Má vaše dítě ztuhlé, podivně ztuhlé tělo? Mohla by to být spastická dětská mozková obrna? Pojďme si o tom promluvit!

Všimli jste si někdy, že tělo vašeho dítěte je trochu ztuhlé nebo že má podivně ztuhlé končetiny? Všimli jste si někdy, že když začne chodit, má nohy ohnuté dovnitř a chodí jako nůžky? Nebo se zdá, že s růstem trochu zaostává za ostatními dětmi? Mohly by to být příznaky onemocnění zvaného spastická mozková obrna. Nebojte se, povíme si o tom podrobněji.

Co je spastická mozková obrna?

Jednoduše řečeno, dětská mozková obrna je skupina neurologických onemocnění, která postihují mozek a nervový systém. To ztěžuje ovládání pohybů těla a držení těla. Spastická dětská mozková obrna je nejčastějším typem dětské mozkové obrny. Při tomto stavu svaly dítěte ztuhnou (toto nazýváme „spasticita“) a ztrácejí flexibilitu. Někdy, pokud je tato ztuhlost silná, může být bolestivá. Dítě může také pociťovat náhlé, nekontrolovatelné svalové záškuby nebo svalové křeče.

Představte si, že když vaše dítě natáhne ruku pro hračku, jeho ruka se škube a nedokáže ji správně uchopit. Nebo když chodí, snaží se chodit po špičkách, místo aby drželo nohy celou plochou na zemi. Někdy, když náhle natáhne ruku pro něco, například pro míč, může cítit bolest. Takové věci lze u tohoto stavu pozorovat.

Jaké jsou hlavní typy spastické mozkové obrny?

Existují tři hlavní typy spastické mozkové obrny. Pojďme se podívat, jaké jsou.

Spastická diplegie/diparéza

Toto postihuje hlavně nohy dítěte. Svaly v kyčlích a nohou se ztuhnou, což ztěžuje chůzi. Možná jste viděli některé děti chodit s nohama staženýma dovnitř a koleny se dotýkajícími se (jako nůžky). To se v této situaci děje. Tomuto stavu se také říká „nůžková chůze“ .

Spastická hemiplegie/hemiparéza

V tomto případě příznaky postihují pouze jednu stranu těla dítěte . To znamená buď pravou, nebo levou stranu. Může být postižena ruka, noha nebo obě ruce a nohy na dané straně.

Spastická kvadruplegie/kvadriparéza

Toto je nejzávažnější forma onemocnění. Příznaky mohou postihnout obě paže, obě nohy a obličej . Některé děti mohou také pociťovat poruchy učení (kognitivní zpoždění) a záchvaty.

Jaké jsou příznaky spastické mozkové obrny?

Dobře, teď se podívejme, jaké příznaky by dítě v této situaci mohlo projevit.

• Ztuhlé svaly
• Ztuhlé svaly, snížená flexibilita
• Bolest svalů
• Mimovolní svalové pohyby nebo křeče

Tyto příznaky způsobují, že se postižené končetiny pohybují velmi trhaně a neplynule. U některých dětí mohou být tyto příznaky mírné , ale u jiných závažnější .

Jaké jsou časné příznaky spastické mozkové obrny?

Někdy existují příznaky, které lze identifikovat již v raném věku. Váš lékař jim bude při vyšetření dítěte věnovat zvláštní pozornost.

• Zvýšený tonus v končetinách ( toto lze zjistit při lékařském vyšetření)
• Obtíže s plným natažením kloubů
• Zpoždění v dokončení vývojových milníků (například lezení, chůze, uchopení něčeho)
• Potíže s koordinací
• Obtížná chůze nebo neobvyklý vzorec chůze (například podbíhání kolen při chůzi)
• Chůze pouze po špičkách

Proč vzniká spastická mozková obrna?

Tento stav je ve skutečnosti způsoben poškozením mozkových drah, které řídí svaly a pohyb. Toto poškození může být způsobeno nedostatkem kyslíku v mozku, poraněním mozku nebo , velmi vzácně, genetickou změnou (změnou DNA).

Existuje několik situací, kdy může dojít k poškození mozku nebo nedostatku kyslíku během těhotenství, porodu nebo krátce po porodu:

• Zhoršený průtok krve do mozku (např. stav zvaný „ischemická mrtvice“)
• Krvácení do mozku (např. stav nazývaný hemoragická mrtvice)
• Poškození mozku v důsledku infekce
• Traumatické poranění mozku (TBI)

Kromě toho je u dítěte o něco vyšší pravděpodobnost vzniku spastické mozkové obrny, pokud:

• Předčasný porod
• Nízká porodní hmotnost
• Těžká žloutenka, která není správně léčena
• Infekce, která postihuje matku, plod nebo placentu během těhotenství
• Mít v děloze několik dětí, například dvojčata nebo trojčata (vícnásobky)
• Komplikace během těhotenství (například závažné stavy, jako je odtržení placenty nebo ruptura dělohy)
• Vystavení toxické chemické látce, která může poškodit mozek (například dlouhodobé vystavení rtuti v mořských plodech)

Jaké další komplikace mohou nastat v důsledku spastické mozkové obrny?

Tento stav nepostihuje pouze svaly dítěte. Mohou se vyskytnout i další komplikace. Patří mezi ně:

• Obtíže s mluvením a komunikací
• Problémy související se schopností učení (mentální postižení)
• Záchvaty
• Ztráta zraku
• Ztráta sluchu

Jak se diagnostikuje spastická mozková obrna?

Tento stav je obvykle diagnostikován v kojeneckém nebo raném dětství. Prvním krokem v diagnóze je fyzické vyšetření dítěte lékařem nebo porodní asistentkou.

Lékař zkontroluje svalovou sílu, pohyby, motorické dovednosti a koordinaci vašeho dítěte. Také se vás zeptá, zda se vaše dítě vyvíjí odpovídajícím způsobem svému věku (např. zda leze nebo chodí).

Jaké testy tento stav potvrzují?

Pokud fyzikální vyšetření naznačuje, že spastická mozková obrna je možnou příčinou, může lékař nařídit zobrazovací vyšetření k nalezení oblastí poškození mozku. Může také nařídit testy k vyloučení dalších onemocnění, která mohou způsobovat podobné příznaky.

• MRI (magnetická rezonance) vyšetření
• CT vyšetření (`(CT vyšetření - počítačová tomografie)`)
• Krevní testy
• Genetické testování

Jak se léčí spastická mozková obrna?

Hlavním cílem léčby tohoto onemocnění je zlepšit pohyblivost dítěte. I když jej nelze zcela vyléčit, lze kontrolovat příznaky a dítěti pomoci žít dobrý život.

Jako léčebné metody se používají:

• Denní protahovací cvičení doma, která zabrání postupnému zvyšování svalového napětí
• Fyzioterapie, ergoterapie a/nebo logopedie
• Použití speciálních ortéz, sádr nebo dlah k protažení svalů tím, že drží paže nebo nohy ve stejné poloze
• Používání asistenčních pomůcek, jako jsou chodítka nebo invalidní vozíky
• Léky ke snížení svalové ztuhlosti a křečí (jako je „(baklofen)“, „(diazepam)“, „(klonazepam)“, „(dantrolen)“ a „(tizanidin)“)
• Injekce botulotoxinu (také známého jako Botox®) pomáhají uvolnit svaly.
• Intrathekální terapie baklofenem je metoda, při které se lék podává přímo do míchy.
• Selektivní dorzální rhizotomie, chirurgický zákrok ke snížení svalové ztuhlosti

Lékařský tým určí léčebný plán, který je pro vaše dítě nejlepší. Ten se může u jednotlivých dětí lišit.

Jaká je očekávaná délka života dítěte se spastickou mozkovou obrnou?

Ve většině případů spastická mozková obrna přímo neovlivňuje délku života dítěte. Pokud jsou však příznaky závažné a nejsou správně léčeny , mohou vzniklé komplikace někdy ovlivnit délku života dítěte. Nezapomeňte, že ačkoli na tento stav neexistuje lék, s léčbou může dítě žít dobrý život.

Zhoršuje se tento stav v průběhu času? (Je progresivní?)

Spastická dětská mozková obrna není progresivní onemocnění. To znamená, že stejné svaly, které byly postiženy v dětství, jsou postiženy i později v životě. Nepostihuje nové svaly. Pokud se však ztuhlost postižených svalů neléčí, může se časem zhoršovat.

Léčba je velmi důležitá, protože snížení svalové ztuhlosti může výrazně pomoci dítěti s jeho funkcemi (jako je chůze, převlékání a uchopení předmětů). Může také zmírnit bolest. Dítě bude s tímto onemocněním po celý život potřebovat podporu lékařského týmu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli časných příznaků, že vaše dítě může mít spastickou dětskou mozkovou obrnu, okamžitě vyhledejte lékaře. Buďte obzvláště znepokojeni, pokud si všimnete jakýchkoli změn nebo zpoždění v pohybech a vývoji vašeho dítěte.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Až se dozvíte o stavu svého dítěte, můžete mít mnoho otázek. Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• "Můžete mi pomoci pochopit diagnózu mého dítěte?"
• "Jaký druh léčby doporučujete?"
• "Jaké jsou cíle léčby?"
• "Má léčba nějaké vedlejší účinky?"
• "Jak dlouho bych měl/a absolvovat fyzioterapii nebo ergoterapii?"
• "Zlepší operace příznaky mého dítěte?"

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Spastická dětská mozková obrna může být pro dítě a jeho rodinu náročným stavem, protože mozek a svaly dítěte správně nekomunikují. Tyto příznaky mohou ovlivnit schopnost dítěte bezpečně a samostatně se pohybovat.

I když se to nedá vyléčit, naštěstí existují různé léčebné metody, které lze zvládnout. Fyzioterapie, ergoterapie, logopedie a léky mohou zlepšit kvalitu života dítěte. Budete muset zůstat v kontaktu s lékařským týmem vašeho dítěte. Pokud máte vy nebo vaše rodina jakékoli otázky ohledně tohoto problému, nebojte se zeptat lékaře.

Spastická mozková obrna, spastická mozková obrna, mozková obrna, svalová ztuhlost, spasticita, dětská neurologie, poruchy pohybu, vývoj dítěte