den ode dne máte pocit, že se tato bolest zhoršuje. Zažili jste to už někdy? Tato bolest, která se vyskytuje u lidí, kteří sportují, běhají a skáčou, je často způsobena onemocněním zvaným „holenní dlahy“. Pojďme si o tom povědět jednoduše.

Jednoduše řečeno, co jsou to holenní dlahy?

Holenní dlahy jsou bolest, která se vyskytuje v přední části dolní části nohy, holenní kosti. Konkrétněji jsou způsobeny otokem svalů, šlach a tkání kolem holenní kosti v důsledku nadměrného používání. Lékaři to někdy označují jako „syndrom mediálního tibiálního stresu“.

Jedná se o zranění z přetížení. Je velmi časté u sportovců, protože neustále vyvíjejí tlak na nohy. Není však důvod k obavám. Často se dá vyléčit jednoduchými věcmi, jako je dobrý odpočinek a led. Pokud však budete pokračovat v cvičení, aniž byste tomu věnovali pozornost, může to někdy vést k únavové zlomenině tibiální kosti. Proto je velmi důležité si této situace být vědom.

Jaké jsou příznaky bolesti holeně? Jak se tato bolest projevuje?

Hlavním a nejčastějším příznakem holení je bolest v dolní části nohy. Bolest se může lišit od člověka k člověku. Někdy může oblast dokonce bolet při dotyku. Může se také objevit mírný otok.

Pojďme se blíže podívat na to, jak se tato bolest projevuje, v tabulce níže.

Proč se nám dělají holenní dlahy?

Jednoduše řečeno, je to způsobeno neustálým tlakem a zátěží na lýtkovou kost. Zamyslete se nad tím, když běháte nebo skáčete, svaly v dolní části nohy tahají za místa, kde se připevňují k lýtkové kosti. Jak dochází k tomuto neustálému, opakovanému tahu, tkáň, která se k této kosti připevňuje, začíná otékat.

Když kost nedostane odpočinek potřebný k hojení, poškození se postupně zhoršuje a bolest se zhoršuje. Existuje několik hlavních důvodů, proč k tomuto stavu dochází:

• Zahájení nového cvičebního programu najednou.
• Náhlé zvýšení intenzity předchozího cvičení (například náhlé prodloužení uběhnuté vzdálenosti).
• Nepřetržitý běh na tvrdém povrchu, jako jsou kameny, štěrk a asfalt.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Ačkoliv si holenní dlahy může vyvinout kdokoli, někteří lidé jsou vystaveni mírně vyššímu riziku.

• Běžci: Zejména ti, kteří náhle zvýší svou běžeckou vzdálenost, nebo ti, kteří běhají po nerovných, hrbolatých cestách.
• Sportovci: Pro ty, kteří provozují sporty, které kladou velkou zátěž na nohy, jako je fotbal, basketbal a volejbal.
• Tanečníci.
• Lidé s plochýma nohama nebo vysokou klenbou: Tito lidé nemusí být schopni správně absorbovat nárazy při běhu a skákání.
• Vojenský personál a ti, kteří v rámci svého zaměstnání chodí a chodí na dlouhé vzdálenosti.
• Lidé, kteří cvičí ve starých, nepodpůrných botách.
• Ženy s nedostatkem vitaminu D, poruchami příjmu potravy nebo nepravidelnými menstruačními cykly.
• Lidé s onemocněními řídnutí kostí (osteopenie nebo osteoporóza).

Mohlo by to být vážné?

Většina holení nezpůsobuje vážné komplikace. Největším rizikem však je, že pokud budete na nohu nadále vyvíjet tlak, může se vyvinout stresová zlomenina . Stresová zlomenina je velmi malá, jemná prasklina v kosti. Pokud k tomu dojde, budete možná muset používat berle nebo nosit speciální vycházkovou obuv, dokud se kost nezahojí. Proto je důležité vyhledat léčbu, jakmile se bolest objeví.

Jak to lékař pozná?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Poté vám vyšetří nohu. Během tohoto vyšetření...

• Vidím, jak chodíš.
• Vyšetřuje dolní končetinu, kotník a chodidlo.
• Tlačí rukama na bolestivé místo.
• Můžete být požádáni, abyste se postavili na bolestivou nohu nebo na ni skočili.

Ve většině případů může tento test diagnostikovat daný stav. Pokud je však bolest silná nebo existuje podezření na stresovou zlomeninu, může vás lékař odkázat na rentgen. Je však důležité vědět , že dvě třetiny stresových zlomenin nejsou na běžném rentgenu viditelné. Pokud tedy stále přetrvávají pochybnosti, může být doporučeno vyšetření magnetickou rezonancí nebo scintigrafie kostí.

Jaké jsou metody léčby holenních dlah?

Nejlepší léčbou je dopřát kostem a svalům čas a odpočinek, které potřebují k uzdravení. To se obvykle provádí kombinací následujících léčebných postupů:

• Odpočinek: Na nějakou dobu se zcela vyhněte sportu, běhu nebo jiným aktivitám, které způsobují bolest. Možná budete potřebovat odpočinek několik týdnů nebo i déle.
• Led: Přikládejte led na oblast bolesti a otoku po dobu 10–20 minut třikrát až čtyřikrát denně. To může pomoci zmírnit bolest.
• Léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) lze užívat dle pokynů lékaře. Před užíváním jakýchkoli léků se však poraďte s lékařem.
• Doplňky stravy: Některým lidem může lékař doporučit užívání doplňků stravy s vitamínem D3. Promluvte si o tom také se svým lékařem.
• Protahování: Jemné protahování svalů dolní části nohy může být prospěšné.
• Podpůrná obuv a ortopedické vložky: Pro osoby s plochýma nohama může použití speciálních podpůrných vložek (ortotik) umístěných uvnitř bot zmírnit bolest.
• Fyzioterapie: S pomocí fyzioterapeuta můžete provádět cvičení na posílení svalů nohou a zabránit opakování tohoto stavu.

Jak zabránit opakování holení?

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili opětovnému vzniku holení. Pokud si z toho uděláte zvyk, můžete pokračovat v cvičení bez zranění.

• Používejte boty, které jsou vhodné na cvičení a mají dobrou oporu. Pokud jste běžec, je dobré si boty vyměnit po uběhnutí zhruba 500 kilometrů.
• Postupně zvyšujte intenzitu a délku tréninku. Neběhejte ani neskákejte příliš mnoho najednou. Dobrým pravidlem je zvyšovat intenzitu pouze o 10 % týdně.
• Před cvičením se dobře zahřejte. Protáhněte si svaly.
• Vyhněte se běhu na tvrdém povrchu, jako je asfalt a beton. Lepší je běhat na travnaté ploše.
• Cross-trénink. Místo každodenního běhu si jeden den zaplavte a jeden den jezděte na kole. Tím se sníží tlak na nohy.
• Poslouchejte bolest. Pokud vás noha bolí, neignorujte ji a „netlačte“ na ni. Bolest je signálem vašeho těla, abyste si odpočinuli.

Kdy byste měli určitě navštívit lékaře?

Dlahy na holeni se obvykle zahojí odpočinkem, ale pokud máte některý z níže uvedených příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře.

• Pokud je bolest velmi silná.
• Pokud bolest neustoupí po několika týdnech odpočinku.
• Pokud je noha velmi oteklá, červená nebo příliš bolestivá na dotek (mohou to být příznaky infekce nebo jiného onemocnění).

Váš lékař je ten, kdo potvrdí, zda máte holení nebo jiné onemocnění, jako je stresová zlomenina, a předepíše potřebnou léčbu.